![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Теоретические основы реабилитации
Глава 1 Общие вопросы реабилитации § 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Под реабилитацией понимают весь комплекс мероприятий, помогающих людям с физическими дефектами и хроническими заболеваниями адаптироваться к требованиям школьного обучения, профессиональной и общественной жизни. Реабилитационные мероприятия необходимы, когда из-за острого заболевания, травмы, других повреждений на ранних этапах развития ребенка остаются функциональные нарушения. По мере прогрес-сирования хронических заболеваний и их соматических, психических и социальных последствий реабилитация приобретает все более важное значение. Реабилитационные мероприятия первоначально были применены при состояниях дефекта. Понятие «дефект» применяется в разных значениях, поэтому требуется дать его определение. Дефектом, согласно определению ВОЗ (1980), называют «обусловленное повреждением ограничение функций и связанное с этим нарушение социального функционирования». Для большинства дефектов характерна триада компонентов: повреждение, функциональное ограничение и нарушение социального функционирования. Под ограничением функций понимают любое, связанное с повреждением ограничение способностей и деятельности, являющихся для человека нормой, или их отсутствие. Ограничение социального функционирования связано с отрицательным воздействием повреждения или функционального ограничения на ролевое поведение индивида, по сравнению с нормами, соответствующими его возрасту, полу и социокультурной принадлежности. Общая цель реабилитации состоит в том, чтобы совместными усилиями помочь человеку с физическими, психическими или психологическими ограничениями, обусловленными болезнью, врожденной патологией или экзогенными повреждениями после лечения острого состояния с помощью комплексных мероприятий медицинского, педагогического, профессионального и общесоциального характера, найти свое место в обществе или вернуться к тому образу жизни в повседневной, общественной или профессиональной сфере, которого он достоин. К сожалению, эта цель во многих случаях недостижима. Однако нужно использовать все мероприятия, которые могут служить ее осуществлению. Решающим для успеха реабилитационных мероприятий является время их начала. В настоящее время существует единое мнение, что их надо вводить относительно рано, т.е. начинать не тогда, когда дефект уже сформировался, а когда уже имеется опасность его формирования. Перед врачом в связи с реабилитацией психически больных детей и подростков встают следующие вопросы: Имеется ли повреждение или угроза его возникновения? привело ли повреждение к ограничению функций или есть опасность этого? К каким нарушениям социального функционирования привело повреждение или ограничение функций? Требуется ли проведение медицинских, педагогических, профессиональных или социальных мероприятий с целью реабилитации? Реабилитационные мероприятия направлены на достижение следующих целей: развитие сохранных функций путем их активации и тренировки, заместительных функций и способностей, компенсация возникших функциональных ограничений. Различают меры медицинской, педагогической, профессиональной и социальной реабилитации. Медицинская реабилитация. При многих заболеваниях и дефектах она находится на первом месте. К ее сфере относятся многие мероприятия — от протезирования до пробных нагрузок и трудотерапии. Учебно-педагогическая реабилитация. Она осуществляется при врожденных или приобретенных в детском воз Профессиональная реабилитация. Проводится после успешного завершения медицинской и педагогической реабилитации. Она начинается с профессионального тренинга, пробной профессиональной деятельности и подготовки, включает профессиональное образование, в зрелом возрасте при необходимости приобретение новой профессии. Социальная реабилитация. Она направлена на личностные, семейные и общественные изменения, возникшие в результате повреждения, и ее целью является социализация или возвращение ребенка или подростка, страдающего тем или иным дефектом, в социум и максимальное включение его в межличностные и общественные отношения. В отечественных правовых документах общепринятыми являются термины «инвалид» и «лицо с ограниченными возможностями здоровья». Инвалид — это человек, имеющий нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничениям жизнедеятельности и вызывающими необходимость социальной защиты. В социологическом понимании здоровье — это процесс сохранения и развития психических, биологических, физиологических функций человека, его оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальном сохранении продолжительности активной жизнедеятельности. В этом контексте понятия «человек с ограниченными возможностями здоровья», «человек с ограниченными возможностями жизнедеятельности» достаточно корректны для использования в правовой, социологической и, возможно, образовательной среде. Ограничение жизнедеятельности — это полная или частичная утрата индивидуумом способности или возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, ориентировки, общения, контроля своего поведения, обучения и трудовой деятельности.
|