Мероприятий. В условиях неполной обеспеченности защитными сооруже­ниями и медицинскими средствами индивидуальной защиты ра­бочих

В условиях неполной обеспеченности защитными сооруже­ниями и медицинскими средствами индивидуальной защиты ра­бочих, служащих и населения категорированных городов, эва­куация населений этих городов в загородную зону является ос­новным способом его защиты от современных средств пораже­ния.

Непосредственное осуществление мероприятий по организа­ции, подготовке и проведению эвакомероприятий возложено на эвакуационные органы, которые работают во взаимодействии с соответствующими органами ГОЧС и службами гражданской обороны. В состав эвакуационных и эвакоприемных комиссий обязательно включается представитель ГО здравоохранения, ко­торый должен осуществлять взаимодействие с другими служ­бами ГО по вопросам эвакуации учреждений здравоохранения, а также проведение медицинского обеспечения эвакуируемого на­селения.

Эвакуация населения сопровождается его массовым переме­щением из категорированных городов в загородную зону, что может привести к получению травм и обострению хронических болезней среди населения, ухудшению санитарно - эпидемиоло­гической обстановки на территории области, возникновению вспышек инфекционных заболеваний. Поэтому в этот период на медицинскую службу ГО возлагаются весьма ответственные за­дачи по всестороннему медицинскому обеспечению эвакуацион­ных мероприятий.

Медицинское обеспечение эвакуации населения из категори­рованных городов организуется по территориально - производ­ственному принципу и осуществляется соответствующими руко­водителями органов управления здравоохранением администра­тивно-территориальных образований РФ.

Медицинское обеспечение эвакуации населения включает проведение органами здравоохранения организационных, лечеб­ных, санитарно-противоэпидемических мероприятий, направлен­ных на охрану здоровья эвакуируемого населения, своевременное оказание медицинской помощи заболевшим или получившим входе эвакуации травмы, а также предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения.

При проведении эвакомероприятий перед медицинской служ­бой ГО стоят следующие задачи:

1. Организация медицинского обеспечения населения на всех эта­пах эвакуации и в местах расселения.

2. Эвакуация медицинских учреждений из категорированных горо­дов в загородную зону.

3. Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону.

4. Организация укрытия и лечения нетранспортабельных боль­ных.

5. Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуиро­ванных больниц.

6. Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов, продолжающих работу в военное время.

7. Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов оружия массового поражения и обычных средств ве­дения войны.

Успешное выполнение задач по медицинскому обеспечению эвакуации населения достигается заблаговременным четким пла­нированием. Для планирования медицинского обеспечения эва­куационных мероприятий штабы ГО здравоохранения должны располагать определенными исходными данными, которые они получают от соответствующего органа управления ГО ЧС. Ис­ходные данные должны содержать следующие сведения:

· численность эвакуируемого населения (в том числе детских уч­реждений и детей) в целом по городу и отдельно по его районам;

· места расположения, количество и суточная пропускная способ­ность сборных эвакопунктов (СЭП);

· маршруты и способы эвакуации населения;

· места расположения пунктов посадки (ПП) и количество эва­куируемого населения в каждой автоколонне или железнодо­рожном составе (теплоходе);

· дислокация промежуточных пунктов (ППЭ) эвакуации и пунк­тов высадки;

· районы расселения и численность населения, подлежащего эва­куации.

На основании полученных исходных данных соответствую­щие штабы ГО здравоохранения определяют потребность в раз­личных категориях медицинского персонала, в медицинских средствах и санитарном транспорте для обслуживания населения на этапах и путях эвакуации.

Медицинское обеспечение на сборных эвакопунктах, пунктах посадки организует начальник ГО здравоохранения категориро­ванного города (городского района); на путях следования, на промежуточных пунктах эвакуации, эвакоприемных пунктах, пунктах высадки и местах расселения - начальник ГО здраво­охранения соответствующего сельского района (некатегориро­ванного города). На сборных эвакопунктах и пунктах посадки в специально выделенных по плану помещениях развертываются медицинские пункты, организующие свою работу круглосуточно до окончания эвакуации.

На пунктах посадки, организуемых на железнодорожных стан­циях, в морских и речных портах и крупных аэропортах, ме­дицинские пункты обеспечиваются силами и средствами ведом­ственных медицинских служб.

Для работы в медицинских пунктах СЭП, ПП выделяется ме­дицинский персонал из расчета: 2 средних медицинских работ­ника, 1 санитарка (сандружинница), 1 дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для пе­ревозки пораженных и больных в медпункте имеется 1 санитар­ный автомобиль. Нуждающиеся в стационарном лечении боль­ные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения загородной зоны.

Нетранспортабельных больных госпитализируют в стацио­нары для нетранспортабельных больных, развернутые в убежи­щах ЛПУ категорированных городов. Эвакуация таких больных осуществляется машинами станций скорой медицинской по­мощи или специально выделенным на медпункт транспортом.

Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния автомобильными колоннами, железнодо­рожными эшелонами, морскими и речными судами, в состав ко­лонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников (из числа подлежащих эвакуации) или двух сандружинниц с не­обходимым медицинским имуществом. При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек выделяется одна сандружинница.

Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицин­ские учреждения, то в этом случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В составе мед­пункта 1-2 врача, 2-3 средних медицинских работника, 1-2 сани­тарки (сандружинницы). В некоторых случаях вместо медицин­ских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная меди­цинская бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач (фельдшер) и 1 -2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой медицинского имущества для оказания неотложной помощи.

В пунктах высадки прибывшему населению первая медицин­ская и первая врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются медицинские пункты с выде­ленным штабом ГО здравоохранения сельского района медицин­ским персоналом. Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах расселения осуществляется лечебно-профи­лактическими учреждениями сельской местности по участково - территориальному принципу.

Перемещение больших масс населения при проведении эвакуа­ции в загородную зону неизбежно связано с ухудшением санитарно-гигиенических условий жизни, ростом эпидемической напряженности и угрозой возникновения массовых инфекцион­ных заболеваний. Поэтому организация санитарно - противоэпи­демического обеспечения эвакуируемого населения должна осу­ществляться на всех этапах эвакуации - на сборных эвакопунктах и пунктах посадки, в пути следования, в местах отдыха (привала), на промежуточных пунктах эвакуации, на пунктах высадки, в местах расселения, и возлагается на санитарно - эпидемиологиче­ские учреждения и формирования.