Кпелік бронхоскопия 1 страница

* Радиоизотопты сканирлеу

! Ер адам 56 жаста. Шағ ымы қ ұ рғ ақ қ ақ ырық, тү нгі тершендік. 2 апта бұ рын глистік инвазия анық талды.Жалпы қ арап тексергенде: тері жабындысы бозғ ылт. ТЖ 28 рет мин. IV қ абырғ а аралық та тұ йық талғ ан дыбыс сол жағ ында, тынысы ә лсіз, ұ сақ кө піршікті сырыл. Рентгенограммада тө менгі бө лігінің S₆ сегментінің оң жақ ө кпелік инфильтрация.Қ ан анализінде: лейкоцит 12х10⁹/л, эозинофиль 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ.Қ ақ ырық анализінде эозинофильдер.

Қ ай топ препараттары тиімді?

*+ Макролидтер

* Цефалоспориндер

* Фторхинолондар

* Аминогликозидте

* Жартылай синтетикалық пенициллиндер

! Қ иын, жиі пайда болатын, ұ стама тә різді, продуктивті емес жө телмен жү ретін, пневмосклероз дамуымен сипатталатын созылмалы ағ ымдағ ы пневмонияғ а тә н қ оздырғ ыші:

* Пневмококкпен

* Стафилококкпен

*+ Микоплазмамен

* Стрептококкпен

* Клебсиеллмен

! Ішінде сұ йық тығ ы жоқ, қ абырғ асы жұ қ а қ уыстың дамуымен сипатталатын ө кпе тінінің ірің ді-деструктивті ыдырауы пневмонияғ а тә н:

* Микоплазмен

* Клебсиеллмен

* Аденовируспен

* Певмококкпен

*+ Стафилококкпен

! Ауыр бө ліктік пневмониясы бар 72 жасар науқ аста жоғ арылағ ан температураның кенеттен тө мендеуі кезінде қ атты ә лсіздік, бас айналу, қ ұ лақ тағ ы шу, жү регі айну, қ ұ су дамыды. Обьективті: науқ ас бозарғ ан, айқ ын акроцианоз, суық, жабысқ ақ тер, тахикардия, жіп тә різді пульс, жү рек ү ндерінің ә лсіреуі, АҚ Қ тө мендеген. Науқ ас жағ дайының кенеттен тө мендеуінің себебі:

* Сепсис

* Кардиогенді шоктың

* Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+ Инфекциялық -токсикалық шок

* Жедел респираторлы дистресс-синдром

! 47 жасар, қ ант диабнетімен ауыратын жә не пневмонияғ а байланысты ем алып жатқ ан науқ ас, қ айтадан дене қ ызуы 39С дейін кө теріліп, айқ ын қ алтырау жә не қ атты терлеу байқ алды. ТАЖ-32 рет минутына, ЖСЖ-108 рет мин. Қ анда: лейкоциттер – 18х10⁹/л мың., таяқ ша ядролылар – 14, сегментядролы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қ ан жағ ындысынан алтын стафилококк алынды. Эхокардиографиялық тексеруде қ ақ пақ шалар қ озғ алмалы. Науқ аста асқ ынудың қ ай тү рі дамыды?

* + сепсис

* Инфекциялық эндокардит

* Инфекциялы-токсикалық шок

* Жедел тыныс жеткіліксіздігі

* Жедел респираторлы дистресс-синдром

! Ер кісі 64 жаста.Шағ ымдары жө тел сары жасыл тү сті қ ақ ырық бө лінуімен, дене температурасының 38, 3º С кө терілуі, физикалық жү ктемеден кейінгі ентігу.Ауруының басталуы жедел 3 кү н бұ рын, суық таумен байланыстырады.Қ арап тексеру бет терісінің гиперемиясы.Дене температурасы – 37, 6º С.Тыныштық тағ ы ТЖ – 22 р мин. Кө кірек клеткасы эмфизематоздытыныс алу актісінде оң жақ ө кпенің қ алуы., Перкуторлық: оң жақ жауырын асты бұ рышының тү йық талуы, сол жерде дауыс дірілінің кү шейуі. Аускультацияда жауырын асты бұ рышында ызылдаушы қ ұ рғ ақ сырылдардың таралуы, жауырын асты бұ рышында шекаралық сыө ырлар

Науқ асқ а антибактериальды терапияны қ анша уақ ыт жү ргізу керек?

