Хирургичкская операция

1. К диагностическим операциям относятся: 1) аппендэктомия; 2) грыжесечение; 3) биопсия лимфоузлов; * 4) вправление вывиха плеча; 5) вскрытие панариция.

2. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию: 1) а, б, в; 2) в, г; 3) б, в; * 4) а, в; 5) д.

3. При гнилостной инфекции оперативное пособие включает: а) максимально широкое рассечение раны; б) удаление некротизированной подкожной клетчатки; в) рассечение фасциальных футляров; г) удаление нежизнеспособных мышц; д) выворачивание и фиксация краев раны. Выберите правильное сочетание: 1) а, б, в; 2) г, д; 3) б, г; 4) а, б, д; 5) все верно.*

4. Какие заболевания требуют экстренной операции: а) рак печени;

б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) рак легкого;

д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию: 1) а, в, д; 2) а, в, е; 3) б, г, е; 4) б, в, д; * 5) а, г.

5. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ;

б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием;

г) смена грязных инструментов на чистые; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) а, в, д; * 4) б, в; 5) верно все.

6. При составлении графика работы операционной какую из перечисленных операций следует планировать в первую очередь? 1) флебэктомия; *

2) пульмонэктомия; 3) резекция ободочной кишки; 4) резекция тонкой кишки; 5) наложение вторичных швов.

7. Радикальная операция –это: 1) операция, претендующая на полное излечение; * 2) иссечение опухоли в пределах здоровых тканей; 3) операция, расчлененная на несколько этапов.

8. Если больной оперируется под ингаляционным наркозом, как контролируется его состояние? а) состоянием зрачков; б) цветом кожных покровов; в) характером пульса; г) артериальным давлением; д) характером перистальтики кишечника; е) количеством мочи, выделяющейся по катетеру; ж) частотой дыхательных движений. Выберите правильный ответ: 1) в, г, д, е, ж; 2) а, б, в, д, ж; 3) б, в, д, е, ж; 4) а, б, в, г, е; * 5) а, б, в, г, д.

9. Если во время операции оказывается невозможным удалить опухоль из-

-за распространенности, такая операция будет называться: 1) лечебной;

2) диагностической; 3) пробной; * 4) многоэтапной.

10. Укажите, какая из перечисленных операций является многоэтапной:

1) первичная хирургическая обработка раны; 2) резекция желудка; 3) вскрытие абсцесса ягодицы; 4) ампутация бедра; 5) формирование мигрирующего кожного стебля по Филатову.*

11. Какие из перечисленных операций являются экстренными: а) удаление доброкачественной опухоли; б) ранняя первичная хирургическая обработка раны; в) аппендэктомия; г) наложение мочепузырного свища при острой задержке мочи; д) наложение желудочного свища для кормления больного; е) удаление желчного пузыря по поводу хронического холецистита. Выберите правильный ответ: 1) а, б, в; 2) б, в, г; * 3) в, г, д; 4) г, д, е.

12. Какая из перечисленных операций означает формирование желудочного свища для кормления больного: 1) гастротомия; 2) гастростомия; *

3) гастропексия; 4) гастроэктомия; 5) гастроеюностомия.

13. Какая из перечисленных операций означает полное удаление органа?

1) нефропиелотомия; 2) нефростомия; 3) нефрэктомия; * 4) нефропексия; 5) резекция почки.

14. Положение больного на операционном столе связано с: 1) возрастом больного; 2) методом обезболивания; 3) длительностью операции;

4) доступом к патологическому очагу; * 5) квалификацией хирурга.

15. Какие опасности операции можно уменьшить применением соответствующих медикаментов: а) опасность повреждения внутренних органов; б) опасность кровотечения; в) опасность шока; г) опасности,

связанные с обезболиванием; д) опасность развития инфекции. Выберите правильный ответ: 1) а, б, в, г; 2) а, б, г, д; 3) б, в, г, д; * 4) а, б, в, д.

16. Какую из перечисленных операций можно назвать радикальной:

1) удаление кровоточащего полипа прямой кишки при полипозе прямой и сигмовидной кишок; 2) наложение гастростомы для питания больного при раке пищевода; 3) холецистоэнтеростомия при раке головки поджелудочной железы; 4) гемиколонэктомия при раке слепой кишки; * 5) наложение разгрузочной сигмостомы при раке прямой кишки.

17. Какие операции относятся к категории экстренных: а) операции, выполненные немедленно; б) операции, выполняемые в ближайшие часы;

в) операции, выполняемые в ближайшие дни после поступления;

г) операции, выполняемые в ближайшие 3 – 4 недели после установления диагноза; д) операции, выполняемые в ближайшие месяцы после установления диагноза; е) операции, выполняемые в неограниченные сроки.

Выберите правильный ответ: 1) только а; 2) а, б; * 3) в, г, 4) д, е; 5) б, в.

