![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Техника выполнения
- Получают у роженицы информированное согласие на исследование. - Предлагают роженице лечь на левый бок, нижележащую ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах, а вышележащую ногу выпрямить. - Встают справа сбоку от роженицы. - Берут в руки тазомер так, чтобы его пуговки находились между указательными и большими пальцами, шкалу с делениями обращают кверху. - Пальпируют пальцами правой руки середину верхненаружного края симфиза и фиксируют пуговку тазомера. - Пальпируют верхний угол ромба Михаэлиса и прикладывают к нему вторую пуговку тазомера. - Измеряют расстояние между серединой верхненаружного края симфиза и верхним углом ромба Михаэлиса (conjugataexterna) (рис. 4-2, а). - Переднюю пуговку тазомера перемещают с симфиза на выдающуюся часть передней поверхности головки, заднюю пуговку оставляют на месте (рис. 4-2, б). - Сравнивают полученные размеры. Признак Цангемейстера положительный - conjugataexterna меньше второго размера. Роды через естественные пути невозможны. Рис. 4-2. Признак Цангемейстера Признак Цангемейстера вровень - полученные размеры одинаковые. Роды через естественные пути сомнительны. Признак Цангемейстера отрицательный - conjugataexterna больше второго размера на 3-4 см. Роды заканчиваются через естественные родовые пути. Если признаки Вастена и Цангемейстера одинаковы, для выбора метода родоразрешения необходимо учитывать: - характер родовой деятельности; - массу плода; - способность головки к конфигурации; - наличие у роженицы акушерской или экстрагенитальной патологии. Если у роженицы активная родовая деятельность, плод некрупный, головка его небольших размеров и хорошо конфигурирует, у роженицы отсутствует выраженная акушерская или экстрагени-тальная патология, роды могут завершиться через естественные родовые пути.
При аномалии родовой деятельности, крупном плоде, аномалиях предлежания плода и вставления головки, слабой способности головки к конфигурации, выраженной акушерской и экстрагени-тальной патологии показано кесарево сечение.
|