*+ дене қ ызуының қ алпына келгеннен бастап 5 тә улік

* дене қ ызуының қ алпына келгеннен бастап 3

* дене қ ызуының қ алпына келгеннен бастап 2

* дене қ ызуының қ алпына келгеннен бастап 7

* дене қ ызуының қ алпына келгеннен бастап 10

! Науқ ас 42 жаста, Ұ зақ уақ ыттан бері жө тел мазалайды аз мө лшерде шырышты-ірінді қ арық тың бө лінуімен шағ ымданады.Соң ғ ы 3 кү нде ентігу қ осылды, субфебрильді температура. Осы жағ дайды суық танумен байланыстырады.Жалпы қ арап тексергенде: дене қ ызуы37, 4° С; тынысы қ атты, оң жә не сол жағ ында қ ұ рғ ақ сырыл естіледі, перкуторлық дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония ө згеріссіз.

Диагнозды растайтын қ андай диагностикалық ә діс қ олайлы?

*+ Рентгенологиялық

* Бронхоскопия

* қ ақ ырық ә діс

* Ультрадыбыстық зерттеу

* температураның тә уліктік ө лшем

! Цефалоспориндердің 2 қ атарына қ андай дә рілер жатады:

* цефазолин

*+ цефуроксим

* цефтриаксон

* клафоран

* цефотаксим

! Пневмонияғ а белгілеріне келеді: анамнезінде желдеткішпен қ олданғ ан, қ онақ ү йдің душымен, пансионатта; айқ ын интоксикация фибрильді қ алтырау, миалгия, артралгия, жө тел, абдоминальды ауырсыну, диарея; қ анда - лейкоцитоз с лимфоцитопения, ЭТЖ50 мм/сағ.

* хламидиямен

*+ легионеллезбен

* микоплазмен

* пневмококкпен

* стафилококкпен

! Науқ ас Е., 45 жаста. Шағ ымы дене қ ызуының 39 градусқ а кө тетірілуі, сол жағ ының тү рткендей ауру сезімі, қ ұ рғ ақ жө тел.Кеуде торының сол жақ бө лігін тындағ анда тынысының артта қ алуы. Жү рек- ЧСС 102 соқ қ ы мин, АҚ 120/60 мм.сб.б. Rграммада: сол жақ тө менгі бө лігінде гомогенді қ араю, оң жақ қ а ығ ысқ ан жү рек. Диагноз қ ойыныз.

* ошақ ты пневмония

*+ экссудатты плеврит

* ө кне туберкулезі

* ө кпе абсцессі

* ө кпе гангренасы

! Науқ ас К., 23 жаста, қ ұ рғ ақ жө телге, дене қ ызуының кө терілуіне 38º, артралгиия мен миалгия, терілік бө рітпе. Жалпы қ арап тексергенде: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Рентгенологияда ө кпе суретінің кү шейуі, сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде анық емес сызық тық қ араю.Цефалоспоринмен пенициллинмен емдегенде ә сері болмады.Айтылғ ан қ оздырғ ыштардың қ айсысы, айтылғ ан белгілер бойынша?

* пневмококк

* стафилококк

*+ микоплазма

* гемофильді таяқ ша

* синегнойды таяқ ша

! Науқ ас А., 69 жаста ауыр бө ліктік пневмония дене қ ызуының критикалық тө мендеуі, тез ә лсіздік пайда болады, бас айналу, қ ұ лақ тағ ы шу, жү рек айну. Жалпы қ арап тексергенде: науқ ас бозғ ылт, айқ ын акроцианоз, суық жабысқ ақ тер, ЧСС 100 соқ қ ы мин, нитевитті пульс, жү рек тондарының ә лсіздігі, АҚ 75/40. Науқ астың жағ дайының тез нашарлауына не себеп болды:

* сепсис

* кардиогенді шок

* ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+ инфекциялық -токсикалық шок

* жедел респираторлық дистресс-синдром

! Науқ ас 42 жаста, Ұ зақ уақ ыттан бері жө тел мазалайды аз мө лшерде шырышты-ірінді қ арық тың бө лінуімен шағ ымданады.Соң ғ ы 3 кү нде ентігу қ осылды, субфебрильді температура. Осы жағ дайды суық танумен байланыстырады.Жалпы қ арап тексергенде: дене қ ызуы37, 4° С; тынысы қ атты, оң жә не сол жағ ында қ ұ рғ ақ сырыл естіледі, перкуторлық дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония ө згеріссіз.

