Принципы сортировки больных и пораженных терапевтического профиля

Этапное лечение больных с эвакуацией по назначению состоит в последовательном и преемственном осуществлении больным необходимых лечебных мероприятий на поле боя (в очагах массовых санитарных потерь) и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с доставкой их в лечебные части и учреждения для оказания медицинской помощи и проведения полноценного лечения. Основой организации этапного лечения является медицинская сортировка.

Медицинская сортировка предусматривает распределение раненых и больных по однородным группам в зависимости от нуждаемости в лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, объемом оказываемой медицинской помощи и принятым порядком эвакуации. Результаты медицинской сортировки обозначаются на специальных сортировочных марках, фиксируемых на обмундировании пострадавших, и отражаются в первичной карточке и истории болезни.

В медицинском пункте МПП (медицинской роте) полка (бригады) поступившие пораженные и больные распределяются на следующие группы:

- подлежащие изоляции

- нуждающиеся в частичной санитарной обработке

- нуждающиеся в неотложной помощи

- нуждающиеся в медицинской помощи, которая может быть отсрочена

- лечение на данном этапе

- подлежащие дальнейшей эвакуации

- подлежащие возвращению в свои подразделения.

При проведении эвакуации пораженные и больные распределяются:

- по очередности эвакуации (первая, вторая очередь)

- по виду транспортных эвакуационных средств (санитарные, приспособленные автомобильные и др.)

- по способу транспортировки (лежа, сидя), при необходимости - по месту в транспортном средстве.

В отдельном медицинском батальоне ОМЕДБ (отдельном медицинском отряде - омедо) поступающие пораженные и больные распределяются на следующие группы:

- подлежащие изоляции (в изоляторе для желудочно-кишечных инфекций для воздушно-капельных инфекций, психоизоляторе);

- нуждающиеся в полной санитарной обработке (в первую или во вторую очередь);

- нуждающиеся в неотложной помощи;

- нуждающихся в лечении на данном этапе медицинской эвакуации (в госпитальном отделении или в команде выздоравливающих);

- подлежащие дальнейшей эвакуации;

- подлежащие возвращению в часть;

- имеющих несовместимые с жизнью ранения (поражения, заболевания).

Больные, подлежащие дальнейшей эвакуации, распределяются:

- по очередности эвакуации (в первую или во вторую очередь);

- по эвакуационному назначению (определенный вид госпиталя, в который подлежат эвакуации больные);

- по виду транспортных средств (авиационный, санитарные автомобили, приспособленный автомобильный транспорт и др.);

- по способу транспортирования (лежа, сидя);

- по месту в транспортном средстве (верхний, средний, нижний ярусы) и нуждаемости в медицинском наблюдении в пути следования.

В отдельном медицинском батальоне (отдельном медицинском отряде) оставляют:

- легкобольных, сохранивших способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и способных возвратиться в строй через 5-10 суток;

- нетранспортабельных.

В госпиталях терапевтического профиля в процессе сортировки необходимо предусмотреть выделение следующих групп:

- нуждающиеся в неотложной терапевтической помощи (квалифицированной или специализированной);

- нуюдающиеся в лечении на данном этапе;

- больные и пораженные, нуждающиеся только в уходе и наблюдении вследствие несовместимого с жизнью крайне тяжелого поражения;

- больные и раненые, непрофильные для данного госпиталя, подлежащие эвакуации по назначению.

Особое внимание обращается на больных и пораженных, нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий или интенсивной терапии при полной или значительной утрате или нарушениях функций жизненно важных органов.

Показаниями для направления больного в отделение (блок) реанимации и интенсивной терапии являются:

- тяжелое и крайне тяжелое состояние;

- клиническая смерть.