Исследование реабилитации умственно отсталых лиц в условиях центра дневного пребывания

В 1998 г. на базе специальной (коррекционной) школы № 4 VIII вида Санкт-Петербурга была открыта группа дневного пребывания для молодых людей (20 лет) с умеренной и тяжелой умственной отсталостью (в основном это вы­пускники класса «Особый ребенок»). Здесь решаются задачи социально-бытовой ориентации молодых людей. Большое внимание уделяется ведению домашнего хозяйства, пользованию бытовой техникой, нормам поведения в общественных местах, в транспорте и т. д. Всему тому, что позволяет адаптиро­ваться к самостоятельной жизни. В группе находятся люди с разной степенью умственной отсталости. Поэтому очень развита взаимопомощь, что помогает в развитии личности молодых людей. Им предоставляется возможность раз­вивать свои способности в музыке, рисовании, спорте и т. д. Все это необходи­мо для самореализации. Большое внимание уделяется трудовому обучению. Практика показала, что люди с умственной отсталостью могут (может быть, не так быстро, как другие) овладеть навыками работы на компьютере. Создаются производственные мастерские, которые готовят молодых людей к работе на производстве «под заказ», а также выполняют небольшие заказы на месте.

Много культурных мероприятий проводится совместно с людьми, не име­ющими умственной отсталости, что помогает устанавливать контакты, нахо­дить общий язык, налаживать взаимодействие.

После двух лет работы группы дневного пребывания при специальной (кор­рекционной) школе были преобразованы в центр дневного пребывания для мо­лодых людей с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности (Центр).

В работе сотрудницы центра, Е. Н. Форостенко, выпускницы ИПСиП.был исследован уровень социальной зрелости воспитанников старше 20 лет с уме­ренной и тяжелой умственной отсталостью, находящихся в нем в течение од­ного года.

В центре для молодых людей создана модель дома самостоятельного про­живания и работы. Они не «ученики», а «хозяева» и «сотрудники» информаци­онного бюро со следующим режимом работы.

Работа начинается в 8.45 и заканчивается в 16.00. Все сотрудники приходят без опоздания и работают полный день в соответствии с распределенными обя­занностями. Они имеют отпуска и получают заработную плату.

Режим работы бюро на неделю безукоснительно выполняется всеми сотруд­никами.

Рабочий день начинается с обсуждения меню обеда: какие продукты необ­ходимо приобрести для его приготовления, сколько для этого нужно денег, нуж­но ли сделать какие-нибудь хозяйственные покупки, сколько денег нужно для этого. Составляется смета расходов. Затем сотрудники распределяют обязан­ности между собой. Кто-то идет в магазин за хозтоварами, а кто-то за продук­тами, остальные выполняют работы в бюро. Когда все необходимое для приго­товления обеда куплено, ответственные начинают его готовить. Заполняется расходная книга. Остальные выполняют обычную повседневную работу (ра­бота в мастерских, выполнение заказов).

На базе центра методом наблюдения было обследовано 20 молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью в возрасте от 20 до 30 лет. Они посещают центр в течение одного года. У них разные способности и коммуни­кативные возможности. Одна девушка из группы играет на пианино, обладает великолепным голосом и слухом. В этой же группе находятся молодые люди, почти неговорящие. Один из них имеет лишь остаточный левосторонний слух, что требует специального способа общения со стороны взрослых (они должны строить предложения просто, четко артикулировать). Этот молодой человек достаточно быстро нашел способ общения с окружающими его людьми из груп­пы, они его понимают.

Одни из молодых людей являются выпускниками специальных (коррекци-онных) школ, другие получали надомное обучение. В связи с этим они имеют не только разные способности, но и разную степень обученности.

Кроме обследования методом наблюдения в группе был проведен опрос молодых людей. Опросник был составлен из вопросов, позволяющих опреде­лить возможности молодых людей в области навыков пространственной ори­ентации (вопросы 1, 5, 8, 9), способности к общению (вопросы 3, 4, 7), хозяй­ственно-бытовых навыков (вопросы 5, 6,), в организации своего досуга (вопросы 2, 9), в готовности к коммуникации (вопросы 3, 4, 9).

Вопросы были построены таким образом, чтобы молодые люди могли дать краткий и точный ответ, позволяющий оценить социально-бытовую адапта­цию молодого человека.

Опросник по социально-бытовой адаптации молодых людей

1. Где вы живете?

2. Ваше любимое занятие? Любимая телепередача? Если бы перед вами встал выбор: любимое занятие или просмотр телепередачи — что бы вы выбрали?

3. Есть ли у вас друзья? С кем вы дружите на работе, дома?

4. Нравится ли вам, когда приходят гости? Хочется ли вам с ними погово­рить? Поделиться радостью, горем?

5. Где вы покупаете хлеб? Если магазин закрыт, что вы будете делать?

6. Умеете ли вы готовить? Любите готовить пищу? Что вам нужно для при­готовления любимого блюда?

7. Для чего нужна работа? Работать надо обязательно?

8. Как вы добираетесь до центра один (одна)? Каким транспортом? Вы больше любите ходить пешком или ездить на общественном транс­порте?

9. Любите ли вы гулять по Санкт-Петербургу? Представьте себе, что вы оказались в незнакомом месте. Как вы будете добираться домой?

Нами были использованы критерии оценки уровня социально-бытовой адаптации молодыхлюдей (Т. Д. Зинкевич-Евстигнеева, Л. А. Нисневич, 2000) по их ответам и результатам наблюдения.

Начальный уровень предполагает наличие у молодого человека элементар­ных социально-бытовых навыков, которые он использует в конкретной дея­тельности совместно со взрослыми.

Достаточный уровень предполагает, что молодой человек имеет представле­ние о социально-бытовых навыках, использует их в тех ситуациях, которые он отработал на занятиях. В незнакомой ситуации молодой человек не может ис­пользовать имеющиеся у него навыки. Знания и умения применяет и самосто­ятельно, и при контроле и частичной помощи окружающих.

Самостоятельный уровень — достаточно высокий уровень развития соци­ально-бытовых навыков, молодой человек свободно использует их даже в не­знакомых ситуациях самостоятельно или при частичной помощи окружающих.

По результатам наблюдения и беседы по опроснику были выявлены отли­чительные особенности каждого молодого человека. Рассмотрим их более под­робно на конкретных примерах.