Диагнозды растайтын қ андай диагностикалық ә діс қ олайлы?

*+ Рентгенологиялық

* Бронхоскопия

* Қ ақ ырық ә діс

* Ультрадыбыстық зерттеу

* температураның тә уліктік ө лшем

! Эмпирикалық пневмония кезінде қ андай антибактерияльды комбинация қ олайлы?

* пенициллин+оксациллин

* ампициллин+оксациллин

* ампициллин+гентамицин

*+ ампициллин+ оксациллин+гентамицин

* тетрациклин+эритромицин

! Ер адам 35 жаста. Шағ ымы: дене қ ызуының кө терілуі 38 С, кү нде кешкі уақ ытта 5 кү н болды, ірінді қ ақ ырық, жө тел шырышты, физикалық жү ктеме кезінде ентігу, ә лсіздік. Кеуде торының флюрографиясы: сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің интесивті қ араюы, ө кпе суретінің барлық ө кпелік сызығ ының кү шейуі. Сол жақ тамыры ұ лғ айғ ан

Сіздің болжама диагнозың ыз?

* Созылмалы бронхиттің ө ршуі

* Ө епе туберкулезі

* Сол жақ ө кпенің ісігі

*+Ауруханадан тыс пневмония

* СОӨ А

! Науқ ас К., 47 жаста, қ антты диабеттен ауырады, пневмонияғ а қ арсы ем қ абылдайды, қ айтадан дене қ ызуының кө терілуі 39º C, терінің кө п бө лінуімен, ЧДД – 32 рет мин., ТС – 108 рет мин. Қ анда: лейкоцит – 18х10⁹/л мың., таяқ ша ядорлық – 14, сегменттік– 52, лимфоцит – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қ анда алтынды стафилококк анық талды. Эхокардиографияда интакты клапан.Қ андай асқ ыну тә н?

*+ Сепсис

* Инфекциялық эндокардит

* Инфекциялық -токсикалық шок

* жедел тыныс жеткіліксіздігі

* жедел респираторлық дистресс-синдром

! СОӨ А науқ аста жү рек жеткіліксіздігінің басты себебі

* Бронхиальды ағ аштың деформациясы:

* Тыныс жолдарының обструкциясы:

*+ гипоксия мен ө кпе артариясының ұ зақ спазмы:

* бронхиола мен альвеолада қ ысымның тө мендеуі:

* жү ректің минуттық кө лемінің азаюы:

! Науқ ас 15 жаста шағ ымы жө тел, 200 мл шырышты-ірінді қ ақ ырық тың бө лінуімен жағ ымсыз иіспен, қ ан аралас қ ақ ырық, дене қ ызуының кө терілуімен 38, 2, ентігу.Бала кезінде бронхитқ а рецедив болғ ан, жө тел мазалағ ан, қ ақ ырығ ы ірінді болғ ан.Соң ғ ы 5 жылда жыл сайын обострения берген.Сіздің диагнозың ыз:

* бронхоэктапиялық ауру

* ө кпе рагы

* созылмалы ө кпе абсцессі

*+ созылмалы бронхит

* ө кпе поликистозы

! Науқ ас, 60 жаста, шағ ымы жө тел, қ иын бө лінетін қ ақ ырық, физикалық жү ктеме кезінде ентігу, дене қ ызуының кө терілуі 38°С. Анамнезінде: жө тел 10 жылдан бері «Д»есепте тұ рады терапевте, соң ғ ы аптада жағ дайының нашарлауы. Аускультацияда: қ атаң тыныс, дем шығ аруының ұ заруы, қ ұ рғ ақ сырыл.Қ андай диагноз қ оясыз?

