![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Общая врачебная практика 4 страница
* +Цианокобаламин 400 мкг х тә улігіне 1рет * Сорбифер 320 мг х тә улігіне 2рет * Эр.массаны қ ұ ю * Дә румен В6 1мл–ден тә улігіне 1рет * Ранферон 15мл тә улігіне 3рет ! 45жастағ ы науқ ас шаршағ ыштық қ а, жү рістің шайқ алуына, кү нделікті физикалық жү ктемелерге ентігуне шағ ымданады. Объективті: дене қ ызуы– 37, 2 С, тері жабындылары боз, склераның аздап сарғ аюына шағ ымданады. Бауырдың дө ң гелектенген қ ыры пальпацияланады. ЖҚ А: Нв-90 г/л, ТК - 1, 2, L– 4, 2*109, Тр–120*109, макроцитоз, полисегментарлы нейтрофилдер, ЭТЖ-38мл/сағ. Ауру себебі болып табылады: * +Ішкі Касла факторының секрециясының жетіспеушілігі * Тұ қ ым қ уалайтын микросфероцитоз * Фолий қ ышқ ылының сің ірілуінің бұ зылуы * Радиоактивті сә улелену * Жедел қ ан жоғ алту ! Науқ ас 58 жаста. Асқ азан-ішек жолы (АІЖ) ауруларымен ұ зақ жылдар бойы ауырады. Қ анның жалпы анамнезінде анық талады: Нв- 72 г/л, ТК – 1, 5, Эр- 2, 6х1012/л, макроцитоз. Осы науқ асқ а қ андай ем тағ айындағ ан дұ рыс? * Эритроцитарлық масса қ ұ ю 200 мл * Хеферол 350 мг 2 рет/тә у. * Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/тә у. * + Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/тә у. * Аскорбин қ ышқ ылын 50 мг-нан 3 рет/тә у қ абылдау. ! Жедел басталуы, дене қ ызуы жоғ арлауы, сарғ айуы, спленомегалия, ретикулоцитоз, қ ай ауруына тә н: * В12 – тапшылық анемия * Темір тапшылық анемии *+ аутоиммунды гемолитиқ алық анемия * Минковский - Шоффар анемиясы * апластиқ алық анемия ! Мегалобласты қ ан тү зу, қ анда ферритиннің жоғ арлауы , неврологиялық симптоматикасы қ ай ауруғ а тә н: * ЖДА *+ В12- дефицитная анемия * аутоиммунды гемолитикалық анемия * Минковского- Шоффар анемия * апластикалық анемия ! Гипохромды анемия, қ анда ферритиннің тө мендеуі, эритроидты ө спенің гиперплазиясы ауруғ а тә ң * апластикалық анемия * аутоиммуннды гемолитикалық анемия * В12 –тапшылық анемиия * Минковского - Шоффар анемия *+ темір тапшылық анемия ! Отбасы дә рігерге қ аң анализинің кө рсеткіштерімен науқ ас қ аралды: эритроциттер – 3, 6 х 109 г/л, гемоглобин – 100 г/л, тү сті кө рсеткіш – 0, 83, қ ан сары суындағ ы темір – 9 мкмоль/л. Қ ан сары суының жалпы темір байлаушы қ асиеті– 76 мкмоль/л. Осы науқ асқ а қ андай ем тағ айыдау керек: * витамин В12 200 мкг б/е кун ара * преднизолон 20 мг/тә улігіне *+ сульфат железа 150 мг/тә улігіне * фолиевую кислоту 5 мг/ тә улігіне * Е дә румен. ! Темір тапшылық анемияда байқ алады:.... *+ Нв тө мендеуі * тромбоцитопения * лейкопения * лейкоцитоз * ЭТЖ тө мендеуі ! Гемофилия ауруының себебі:.... * Рh фактор, қ ан тобының баланың жә не анасының сә йкес келмеуі * иммунодефициттік жағ дай *+ VIII, IX, X қ ан сары судағ ы қ ан ұ ю факторлардың тапшылығ ы * қ аң тамырлардың қ абыныу * тромбоцитопения ! Темір тапшылық анемияда байқ алады: …. *+ микроцитоз * макроцитоз * микросфероцитоз * нысана тү рі эритроциттер * орақ тә різді эритроциттер ! Пайда болу гемолитикалық анемияғ а тә н:... * Қ ан сары судағ ы темірдің тө мендеуі * гиперхромия * панцитопения *+ Кумбс сынамасы оң * микросфероцитоз ! Апластиқ алық анемия кезінде байқ алады: *+ панцитопения * Қ ан сары судағ ы темірдің тө мендеуі * микросфероцитоз * Кумбс сынамасы оң * гиперхромия ! Тұ қ ым қ уалайтың сфероцитоз ауруына тә н. * гиперхромия * панцитопения * Қ ан сары судағ ы темірдің тө мендеуі * Кумбс сынамасы оң *+ микросфероцитоз ! Жедел лейкозбен науқ аста ө ршу, рецидив кезенің де дене қ ызуының кө теріліуі, сарғ аюы, сол кабырғ а асты ауырсынуы, спленомегалия. Лабораторлық: анемия ретикулоцитозбен, трансаминаздар калыпты жағ дайда. Қ андай ауру пайда болуын ойлауғ а болады... *+ аутоиммунды гемолитикалық анемия * лейкоздың ө ршуі *: Жедел вирусты гепатит; * кө к бауырдың инфаркті * токсико-аллергиялық гепатит. ! Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ауруына тә н емес: * Бө ртпелердің полиморфизім * полихромды бө ртпелер * симметриялы емес бө ртпелер *+ дененің бү гілетін аймақ тарындағ ы бө ртпелер * петехиальды-дақ ты геморрагия ! Геморрагиялық васкулитегі геморрагиялық синдром: * тромбоцитопениямен * тромбоцитердің сапалық толымсыздығ ы *+ қ ан тамыр қ абырғ асының патологиясы * қ ан сары судағ ы плазмалық фактордың тапшылығ ы * қ ан сарысуындағ ы тромбоцитарлық фактордың тапшылығ ы ! гемофилияның ең ә серлі емін таң да * жаң а алынғ ан плазманың трансфузиясы * тромбоциттер концентрациясының трансфузиясы *+ қ ан ұ ю концентратты факторының орынбасушы терапиясы * криопреципитат инфузиясы * эритроцитарлы массаның трансфузиясы ! Апластикалық анемия диагнозын қ андай зерттеу кө рсетеді: * эритроциттердің осматиқ алық тұ рақ тылығ ын анық тау * Лейкоциттегі пероксидазаны анық тау ү шін қ ан жағ ындысын бояу * қ ан сарысуындағ ы темірді анық тау *+ Сү йек кемігін цитологиялық жә не гистологиялық зерттеу * эритроциттер диаметрін анық тау ! ТҚ Ш синдромы диагнозын қ оюда қ андай ә діс мә ліметті болып табылады *+ коагулограмма * қ ан анализі * трепанобиопсия * сү йек кемігінің пункциялық биопсиясы * иммунограмма ! Жедел лейкоз кезінде қ андай зерттеу абсалютті болы табылмайды. * стернальды пункция * клиникалы қ ан анализі * кеуде клеткасының рентгенографиясы * қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының УДЗ *+ цистография ! Гемофилия кезіндегі ең ақ паратты зерттеу ә дісін таң да: * қ ан ағ у уақ ытын анық тау * гемоглобинді анық тау *+ қ ан ұ юдың плазмалық факторын анық тау * тромбоциттерді санау * лейкоциттер саны ! Тү йінді периартериттің дамуына ә сер ететін факторлар, біреуінен баска? * вирусты гепатит В персистенциясы * гиподинамия ! Тү йінді артеритте кардиоваскулярлы симптоматикағ а барлығ ы кіреді, біреуінен басқ а? * жедел миокард инфаркті * стенокардия * ісіну * қ ызару * бас ауру ! Чарж–Строс васкулитінің дамуына тә н емес? ! Тү йінді артерит кезіндегі преднизолон мен циклофосфаннан қ осарланғ ан терапия науқ астың ө мір сү ру дең гейінің жоғ арлауына септігін тигізеді * 3-5 жыл * 12-13 жыл * 4-7 жыл * 4-8 жыл * жү рек тұ сында шаншу ауру сезімі ! Тө менде аталғ андардың ревматоидты артрит кезіндегі қ олданылатын алтын препараттар еміне тә н, біреуінен басқ асы: * D-пеницилламинмен араластыруғ а ұ сынылмайды * буын ішіне енгізуі ! Ревматикалық аурулар кезінде алтын препараты қ олданылады, біреуінен басқ асы ! Ювенильді ревматоидты артрит кезінде D-пеницилламиннің қ арсы кө рсеткіші: аллергиялық бө ртпе, протеинурия, лейкопения, тромбоцитопения *+ балалар мен ересектерде бірдей * ересектерде сирек кездеседі ! Тө менде аталғ ан топ препараттары остеоартроземінде қ олданылады, біреуінен басқ асы * хондропротекторлар *+ цитостатиктер ! Дерматомиозит кезіндегі тыныс жетіспеушілігіндегі жедел жә рдем * плазмаферез ! Азатиоприн ревматикалық аурулардың бә рінде қ олданылады, біреуінен басқ асы * дерматомиозит ! Вегенера гранулематозы кезінде жоғ ары тыныс алу жолдарының зақ ымдалуына тө менде аталғ андарының барлығ ы тә н біреуінен басқ а? * Вегенера гранулематозы кезінде барлық жоғ ары тыныс жолдары *+ Аурудың клиникалық кө рінісі бойынша жоғ ары тыныс жолдары бірінші кезекте байқ алады * Жоғ арыда аталғ андардың барлығ ы
Кү юге алып келген заттардың ішінен қ айсысы ЕҢ ық тимал? * Тұ з қ ышқ ылы * Фтористосутегі қ ышқ ылы * Кү кірт қ ышқ ылы *+ Азот қ ышқ ылы * Хром қ ышқ ылы ! 28 жастағ ы ә йел. Ө рттен кейін келді. Сол жақ балтыртабан буын жә не табанның айқ ын ісінуі, сары тү сті эксудатпен толғ ан кө піршікті қ ызарғ ан тері. Эпидермис оң ай сылынып алынады жә не оның астында ақ шыл қ ызғ ыш ауру сезімді жаралы беткей жатыр. Кө рсетілген болжам диагноздардың ең ық тималы қ айсысы? * I дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы *+ II дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы * IIIа дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы * IIIб дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы * IV дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы ! 40 жастағ ы ә йел. Қ ышқ ыл шығ аратын химиялық зауыттағ ы ө рттен кейін кө птеген кү ікпен тү сті. Химиялық зат сің ген киімін шешіндіріп, 10-15минут бойы жарақ аттанғ ан аймақ ты салқ ын сумен тазалап жуды. Тө менде кө рсетілген химиялық нейтрализаттардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? * Глицерин * Мыс купоросы * Натрий тиосульфаты * Магний тотығ ы *+ Натрий гидрокарбонаты ! Ер азамат 33 жастағ ы. Футбол ойынынан кейін пайда болатын тізе буындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Жалпы қ арап тексергенде: аяқ тізеге қ арай 120° бұ рышқ а бү гілген, аяғ ын бү ккен жә не жазғ ан кезінде серіппелі кедергі сезіледі, тізенің ішкі жағ ының пальпациясы ауру сезімді. ! Тө менде кө рсетілген қ осымша зерттеу ә дістердің ең ық тималы қ айсысы? *+ Пневмография * Рентгенография * Ультразвуковое исследование * Магнитно-резонансная томография * Допплерография ! 38 жастағ ы ер кісі, шахтер. Жұ мыстан кейінгі апаттан кейін тү сті. Жалпы қ арап тексергенде: сана сезімі жоқ, аяқ қ олдың дірілдеуі, қ арашығ ы кең ейген, склерасымен конъюктивасы қ анталағ ан, тынысы сирек, ү зіліспен, жиілігі минутына 15 рет, пульс 50 ерт минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 80/40 мм.с.