18. Первым этапом операции является хирургический доступ, который предполагает: а) минимальную травматичность; б) обеспечение хороших условий для техники основного этапа операции и гемостаза;

в) обеспечение обзора операционного поля; г) минимальную травматизацию тканей зеркалами; д) удобства выполнения всех манипуляций; е) кратчайшее расстояние от кожного разреза до зоны непосредственной операции.

Выберите правильный ответ: 1) а, б, в; 2) г, д, е; 3) а, в, д; 4) б, г, е;

5) все верно.*

19. По срочности выполнения различают операции: а) немедленные; б) экстренные; в) срочные; г) условно срочные; д) отсроченные; е) плановые; ж) условно плановые. Выберите правильный ответ: 1) все указанные виды; 1) а, в, ж; 2) а, в, д, е; 3) б, г, е; 4) б, в, е; * 5) б, г, д, е.

20. Жизненные показания к операции возникают при следующих ситуациях:

а) продолжающееся внутреннее кровотечение; б) острые гнойно – воспалительные заболевания органов брюшной полости; в) острые воспалительные заболевания органов дыхания; г) острые воспалительные заболевания мочеполовых органов; д) острые воспалительные заболевания носоглотки; е) острая кишечная непроходимость; ж) ущемленные грыжи.

Выберите правильный ответ: 1) а, в, д, ж; 2) б, г, е; 3) а, б, е, ж; * 4) а, б, в, ж; 5) б, г, д, е.

21 Абсолютные показания к операции возникают при заболеваниях:

а) злокачественные новообразования желудочно – кишечного тракта;

б) доброкачественные опухоли; в) инфицированные поверхностные раны;

г) внутриорганные и внутриполостные абсцессы; д) механическая желтуха из-за нарушения пассажа желчи конкрементами; е) ущемленная грыжа; ж) неущемленная грыжа, з) декомпенсированный стеноз привратника желудка. Выберите правильный ответ: 1) а, в, д, ж; 2) б, г, е, ж; 3) а, б, в, г; 4) г, д, е, ж; 5) а, г,

22. Хирургическая операция по своему назначению может называться:

а) лечебной; б) диагностической; в) пробной; г) паллиативной; д) многоэтапной. Выберите правильный ответ: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, в, д; 5) все верно.*

23. К диагностическим операциям относятся: 1) торакоскопия; * 2) пункционная биопсия; 3) ректоскопия; 4) гастроскопия; 5) колоноскопия.

24. По срокам выполнения хирургические операции различают: 1) плановые; * 2) экстренные; * 3) срочные; * 4) радикальные; 5) паллиативные.

25. Основными этапами любой операции являются: 1) определение положения больного на операционном столе; 2) выбор оперативного доступа; * 3) оперативный прием; * 4) разрушительный этап; * 5) восстановительный этап.*

26. К мерам профилактики инфицирования раны во время операции относится: 1) обработка операционного поля; * 2) положение больного на операционном столе; 3) смена инструментария и перчаток по ходу операции; * 4) бережное отношение к тканям и тщательный гемостаз; * 5) изоляция окружающих тканей при удалении пораженного органа.*

27. Основными приемами при выполнении операции могут быть: 1) вскрытие гнойной полости; * 2) некрэктомия; * 3) гемостаз; * 4) резекция органа; * 5) выбор метода обезболивания.

28. Экстренная операция показана при: 1) кровотечении; * 2) острой задержке мочи; * 3) асфиксии; * 4) перфорации полого органа; * 5) раке желудка.

29. К радикальным операциям относятся: 1) плановое грыжесечение; *

2) аппендэктомия; * 3) гастростомия при раке пищевода; 4) холецистэктомия; * 5) тромбэктомия.*

30. Паллиативная операция – это: 1) синоним амбулаторной операции;

2) операция в объеме, ведущей к выздоровлению; 3) операция, облегчающая состояние; * 4) один из методов иглорефлексотерапии;

31. К диагностическим операциям относят все, кроме: 1) пробных пункций; 2) эксцизионной биопсии; 3) введения воздуха путем пункции при рентгенологическом исследовании; 4) эндоскопической холецистэктомии.*

32. По каким показаниям выполняются операции больному при подозрении на злокачественное перерождение опухоли; 1) абсолютным; * 2) относительным.

33. Профилактикой кровотечения и развития гематомы в операционной ране являются: 1) атравматичное оперирование; * 2) перед операцией и во время операции введение препаратов, повышающих свертывание крови;

3) тщательная остановка кровотечения во время операции; * 4) применение тепла на рану.

34. Противопоказанием к операции под местной анестезией является: а) детский возраст; б) преклонный возраст; в) туберкулез легких; г) аллергические реакции на местные анестетики; д) психомоторное возбуждение; е) гнойные заболевания легких. Выберите правильное сочетание: 1) а, г, д; * 2) б, д, е; 3) а, в, е; 4) б, г, д; 5) в, г, е.