* ошақ ты пневмония

*+ ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы, бронхитивті тип

* бронхиальді демікпе

* жү ректің созылмалы жетіспеушілігі

* жедел ірінді бронхит

! Науқ ас К., 50 жаста созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік учетта тұ рады 15 жыл, соң ғ ы 3 жылда АҚ кө терілуі 170/90 мм сб.Науқ асқ а қ ай топ препараттарын тағ айындауғ а болмайды АҚ коррекциялауда

* диуретик

* АПФ ингибиторы

* нитраттар

* кальция антагонисін

*+ β -адреноблокатор

! Науқ ас 50 жаста, кү нделікті жө тел мазалайды аз мө лшерде шырышты қ ақ ырық, жү ктеме кезінде ентігу.Анамнезінде: 15 жылдан бері шылым шегеді. Жалпы қ арап тексергенде: кеуде торы бө шке тә різді, қ олтық асты алаң ы ісінген. Дауыс дірілі екі жағ ында да ә лсіз.Перкуторлық: қ орап тә різді дыбыс.Аускультацияда: қ атаң тыныс дем шығ аруының ұ заруы, сырыл, форсирленген тыныс кезінде кү шейеді. Осы ауруда қ андай диагностикалық ә діс жақ сы мә лімет береді?

* кеуде торының рентгенографиясы

* жалпы қ ақ ырық анализі

* ө кпенің компьютерлік томографиясы

* бронхоскопия

*+ спирография

! Участкелік дә рігердің қ абылдауына науқ ас мына шағ ымдармен келді: соң ғ ы бір айдың кө лемінде жө тел, субфибрильді температура, кешке басталатын ә лсіздік, тү ң гі уақ ыттағ ы терлегіштік, 4 кг арық тағ ан. Анамнезінде: туберкулёзбен контакте болғ ан. Объективті жағ дайы: ө кпе аускультациясында везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Науқ асқ а нақ ты диагнозды қ ою ү шін қ андай анализге жібереміз?

* Жалпы қ ан анализі

*+ бактериоскопиялық қ ақ ырық

* жалпы қ ақ ырық анализі

* антибиотикограммалық қ ақ ырық

* атипті жасушаларғ а қ ақ ырық анализі

! айлық нә ресте жағ дайы ауыр, ылғ алды жө тел, жайылмалы цианоз, ентігу, тынысалу ү рдісіне қ осымша бұ лшық еттердң ғ қ атысуы.Ө кпе ү стінде қ ораптық дыбыс. Аускультативті – екі жақ ты ылғ алды майда кө піршікті сырыл. Рентгенограммада– ө кпе алаң ы мө лдірлігінің жоғ арлауы, диафрагманың тө мендеуі.Бронхиальді обструкцияның ұ стамасының жоюы мақ сатында қ олданылатын препараттардың механизмі:

* мес жасушаларының мембранасын қ ызметін бө гейді

* Мукоцилиарлы клиренсті жоғ арлатады

*+ бронхтың бета2-адренорецепторларын ынталандырады

* фосфодиэстеразаны тежейді

* айқ ын қ абынуғ а қ арсы ә сер

! Кө п жылдар бойы бронхообструктивті синдроммен 65-жастағ ы науқ аста тұ ншығ у ұ стамасы, аз мө лшердегі қ ақ ырық ты жө тел, оң жақ қ абырғ а астында ауырлық сезімі, зә р мө лшерінің азаюы байқ алады.Объективті: акроцианоз, мойын веналарының білеуленуі, эпигастрий аймағ ында пульсация, ө кпе артериясында II тон акценті, тахикардия, бауырдың ұ лғ аюы, ісінулер. ЭКГ-да қ андай ө згеріс анық талуы мү мкін:

* қ арыншаішілік блокада

* сол қ арынша гипертрофиясы

* сол жү рекше гипертрофиясы

*+ оң қ арынша гипертрофиясы

* Гис шоғ ырының сол аяқ шасының блокадасы

! Сол жә не бір патологияны емдеу кезінде екі дә рілік препараттар ә серінің салыстырмалы талдауын жү ргізуге қ андай тексеру барлығ ынан жақ сы?

*+ Рандомизирленген бақ ыланатын тексеру

* Кө лденең тексеру

* Когортты тексеру

* Жағ дай бақ ылау

* Жағ дайлар сериясы

! Қ азақ станның бір онкодиспансерінде фертильді жастағ ы ә йелдер арасында жатыр ісігінің даму қ ауіп факторын оқ ыту бойынша, проспективті когорты сынақ жү ргізілді. 80 ә йел кіретін бақ ылау ұ зақ тығ ы 3 жылды қ ұ райды. Қ осымша нә тижелер бар. Берілген тексеру мә ліметтері Кохран библиотекасының база мә ліметтеріне кіруі мү мкін бе?

