Введение. Образование бронхиального секрета - это обязательное условие нормального функционирования бронхиального дерева и является одной из защитных функций органов

Образование бронхиального секрета - это обязательное условие нормального функционирования бронхиального дерева и является одной из защитных функций органов дыхания. Наиболее частым симптомом бронхолегочных заболеваний является кашель с мокротой, который легко или трудно отделяется. Поэтому, целью мукорегуляторной терапии является стимулирование вывода бронхиального секрета, его разрежение, уменьшение внутриклеточного образования и принципиальное изменение самого характера секреции. Облегчают отхождение мокроты отхаркивающие препараты. Изучение клинической фармакологии отхаркивающих и мукорегулярних препаратов позволяют доказательно медикаментозно корректировать данную патологию.

Цель: усвоить достаточный объем теоретических знаний и практических навыков для проведения рациональной медикаментозной терапии у конкретного больного. Овладеть методологией выбора отхаркивающих и муколитических ЛС и их комбинаций, проводить контроль эффективности и безопасности фармакотерапии.

Студент должен знать:

● основные клинические симптомы и синдромы заболеваний респираторной системы, требующих назначения отхаркивающих и муколитических ЛС, патогенетические подходы к их лекарственной терапии;

● принципы выбора отдельных ЛС данной группы в различных клинических ситуациях;

● методы оценки клинической эффективности препаратов основных фармакологических групп;

● критерии проявлений возможных побочных действий лекарственных препаратов, методы их профилактики и коррекции.

Студент должен уметь:

● выбирать оптимальные направления фармакотерапии у конкретного больного;

● в конкретной клинической ситуации осуществлять выбор лекарственных препаратов в каждой фармакологической группе, основываясь на знаниях их фармакодинамики, фармакокинетики;

● оценивать риск взаимодействия лекарственных средств;

● определять ожидаемые и неожиданные побочные реакции при назначении ЛС, проводить меры профилактики и осложнений лекарственной терапии;

● осуществлять, в случае необходимости, замену одного лекарственного препарата другим;

● консультировать больных по вопросам рационального применения назначенных лекарственных препаратов.

Основные понятия темы:

Мукорегуляторы – это лекарственные препараты, способные влиять на секреторную активность клеток, продуцирующих слизь и на реологические свойства самого секрета.

Отхаркивающие ЛС – это лекарственные препараты, которые влияют на реологические свойства мокроты, облегчающие ее отхождение.

Реологические свойства бронхиального секрета – это вязкость, эластичность, адгезивность.

Экспекторация –это возможность свободного выделения мокроты.

Рекомендуемая литература

● Клиническая фармакология: учебник / Кол.авторов: за ред.. О.Я. Бабака, А.Н. Биловола, И.С. Чекмана. – 2-е вид., перероб. та доп. – К.: ВСИ «Медицина», 2012. – 726 с. (С.383-391)

● Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред.Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахин, В. И. Петрова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 976 с. (С.765-766)

● Клиническая фармация (фармацевтическая опека): Учебник для студентов висших медицинских (фармацевтических) учебных заведений / Под ред.В. П. Черных, И. А. Зупанца. - Харьков: Золотые страницы, 2012. - 776 с.

● Компендиум - лекарственные препараты / Под ред.В. Н. Коваленко - М.: Морион, 2012. - 2320 с.

Вопросы для теоретической обработки:

1. Классификация отхаркивающих препаратов (экспекторант).

2. Фармакологические и особенности клинического применения отхаркивающих препаратов рефлекторного действия.

3. Противопоказания и осложнения терапии при назначении препаратов рефлекторного действия.

4. Классификация, механизм действия и особенности назначения отхаркивающих препаратов с " прямым" или резорбтивным эффектом.

5. Классификация муколитиков. Механизм действия. Особенности клинического применения. Осложнения терапии.

Задания для самостоятельной работы над темой: