Мочевой пузырь

Мочевой пузырь (vesica urinaria) - полый мышечный орган, предназначен для накопления мочи и ее периодического выведения через мочеиспускательный канал. Форма, величина и положение мочевого пузыря зависят от степени его наполнения, а также от состояния соседних органов. Наполненный пузырь имеет овоидную форму, его средняя вместимость 600-700 мл.

Различают верхушку пузыря (apex vesicae), обращенную кверху и кпереди; дно (fundus vesicae), выступающее кзади и книзу; тело (corpus vesicae) между верхушкой и дном и шейку (cervix vesicae) - место перехода пузыря в мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь фиксирован связками и мышцами.

Строение стенки мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, фасциального или брюшинного покрова.

Слизистая оболочка серовато-красного цвета, складчатая. Складки отсутствуют только в области дна пузыря, где слизистая оболочка лишена подслизистой основы и сращена с мышечной оболочкой. Этот участок - мочепузырный треугольник (trigonum vesicae) (рис. 128) - расположен между устьями мочеточниковых отверс-

Рис. 128. Мочевой пузырь и простата, фронтальный разрез: 1 - срединная пупочная связка; 2 - верхушка мочевого пузыря; 3 - складки слизистой оболочки мочевого пузыря; 4 - отверстие мочеточника; 5 - мочепузырный треугольник; 6 - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 7 - гребень мочеиспускательного канала; 8 - семенной холмик; 9 - простата; 10 - язычок пузыря; 11 - межмочеточниковая складка

тий сзади и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum) спереди. Между мочеточниковыми отверстиями проходит межмочеточниковая складка (plica interureterica). Мочеточниковые отверстия прикрыты мочеточниковыми складками слизистой оболочки, которые препятствуют обратному затеканию мочи в мочеточники.

В подслизистой основе, представленной рыхлой неоформленной соединительной тканью, лежат сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервные сети.

Мышечная оболочка состоит из 3 слоев гладких мышечных волокон: наружного и внутреннего продольных, среднего - циркулярного.

Серозная оболочка (брюшина) покрывает мочевой пузырь частично: верхнюю поверхность, половину задней и боковых. На остальном протяжении он имеет фасциальный покров.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение осуществляется верхними мочепузырными (из пупочной артерии) и нижними мочепузырными (из внутренней подвздошной артерии) артериями. Вены мочевого пузыря образуют мочепузырное венозное сплетение. От сплетения отходят верхние и нижние мочепузырные вены, впадающие во внутреннюю подвздошную вену.

Отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам, впадающим во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется мочепузырным нервным сплетением.