35. Причиной нагноения операционной раны может быть: 1) контактная инфекция; * 2) воздушно-капельная инфекция; * 3) имплантационная инфекция; * 4) эндогенная инфекция; * 5) все неверно.

36. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства: 1) 50 х 10 /л; 2) 70 х 10 /л; 3) 100 х 10 /л; 4) 150 х 10 /л; 5) 240 х 10 /л.*

37. Оперативные вмешательства делятся на: а) чистые; б) условно чистые;

в) загрязненные; г) грязные4 д) зараженные; е) контаминированные;

ж) инфицированные. Выберите правильную комбинацию:

1) а, б, в, г; * 2) д, е, ж 3) а, б, г; 4) а, в; 5) а, б, е.

38 Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источников перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитный нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию: 1) а, в; 2) в, г, д; 3) в, г; 4) а, б, в, г; 5) верно все.*

39. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) перитонит послеоперационный; д) противопоказаний нет. Выберите правильную комбинацию: 1) а, б, в; 2) в, г; 3) б, в; * 4) а, в; 5) д.

40. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока? 1) сразу же при поступлении;

2) сразу после выведения больного из шока; * 3) через 2 часа после поступления; 4) на следующий день; 5) после переливания крови.

41. Какие заболевания требуют экстренной операции? а) рак желудка;

б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома шеи. Выберите правильную комбинацию: 1) б, в, д; * 2) а, в, д; 3) б, г, е; 4) б, в; 5) а, г.

42. Какие заболевания могут потребовать выполнения паллиативной операции:

а) операбельный рак желудка; б) неоперабельный рак желудка; в) неоперабельный рак пищевода; г) острый флегмонозный аппендицит; д) некупирующийся приступ острого калькулезного холецистита у пожилого больного с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; е) эхинококкоз печени с нагноившейся одной из кист; ж) липома брюшной стенки. Выберите правильный ответ: 1) а, в, г, е; 2) г, д, е, ж; 3) б, в, д, е; * 4) а, г, е, ж; 5) верно все.

43. Больному с толстокишечной непроходимостью трехдневной давности опухолевой этиологии наложен разгрузочный свищ. Эта операция будет

называться: 1) радикальной; 2) диагностической; 3) одномоментной;

4) паллиативной; * 5) пробной.

44. Операция, претендующая на полное излечение больного, может называться: 1) лечебной; * 2) диагностической; 3) многоэтапной; * 4) радикальной; * 5) паллиативной; 6) пробной; 7) одномоментной.*

45. Ассистенты на операции необходимы для: 1) выполнения основных

этапов операции; 2) указания хирургу на его ошибки; 3) сокращения времени операции; 4) обеспечение хорошего обзора операционного поля; * 5) следить за подачей операционной сестрой необходимых инструментов.

46. Обязанность хирурга во время операции: 1) наблюдать за ходом операции и руководить работой операционной бригады; 2) обеспечивать хорошую видимость места операции ассистентам; 3) поручать ассистентам выполнение ответственных этапов операции; 4) выполнять ответственные этапы операции самостоятельно.*

47. Что из перечисленных названий означает только вскрытие органа:

а) холецистэктомия; б) цистотомия; в) гастропексия; г) нефростомия;

д) гастродуоденостомия; е) трахеотомия; ж) пневморнэктомия; з) ампутация конечности. Выберите правильный ответ: 1) а, в; 2) б, е; * 3) г, д, 4) в, ж; 5) д, з.

48. Полное удаление органа означает: 1) нефротомия; 2) нефростомия;

3) нефропексия; 4) нефрэктомия; * 5) резекция почки.

49. Какие названия операций неправомерны: а) гастростомия;

б) холедохостомия; в) миостомия; г) дуоденостомия; д) спленостомия;

е) цистостомия; ж) кутанеостомия. Выберите правильное сочетание:

1) а, б, в; 2) г, е, ж; 3) в, д, ж; * 4) в, г, д; 5) а, г, е.

50. Создание искусственного внутреннего свища означает:

1) цистостомия; 2) гастродуоденостомия; * 3) холецистоэнтеростомия; *

4) илеотрансверзостомия; * 5) уретероцистостомия.*

51. Операция, выполненная по жизненным показаниям, называется:

1) диагностическая; 2) плановая; 3) паллиативная; 4) экстренная; * 5) срочная; 6) пробная; 7) одномоментная.

52. Как быть, если больной отказывается от показанной ему плановой операции? 1) объяснить необходимость операции родственникам; * 2) показать уже оперированного с такой же патологией больного; * 3) выполнить в палате вводный наркоз и отвезти больного в операционную без его согласия; 4) выписать больного домой без каких-либо рекомендаций.