б, мұ рыннан жә не қ ұ лақ тан ликворея *+ Бас ми сауыты кү мбезі сынуы * Бас ми сауыты негізі сынуы * Бас миының шайқ алуы * Бас миының соғ ылуы * Бас ми сауытының сызаты Кө рсетілген болжам диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? ! 46 жастағ ы ер кісі. Ауызын жаба алмауына шағ ымданады. Жұ байының айтуынша, аузын қ атты ашып есінегенне кейін пайда болғ ан. Жалпы қ арап тексергенде: аузы қ атты ашылғ ан, кө птеген сілекей ағ уда, ұ рты қ алың дағ ан, иегі тө мен ығ ысқ ан, есту саң ылауының алдында кішкене ойыс анық талады, ал бет доғ асы шығ ып тұ р. Рентгенограммада: буынның басы буын ойысының алдынан анық талады. Кө рсетілген болжам диагноздардың ең ық тималы қ айсысы? *+ Тө менгі жақ тың шығ уы * Тө менгі жақ тың сынуы * Тө менгі жақ тың тармағ ының сынуы * Тө менгі жақ тың альвеоларлы ө сіндісінің сынуы * Тө менгі жақ тың орнынан таюы ! 34 жастағ ы ә йел. Жарақ аттан кейін оң қ олының ауру сезіміне шағ ымданады. Рентгенограммада: кә рі жіліктің «типті жерден» ығ ысуынсыз сынуы. Қ олдың иммобилизациясы жасалынды. Уақ ытша жарамсыз парағ ының мерзімін қ анша уақ ытқ а созу ЕҢ қ олайлы? * 1-2 апта * 3-4 апта *+ 5-6 апта * 7-8 апта * 9-10 апта ! 48 жастағ ы ер ісі. Кө лік апатынан кейін аяғ ының ауру сезімімен қ ансырауына шағ ымданады. Жалпы қ арап тексергенде: қ озғ ыш, есі анық, тері жабындысы бозғ ылт, артериалық қ ан қ ысымы 100/65 мм с.б, пульс 80 рет минутына, тыныс жиілігі 20 рет минутына. Оң балтыр аймағ ында дұ рыс емес пішінді 6´ 3см жара анық талады, сү йектің сынғ ан бө лшектері кө рінеді, пальпация кезінде крепитация анық талады. Кө рсетілген емдік шаралардың қ айсысы ЕҢ алғ ашқ ы болып табылады? * Стерильды таң ғ ыш таң у * Сү йектің сынғ ан бө лшектерін тү зету * Жгут қ ою *+ Шина қ ою * Жансыздандыратын дә рілерді ең гізу ! 34 жастағ ы ә йел, кө лік апатынан кейін. Рентгенограммада: асық ты жіліктің проксимальды бө лігінің сынуы. Тө менде кө рсетілген қ осымша зерттеу ә дістердің ЕҢ тиімді қ айсысы? * Допплерлік зерттеу * Ангиография * Ультрадыбыстық зерттеу * Компьютерлі томография *+ Аксиальды рентгенограмма ! 32 жастағ ы ә йел апаттан кейін белдемелі ауру сезіміне ішке иррадияциялануына шағ ымданады.Қ арап тексергенде: қ озғ ыш, терісін суық тер басқ ан, бозғ ылт, тыныс жиілігі 30 рет минутына, артериалдық қ ысымы 100/60мм.сбб., пульс 100 рет минутына, іші кернелген, эпигастрий аймағ ында гематома, перкуссияда сол жақ тан тұ йық талғ ан дыбыс, Щеткин-Блюмберг симптомы бірден оң. Тө мендегі кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? * Кө кбауыр жыртылуы * Бауыр зақ ымдалуы * Аш ішегінің жыртылуы *+ Ұ йқ ы безінің зақ ымдалуы * Тоқ ішек жыртылуы ! 28 жастағ ы ә йел, повар, жедел ауырды.Қ алтырау, t-39 C, кіндік айналасындағ ы кесіп ауру сезімі, қ айталамалы қ ұ су, жиі (8 ретке дейін) сұ йық нә жіс, кенеттен ә лсіздік. Қ айнатылғ ан жұ мыртқ а жеген.Обьективті: тері жабындылары бозғ ылт, АҚ – 100/70 ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары тахикардия, ЖСЖ – 110 рет мин. Іші кіндік айналасында ә лсіз ауру сезімді. ! Тө мендегі кө рсетілген болжама диагноздардың ең ық тималы?
