![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Родильный дом.
Преждевременные роды проводят с особой осторожностью. Проводятся мероприятия по профилактике асфиксии (женщине вводят лекарственные препараты, проводят кислородотерапию). Не проводится защита промежности (используют перинеотомию). Для удовлетворения потребностей недоношенного ребенка необходимо создать СПЕЦИАЛЬНЫЙ МИКРОКЛИМАТ: - ТЕМПЕРАТУРНАЯ ЗАЩИТА - создание ТЕПЛОВОЙ ЦЕПОЧКИ, исключить ОХЛАЖДЕНИЕ ребенка: До рождения ребенка - Т в родзале 24 -26 ˚ С (25 – 27 ˚ С); Пеленки, белье, одежда должны быть стерильными и ЗАРАНЕЕ согреты (индивидуальный комплект белья); Подготовить пеленальный стол с подогревом или с источником лучистого тепла
После рождения ребенка - Обсушить сухой теплой пеленкой Одеть шапочку, носочки
Антропометрия в родзале должна проводиться недоношенным 1 степени 37 -35 недель беременности, остальным в детской палате по стабилизации состояния. Манипуляции проводятся осторожно, быстро. Руки персонала при работе с детьми должны быть теплые, чистые, с коротко подстриженными ногтями, без лака, не должно быть колец, часов, браслетов.
ПОТРЕБНОСТЬ «Поддерживать температуру тела»- Удовлетворяется СОГРЕВАНИЕМ ребенка МЕТОДЫ:
Продолжительность 5 – 6 НЕДЕЛЬ
Продолжительность 2 – 3 НЕДЕЛИ
Продолжительность 5 – 7 ДНЕЙ
ОБОГРЕВ проводится до тех пор, пока ребенок НЕ будет иметь Т тела 36, 6˚ С при t в помещении 24 - 25˚ С.
ПОТРЕБНОСТЬ «Дышать» - Удовлетворяется организацией правильного дыхания
ПОТРЕБНОСТЬ «Есть» - Организация питания недоношенного ребенка ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ недоношенного ребенка определяется ИНДИВИДУАЛЬНО При 1 и 2 степени недоношенности – через 12 – 24 часа после рождения При 3 и 4 степени недоношенности – через 36 – 48 часов
В 1ое кормление – 5 мл при 2 – 3 – 4 степени 10 мл при 1 степени
Если ЭНТЕРАЛЬНОЕ кормление невозможно, то начинают кормить ПАРЕНТЕРАЛЬНО через 2 часа от рождения. 1 прикладывание к груди – при хорошем СОСАТЕЛЬНОМ рефлексе, масса тела в среднем примерно 2000 грамм.
ОСНОВНЫЕ виды питания: - грудное молоко - адаптированные смеси для недоношенных детей – Пренутрилон, Претуттели и др.
МЕТОДЫ вскармливания:
Цель при реализации проблем по вскармливанию считается достигнутой, когда ребенок активно высасывает из груди или бутылочки положенную ему норму питания.
РАСЧЕТ ПИТАНИЯ НЕДОНОШЕННЫМ. 1. В 1ые дни жизни (1 – 3 дни) рассчитывают РАЗОВЫЙ объем пищи 1 день – 5 – 10 мл 2 день – 10 – 15 мл 3 день – 15 – 20 мл 2. С 4 по 14 день суточный объем по формуле РОММЕЛЯ V суточный = (N + 10): 100 х массу ребенка (в граммах)
Количество кормлений зависит от общего состояния ребенка, но схематично составляет: При 1 степ. (2500 и менее) – 6 – 7 раз/сутки При 2 степ. (2000 и менее) – 8 раз/ сутки При 3 степ. (1500 и менее) – 9 раз/сутки При 4 степ. (1000 и менее) – 10 раз/сутки
3.С 15 го дня V cуточный составляет: При 1 – 2 степени – 1/5 часть от массы тела При 3 – 4 степени – 1/7 часть от массы тела 4.С 1 го месяца V суточный = 1/5 часть от массы тела (как у доношенных детей)
|