![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Задача №33
Пациентка 38 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: диффузно-токсический зоб. Предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, изменение глаз и увеличение шеи в объеме, обеспокоена «безобразной внешностью». Говорит, что в последнее время без видимой причины участились конфликты в семье и на работе, стала очень раздражительной. Из-за последней ссоры муж отказывается навещать её в больнице. Взрослая дочь живёт в другом городе. Объективно: сознание ясное, положение активное. На вопросы отвечает быстро и правильно. Кожные покровы влажные, теплые. По передней поверхности шеи зоб. ЧДД 24 в 1 минуту, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 140/80 мм рт. ст., температура тела 36, 8° С.
Задания:
1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме. 2. Провести инструктаж пациентки по подготовке к УЗИ щитовидной железы. 3. Продемонстрировать технику подкожного введения витамина В1 4. Приготовить 2 литра 3% раствора хлорамина.
Эталон ответа Проблемы пациента: существующие: - испытывает тревогу, напряжение и беспокойство; - пучеглазие; - увеличение шеи; - снижение памяти; - тахикардия; - плохой сон; - общая слабость; - дефицит знаний о своем заболевании; - потливость; - раздражительность; - испытывает дефицит семейной поддержки;
потенциальные: - конфликтная ситуация в семье; - социальная изоляция; - высокая степень риска развития тиреотоксического криза; - высокая степень риска развития рака щитовидной железы; - высокая степень риска развития заболеваний сердца; - высокая степень риска развития заболеваний надпочечников; - высокая степень риска развития сахарного диабета; - высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов;
приоритетная: испытывает беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи).
План сестринского вмешательства
3. сестра проведет беседу с пациенткой о заболевании, характерных изменениях поведения при этой патологии;
Студент демонстрирует инструктаж пациентки по подготовке к УЗИ щитовидной железы. Студент демонстрирует технику подкожного введения витамина В1 на муляже. Студент приготовит 2 литра 3% раствора хлорамина.
|