! Ер кісі 50 жаста, ү йде жасалғ ан ет консервілерін жегеннен кейін эпигастральді аймақ тағ ы шашыраң қ ы ауру сезіміне, қ ұ суғ а, қ алтырауғ а, бас ауруына, 2 сағ аттан кейін пайда болғ ан сасық иісті сұ йық нә жіске шағ ымданады. Обьективті: t- 38 C, тері жабындылары бозғ ылт, Жү рек тондары ырғ ақ ты, ЖСЖ -98 рет мин.АҚ – 100/70. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші кепкен, мезогастральды аймақ та айқ ын ауру сезімді. ! Тө менде келтірілген болжама диагноздың қ айсысы ең ық тимал?
! Науқ ас 30 жаста, іштің сол жақ бетінен соқ қ ы алғ ан.Обьективті: бозғ ылт, жү рек тондары ырғ ақ ты, ЖСЖ – 100 рет мин.АҚ – 80/65. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші соль жақ бетінде ауру сезімді; ішастардың тітіркену белгілері жоқ. Симптом Щеткина –Блюмберг теріс, перкуссия кезінде кө кбауыр ұ лғ айғ ан. ! Тө менде келтірілген болжама диагноздардың Ең ық тималы?
! Науқ ас 69 жаста; 3 апта бұ рын инфаркт миокарда болғ ан, кіндік жарығ ының қ ысылуы пайда болды.Обьективті: жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, ЖСЖ – 80 рет мин. АҚ – 140/90. Тө менде кө рсетілген такикалардың ең ық тимал бірінші орындалуы тиіс.
! Алғ ашқ ы реанимациялық жә рдем кө рсету реті * Жү рек ішілік инъекция; жасанды ө кпені желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 1-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 5 компрессия *+ Тыныс алу жолдарыныің ө ткізгіштігін жақ сарту; ө кпені жасанды желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 15 компрессия * Жү ректің тікелей емес массажы; ө кпені жасанды желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 10 компрессия * Ө кпенің жасанды вентиляциясы; журек ішіліне адреналинді енгізу; журектің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 20 компрессия * Жү рекке тікелей емес массаж; жү рек ішіне 0.1 мм.адреналинді 10 мм физ ерітіндімен; ! Жү рек-ө кпелік реанимацияны жү ргізу алдында ең ық тимал қ андай қ алыпта болу керек: *+ Горизонтальды, арқ асында қ атты зат қ ою * Арқ асымен басын сә л кө терінкі(Фовлер қ алпы) * Арқ асымен басын томен қ ою (Тренделенбург қ алпы) * Жауырына валик қ ойып жартылай отырғ ан қ алпында * Арқ асымен жатып басын реаниматологқ а қ аратқ ан қ алпында ! Тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігін жақ сартудың ең ық тимал оптимальды шарты Сафардың ү штік ә дісі: * Басын бү йірге бұ ру *+ Басын артқ а шалқ айту Тө менгі жақ ты алдығ а шығ ару Ауызды ашу * Науқ асты етпетінен жатқ ызып, бү йіріне бұ рып * Тө менгі жақ ты