![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Задача №25
Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых. Объективно: рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36, 6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, Ад 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.
Задания:
1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме. 2. Провести инструктаж пациента по подготовке к колоноскопии. 3. Продемонстрировать технику постановки очистительной клизмы на муляже. 4. Продезинфицировать газоотводную трубку раствором хлорамина.
Эталон ответа Проблемы пациента:
существующие: - периодические боли в низу живота; - частые запоры; - снижение аппетита; - снижение работоспособности; - малоподвижный образ жизни; - без контрольное применение различных слабительных препаратов.
потенциальные: - высокая степень риска развития геморроя; - высокая степень риска возникновения трещин заднего прохода; - высокая степень риска развития диареи; - высокая степень риска развития метеоризма.
приоритетная: дефицит знаний мер профилактики запоров.
План сестринского вмешательства 1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений; 2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку; 3. сестра проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула; 4. сестра проведёт беседу с пациенткой о вреде злоупотребления слабительными без назначения врача; 5. сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу. 6. сестра рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла; 7. сестра рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей; 8. сестра рекомендует употреблять не менее 1, 5 л литров жидкости за сутки; 9. сестра рекомендует выполнять упражнения лечебной физкультуры, которые будут способствовать улучшению перистальтики кишечника; 10. сестра обучит пациентку приемам самомассажа живота; 11. сестра приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время; 12. сестра сделает пациентке очистительную клизму по назначению врача.
Студент демонстрирует инструктаж пациента по особенностям подготовки к колоноскопии. Студент демонстрирует технику постановки очистительной клизмы на муляже. Студент демонстрирует дезинфекцию газоотводной трубки раствором хлорамина.
|