Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Типы дыхательной недостаточности
|
|
| Типы дыхательной недостаточности | Изменения спирограммы | Спирографические кривые |
| Рестриктивный | 1. Снижение ЖЕЛ 2. Незначительное снижение ОФВ1, МВЛ 3. Тест Тиффно в норме или увеличен | |
| Обструктивный | 1. ЖЕЛ в норме или незначительно снижена 2. Снижение ОФВ1, МВЛ 3. Снижение теста Тиффно | |
| Смешанный | Все показатели вентиляции (ЖЕЛ, ОФВ1, МВЛ, тест Тиффно) снижены в одинаковой степени |
Таблица 9
Определение степени дыхательной недостаточности (по спирограмме)
| Показатели | I степень | II степень | III степень |
| ЧД в 1 мин | до 24 | 24-28 | более 28 |
| ЖЕЛ в % ДЖЕЛ | до 70 | 69-50 | менее 50 |
| МВЛ в % ДМВЛ | до 55 | 54-35 | менее 35 |
| ОФВ1 в % ДОФВ1 | до 55 | 54-35 | менее 35 |
| ОФВ1/ЖЕЛ в % (проба Тиффно) | до 55 | 54-40 | менее 40 |
| МОД в % ДМОД | до 150 | 150-200 | свыше 200 |
Дыхательная недостаточность
Определение: дыхательная недостаточность - состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо оно достигается за счет более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и кровообращения, что приводит к снижению функциональных возможностей организма.
Классификация дыхательной недостаточности
I. По этиологии (по Б.Е. Вотчалу):
1. Центрогенная (нарушение центральной регуляции дыхания):
а) поражение ствола головного мозга
б) угнетение центральной регуляции дыхания в результате отравления депрессантами дыхания:
1. барбитураты, наркотики
2. отравление высокими концентрациями СО2
в) энцефалиты
г) неврозы
2. Нервно-мышечная:
а) расстройство деятельности дыхательных мышц при повреждении спинного мозга (травма, полиомиелит и др.)
б) расстройство двигательных нервов (полиневрит)
в) поражение нервно-мышечных синапсов (ботулизм, миастения, гипокалиемия, отравление курареподобными препаратами, препаратами, обладающими миорелаксирующим действием, транквилизаторами, ганглиоблокаторами)
3. Торако-диафрагмальная или париетальная (может быть вызвана расстройством биомеханики дыхания):
а) при патологии грудной клетки (перелом ребер, кифосколиоз, болезнь Бехтерева)
б) высокое стояние диафрагмы (парез желудка и кишечника, асцит, ожирение и др.)
в) распространенные плевральные сращения
г) сдавление легкого при скоплении жидкости или газа в плевральной полости (гидро- или пневмоторакс)
4. Бронхо-легочная (при наличии патологических процессов в легких и дыхательных путях).
II. По механизму недостаточности функции внешнего дыхания:
1. Нарушение альвеолярной вентиляции.
Типы дыхательной недостаточности (см. табл. 8, 10):
а) рестриктивный
б) обструктивный
в) смешанный
Таблица 10