Вяжущие средства

Цель: ознакомиться с механизмом действия вяжущих средств, их классификацией, основными препаратами этой группы.

Вяжущие средства — лекарственные средства, вызывающие при местном применении уплотнение коллоидов тканей либо образование нерастворимых соединений в виде плотной защитной пленки.

Механизм действия вяжущих средств обусловлен частичной коагуляцией белков внеклеточной жидкости, слизи, экссудата и клеточных мембран. Соли металлов вызывают эти изменения путем взаимодействия с белками тканей и образования альбуминатов. В результате местного действия вяжущих средств на поверхности тканей образуется пленка, защищающая чувствительные нервные окончания от раздражения, что сопровождается уменьшением восприятия боли. Кроме того, вяжущие средства оказывают местное противовоспалительное действие, т.к. вследствие уплотнения поверхностного слоя тканей возникает местное сужение сосудов, уменьшается их проницаемость, ослабляется гиперемия, экссудация и понижается секреция желез. Указанные процессы приводят также к нарушению условий существования микроорганизмов (например, в ране, очаге воспаления). Неорганические вяжущие средства обладают также выраженным прямым антимикробным действием, т.е. проявляют свойства антисептиков. Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения, а также слабые растворы солей некоторых металлов.

Вяжущие средства используют с различными целями. Для полосканий и орошений при гингавитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях полости рта, гортани, зева и глотки назначают главным образом средства растительного происхождения в виде настоев, отваров, настоек (кора дуба, трава зверобоя, лист шалфея, корневище змеевика, корневище лапчатки и др.) или в виде растворов (танин).

При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек вяжущие средства применяют наружно в виде мазей и присыпок (висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол), водных растворов (свинца ацетат), а также для полосканий, промываний, примочек и спринцеваний (жидкость Бурова, квасцы, растворы цинка сульфата или меди сульфата). При язвах, трещинах, пролежнях, ожогах используют в основном мази и растворы танина.

Вяжущие средства подразделяются:

1. Органические вяжущие средства (препараты растительного происхождения).

2. Неорганические вяжущие средства (соединения металлов, в небольших концентрациях обладают вяжущим действием, в больших прижигающим).

Органические вяжущие средства имеют растительное происхождение. Их назначают внутрь при заболеваниях, сопровождающихся диареей (настои и отвары травы зверобоя, соплодий ольхи, цветков ромашки, ромазулон, танальбин, настои и отвары плодов черники, черемухи, корневища лапчатки). Водный раствор танина применяют для промывания желудка при острых отравлениях алкалоидами и солями тяжелых металлов, т.к. танин образует с этими ядами нерастворимые соединения.

Неорганические вяжущие средства (например, соли серебра, меди, цинка) широко применяются в качестве антисептических средств. В комплексной терапии гиперацидных гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют в основном висмута нитрат основной и комбинированные препараты (таблетки «Викалин», «Викаир» и др.), в состав которых он входит.