* Иә, ө йткені берілген база жү ргізілген сынақ тардың барлық ақ параттарын жинайды

* Иә, ө йткені берілген базаның тізіміне осындай тексеру тү рі кіреді

* Жоқ, ө йткені берілген базағ а тек АҚ Ш-та жү ргізілген барлық тексерулер кіреді

* Жоқ, ө йткені берілген базағ а ағ ылшын тілінде рә сімделген тексерулер кіреді

*+ Жоқ, ө йткені берілген базағ а тың ғ ылық ты таң далғ ан жә не жоғ ары ә дістемелік дең гейдегі тексерулер кіреді

! Плацебоны салыстыруда, жү рек жетіспеушілігімен науқ астарда рамиприлді қ олдану бойынша тексеру. Тексеруде рамиприлді 1014 науқ ас қ олданды, ө ліс саны 170, ө лім қ аупі 0, 168. Плацебо тобында 992 науқ ас, олардың ішінде ө лімсаны 222, ө лім қ аупі 0, 224. Салыстырмалы қ ауіп қ ұ райды:

* 0, 25

* 0, 50

*+ 0, 75

* 0, 90

* 0, 95

! Дә лелді медицина бойынша іздеуді жү ргізу кезінде жиі Medline қ олданылады. Ол нені білдіреді?

* Клиникалық жетекші мә ліметтерінің базасын

* Жү йелік шолу мә ліметтерінің базасын

* Ә мбебап ағ ылшын тілді іздеу машинасын

*+ Ү здік тексерулердің отандық база мә ліметтері

* Шетелдік реферативті-библиографиялық база мә ліметтері

! Бастауыш сынып оқ ушыларында кө рудің нашарлауын тексеру жоспарлануда. Бұ л ү шін қ айсы тексеру жү ргізіледі?

* Жағ дайлар сериясы

* Жағ дай-бақ ылау

* Когортты тексеру

*+ Кө лденең тексеру

* Рандомизирленген бақ ыланатын тексеру

! Кез-келген емдеу ә дістерінің алтын стандарты не болыпп табылады жә не неге?

*+ Рандомизирленген бақ ылап тексеру, ө йткені ол шынайы, ең қ атал дизайн

* Жағ дай-бақ ылау, ө йткені бұ л алып қ арағ анда тексеруді орындау бойынша салыстырмалы тез жә не қ ымбат емес

* Когортты тексеру, ө йткені сараптамалық емес жә не проспективнті

* Жағ дай сериялары, ө йткені алынғ ан мә ліметтер тә жірибеде сирек кездесетін жағ дайлар болуы мү мкін

* Кө лденең тексеру, ө йткені ол бір ретті, популяциялар сипаттамасынан бір сә ттік қ июларды қ ұ растырумен

! Сә уле алғ ан ата-аналардан туылғ ан, балалардағ ы қ алқ анша безінің патологиясын таралуын оқ ыту міндетті тү рде жү ргізілуі керек. Бұ л сұ рақ қ а қ андай тексеру барлығ ынан жақ сы жауап береді?

* Жағ дай сериялары

* Кө лденең тексеру

* Жағ дай-бақ ылау

*+ Когортты тексеру

* Рандомизирленген бақ ыланатын тексеру

! Плацебоны салыстыруда, жү рек жетіспеушілігімен науқ астарда рамиприлді қ олдану бойынша тексеру. Тексеруде рамиприлді 1014 науқ ас қ олданды, ө ліс саны 170, ө лім қ аупі 0, 168. Плацебо тобында 992 науқ ас, олардың ішінде ө лімсаны 222, ө лім қ аупі 0, 224. ЧБНЛ қ ұ райды:

* 10

* 12

* 15

*+ 18

* 22

! Неге тексеру кезінде екіжақ ты соқ ыр ә діс қ олданылады?

* тексеруге енгізілген нысандар санын азайту ү шін

* таң дауды қ алыптастыруда кездейсоқ қ атені азайту ү шін

*+ тексеру нә тижесін бағ алайтын, бақ ылаушылар қ ателерін азайту ү шін

* тексеру нә тижесін бағ алайтын, бақ ылаушылардың плацебо ә серін азайту ү шін

* бақ ылау жә не сынамалық топтарда салыстырмалы талдау жү ргізу ү шін

! Цефтриаксон қ олданғ аннан кейінгі интерстициалды нефриттің туындау жиілігін тексеру жоспарлануда. Қ андай тексеру нақ ты мә лімет береді?