алдығ а шығ ару, Басын бү йірге бұ ру * Ауызды ашу Науқ асты етпетінен жатқ ызып, бү йіріне бұ рып ! Нә тижесіз ө кпе вентиляциясы кезінде (ауыздан ауызғ а) ең ық тимал жасау қ ажет: *+ Зардап шегушінің тө менгі жағ ын алғ а шығ ара басын шалқ айтып, реанимациялық шараларды жалғ астыру * Басын тө мен тү сіру * Басын кө теру * Басқ а реаниматологты шақ ыру * Трахеостома салу ! Науқ ас 64 жаста.Шағ ымдары: тілінің, ерінінің, ұ ртының жансыздануы, жү рек аймағ ында қ ызметінің бұ зылуы, басының ауырсынуы, жалпы ә лсіздік.Анамнез: жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар науқ астың айтуы бойынша асқ азан ауруына қ арсы шө птік тұ ндырманы қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан.Қ арағ ан кезде: науқ астың жағ ыдайы ауыр, тітіркенген, тері жә не шырышты қ абаты қ алыпты тусте, тынысы беткей, жиі, ТЖ 24 рет/мин.Журек тондары тұ йық талғ ан, ритмсіз, 160 Сіздің болжам диагнозыныз? Қ осымша зерттеу ә дістері? Ем барысы? * ЖИА. Пароксизмалды Қ арынша ү стілік тахикардия бойынша ритм бұ зылысы.Ж 2 А. ЭКГ изоптин кө ктамырғ а *+ Аконитпен улану.ЭКГ.Асқ азан жуу, кө ктамырғ а лидокоин, инфузионды терапия * ЖИА.миокардтың ірі ошақ ты жедел инфаркты.Ө кпенің ісінуі, Ж 2А, ЭКГ.Жедел сол қ арыншалық тық жетімсіздікпен асқ ынғ ан жедел миокард инфаркты кезіндегі стандартты кө мек. * ЖИА.Жыбыр артмия типі бойынша ритм бұ зылысы тахисистолиялық тү рі.Ж2а.ЭКГ эгилок 50 мг тіл астына, изоптин кө ктамырғ а тікелей. * Кө мір қ ышқ ыл тотығ ымен улану, ЭКГ, пульсоксиметрия оксигенотерапия. ! ЕҢ ық тимал ө мірге қ ауіпті аритмияғ а жатады? * Жү рекшенің фибрлляциясы *+ Журекшенің жыбырлауы * Қ арынша устілік тахикардия * Қ арыншалық тахикардия, * синдром Фредерика ! Қ уыс мү шелердің тесілуінен болатын перитонит сияқ ты қ ауіпті асқ ынуғ а ә келетін Ең ық тимал вариант: * Жедел аппендицит * Жедел холцистит *+ Асқ азанның жә не он екі елі ішектің ойық жара аурулары * Крон ауруы * Жедел гепатит ! Науқ ас 42 жаста, шағ ымдары: тұ ншығ у, шыдатпайтын тері қ ышуы, айқ ын жалпы ә лсіздік, бас айналу, жү рек қ ағ у. Анамнезінен: поливалентті дә рілік аллергиясы бар. Жарты сағ ат алдын ү сінгі ернін ара шағ ып алғ ан. Объективно: жағ дайы ө те ауыр, есі анық емес. Айқ ын қ озғ алыс бұ зылыстары. Тері қ абаты гиперемияланғ ан, жабысқ ақ тер. Қ абақ жә не ерні іскен. Ө кпе аскультациясында везикулярлы тыныс, кө п мө лшерде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі.ТЖ 30 рет мин.жү рек тондары тұ йық талғ ан.ритм дурыс.ЖСЖ 140 мин, А Қ Қ 40\0 мм сб.бағ.
|