* Жағ дайлар сериясы

* Тә уелсіз соқ ыр тексеру

* Рандомизирленген бақ ыланатын тексеру

*+ Проспективті когортты тексеру

* Кө лденең тексеру

! Созылмалы бронхитпен бірлескен артериалды гипертензиямен ауыратын науқ астарда амлодипин ә серін мең геру бойынша тексеру жү ргізілді, негізгі топқ а 80 науқ ас жә не бақ ылау тобында 20 науқ ас кіретін тексеру ұ зақ тығ ы 1 жыл, 70% науқ астарда ә серлілік байқ алғ ан. Қ осымша нә тижелер бар. Берілген тексеру А дә лелді дең гейге жатуы мү мкін бе.

* Иә, олар нақ ты дә лелге сү йенуіне байланысты, толық сеніммен кө рінеді

* Иә, салыстырмалы сендіру

* Иә, ө йткені бұ л дә лел жоғ ары сапалы жү йелі шолуғ а жатады

*+ Жоқ, дә лелденген нә тижелер жеткіліксіз

* Жоқ, ө йткені дә лел жеткіліксіз, бірақ бұ л нұ сқ аулар белгілі бір жағ дайды ескере отырып қ олданылуы мү мкін

! Ревматоидты артритпен ауыратын науқ ас пироксикам қ абылдағ аннан соң, эпигастрий аймағ ында ауырсыну пайда болғ анын айтады. Бұ л мә селені шешу ү шін, клиникалық сұ рақ ты негіздең із.

* пироксикамның жағ ымсыз ә серлері

* Ревматоидты артритпен науқ астардағ ы гастропатияның туындау жиілігі

* Коллагенозбен ауыратын науқ астардың пироксикам қ абылдағ аннан соң асқ ынуы

* Ревматоидты артритпен науқ астардағ ы СЕҚ Қ П (НПВС) қ абылдағ аннан соң гастропатияның туындауы

* Ревматоидты артритпен науқ астардағ ы эпигастрий аймағ ындғ ы ауырсынудың асқ ыну дамуының жиілігі

! Науқ ас А., 35 жаста 2 жыл бойы бронхиальды астмамен ауырады.тұ ншығ у ұ стамаларын беротекпен басады, гормон тә уелді, тыныс шығ ару жылдамдығ ынығ шың ы - 66%.Тексеру кезінде тыныштық жағ дайдағ ы ентігу, аускультациияда –барлық ө кпе алаң ында ысқ ырық ты қ ұ рғ ақ сырыл.Науқ ас соң ғ ы бір сағ ат ішінде ингаляторды(беротек) 3 рет қ олданғ ан.Ем шараларды жү ргізудің қ андай тә сілі тиімді?

* Теофиллин per os

* Эуфиллин 2, 4% 10 мл в/і

* Вентолин небулайзер арқ ылы

*+ Преднизолон в/в і доз. 30-60 мг

* Адреналин 0, 1% 0, 5-1 мл в/і

! 55 жасар К. Науқ ас қ иын тү сетін қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктеме кезінде дамитын ентігуге шағ ымданды. 20 жыл бойы бронх-ө кпе патологиясымен ауырады. Обьективті: қ атаң тыныс, барлық ө кпе алаң дарында қ ұ рғ ақ ызың даушы сырылдар, дем шығ аруы ұ зарғ ан.Тө менде берілген аң ғ арымдардың қ айсысы нақ тырақ?

* пневмония

* бронх демікпесі

* бронхоэктаз ауруы

* созылмалы ірің ді бронхит

*+ созылмалы обструктивты бронхит

! Ө мірге ең қ ауіпті пневмонияның аскынуы:

* абцесс

* плеврит

* миокардит

* перикардит

*+ инфекциялық –токсикалық шок.

! Клиникалық жә не бактериологиялық тексеруде пневмококкты деп танылатын, жү ре пайда болғ ан пневмонияның емінде қ ай топ антибиотиктерді таң дайсыз:

* тетрациклиндер

* фторхинолондар

*+ пенициллиндер немесе или макролидтер

* карбапенемдер

* аминогликозидтер

! Патоген анық талғ анғ а дейін жү ре пайда болғ ан пневмонияның эмпирикалық терапиясында қ ай антибиоткты таң дағ ан жө н:

* тетрациклин

* стрептомицин

*+ эритромицин

* цефалоспарин

* гентамицин

! Микоплазмамен шақ ырылғ ан пневмонияғ а тағ айындағ ан жө н:

* Гентамицин

*+ азитромицин

* пенициллин

* 3 ұ рпақ тағ ы цефалоспориндер

* бисептол

! Жү ре пайда болғ ан пневмонияның қ ауіп-қ атер факторлары:

* Жасы, жынысы

*+ алкоголизм, шылым шегу

* Созылмалы бронхит

* ЖМҚ Б(жедел ми қ анайналымы бұ зылысы)

* Ревматоидты артрит

! Пневмонияның заманауи жіктелуінің принциптері

*+ этиологиясы бойынша

* патогенезі бойынша

* клинико-морфологиялық сипаттамасы бойынша

* таралуы жә не ұ зақ тығ ы бойынша

* ауырлығ ы бойынша

! Пневмония диагнозы қ ойылады, егер:

*+ Рентгенограммада жаң а инфильтрат анық талады немесе бұ рынғ ының ө ршуі, қ ызба, лейкоцитоз, қ ақ ырық

* Қ ызба, лейкопения, тромбоцитопения

* Рентгенограммада жаң а инфильтрат анық талады, арық тау, анемия

* Арық тау, анемия

! Ауруханадан тыс пневмонияның эмпирикалық антибактериялық терапиясына барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

* пенициллин
* амоксиклав

*+ гентамицин

* цефалоспориндердің I-II ұ рпағ ы

* эритромицин

! Аурудың жедел басталуы, қ ызба, жиі ауыр жө тел. Ө кпедегі бә сең перкуторлы жә не аускультативті белгілермен қ атар, айқ ын ү демелі ентігу қ ай пневмонияғ а тә н:

* сегментарлы пневмония

* крупозды пневмония

* ошақ ты-жабыспалы пневмонии

*+ интерстициалды пневмония

* ошақ ты пневмонии

! Балалардағ ы жедел пневмонияның ө кпеден тыс асқ ынуларына барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

* ТШҚ Ұ синдром

*+ жедел тыныс жеткіліксіздігі

* жедел бү йрек жеткіліксіздігі

* инфекциялық -токсикалық шок

* жедел жү рек қ антамыр жеткіліксіздігі

! Балалардағ ы жедел пневмонияның ө кпелік асқ ынуларына барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

* синпневмониялық плеврит

* ө кпе абсцессі

* пиопневмоторакс

*+ респираторлы дистресс-синдром

* метапевмониялық плеврит

! Балалардағ ы бронхиальды обструкцияның ауыр тү рінде ең жиі асқ ынудың тү рі болып табылады:

*+ ателектаз

* пиоторакс

* абсцесс

* фибринозды плеврит

* ауалы қ уыс (булла)

! Пневмония емінің жалпы принциптеріне барлығ ы кіреді, біреуінен басқ асы

* этиотропты терапия

* патогенездік терапия

* симптоматикалық терапия

*+ физиотерапия

* витаминотерапия

! Бронх демікпесін емдеуде, тө менде берілген дә рілік затты ұ зақ қ абылдағ анда, ауыр жанама ә серлер шақ ырады:

* ингаляциялық кортикостероидтар

* кромогликат натрия

*+ пероральды жү йелі кортикостероидтар

* кетотифен

* бета -2- адреномиметиктер

! Созылмалы бронхит – бұ л:

* бронхтардың жайылмалы қ айтымсыз қ абынуы

* бронхтардың ү демелі қ айтымсыз ошақ ты қ абынуы

* терминальды бронхиолалардың ү демелі қ айтымсыз қ абынуы

* бронхтардың диффузды қ айтымды қ абынуы

* 1-3 тізімдегі бронхтардың ү демелі ошақ ты қ абынуы

! Балалардағ ы созылмалы бронхиттің дамуында экзогенді факторғ а жатады біреуінен басқ асы:

*+ пассивті шылым шегу

* қ айталамалы респираторлы инфекциялар

* ауа бассейнінің ластануы

* тұ рмыс жағ дайының қ олайсыздығ ы