![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Общая врачебная практика 1 страницаСтр 1 из 75Следующая ⇒
Дисциплина Жалпы тә жірибелі дә рігер Курсы 7 Мамандығ ы Жалпы тә жірибелі дә рігер Білім алу тілі қ азақ АМСК кафедрасы Оқ у жылы Общая врачебная практика ! Менеджердің ө зіндік бақ ылаудың мү мкін тү рлерін анық таң ыз: *+ Болжамалы, функциональды * Аралық, соң ғ ы * Ә кімшілік, ө ндірістік * Ресми, ресми емес * бағ алық, қ аржылық
! Қ ауіп - менеджмент бұ л: * Жетекшінің жауапкерсіздігі * Жұ мысшылардың кә сіптік дең гейінің тө мендігі * Ө ндірістік қ ауып ережелерін сақ тамау. * Обьектті зақ ымдауды азайту қ ұ былысы *+ Ұ йымдастыру қ ұ рлысын ө згертуді енгізу процессі
! Менеджмент – бұ л: * Басқ ару арқ ылы пайда табу ә дісі. *+ Қ оғ амдық қ ажеттілікті қ анағ атандыруғ а бағ ытталғ ан ұ йымды басқ ару ә дісі. * Ө зіндік пайда ә келетін басқ ару тү рі. * Ө ндірісті экономикалық дамытуғ а бағ ытталғ ан ә діс тә сілдер. * Экономика мен ө ндірісті дамытуғ а бағ ытталғ ан жаң а технологиялар.
! Менеджментің аса мү мкін функциясы: * Жоспарлау, жетекшілік, жылдық есеп, бақ ылау. * Ұ йым, бақ ылау, кө шбасшы, келісім жоспарлау. * Жоспарлау, бақ ылау, бұ зушылық ты бақ ылау, жетекшілік. * Ұ йым, мотивация, жауапкершілік, шешім қ абылдау. *+ Жоспарлау, ұ йым, координация, бақ ылау
! Интенсивті кө рсеткіштер не ушін қ олданады:
! Менеджердің ө зіндік тү рлерін бақ ылау: * Болжамалы, функциональді, *+ аралық жә не соң ғ ы * Ә кімшілік, ө ндірістік, * ресми и ресми емес * бағ алық, қ аржылық
! Кез-келген ұ йымның басты қ ұ рлымы: * Ұ йымдастырушылық мә дениет * Қ ор * Ішкі жә не сыртқ ы орта * ішкі қ ұ рлымдар мен кадр бө лімі и кадры *+ адамдар, тапсырмалар, басқ ару Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Феохромоцитома * Гиперкортицизм * Қ олқ а коарктациясы *+ Гиперальдостеронизм * Бү йрек артерияларының стенозы ! Ер адам, 52 жаста, бас ауыруына, қ ұ лақ тарындағ ы шуылғ а шағ ымданады. Анамнезінде: 5 жылдан бері, 600 метр жү ргенде, 5 қ абатқ а кө терілгенде тө с артындағ ы қ ысып ауыратын ауру сезімі мазалайды, физикалық жү ктемені қ ойғ анда ауру сезімі қ айтады. Қ арап тексергенде: жү рек шекаралары: оң жағ ы– тө стің оң жақ шетімен, жоғ арғ ы – III қ абырғ ааралық та, сол жағ ы – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ымен V қ абырғ ааралық та. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Жү ректің соғ у жиілігі 95 соқ қ ы минутына. Артериалдық қ ан қ ысымы 180/90 мм.сын бағ. Аталғ ан препараттардың ішіндегі қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады? *+ Бета-адреноблокаторлар * Ұ зақ ә серлі нитраттар * Кальций антагонистері * Ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторлары * Тиазидті диуретиктер ! 55 жасар ә йел, шү йде аймағ ындағ ы ауру сезіміне, тез шаршағ ыштық қ а, кешке қ арай табанындағ ы ісінулерге шағ ымданады. Анамнезінде 4 жылдан бері артериалдық қ ан қ ысымы 170/110 мм.сын бағ. дейін кө теріледі. Қ арап тексергенде: жү рек шекаралары: оң жағ ы– тө стің оң жақ шетімен, жоғ арғ ы – III қ абырғ ааралық та, сол жағ ы – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ымен V қ абырғ ааралық та. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Жү ректің соғ у жиілігі 85 соқ қ ы минутына. Артериалдық қ ан қ ысымы 160/100 мм.сын бағ. Қ андағ ы ренин дең гейі тө мендеген. Аталғ ан препараттардың ішіндегі қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады? * Бисопролол 5 мг * Амлодипин 5 мг * Периндоприл 4 мг *+ Индапамид 2, 5 мг * Лозартан 50 мг ! 35 жасар ә йел, қ атты бас ауруына, шө лдеуге, жү рек қ ағ ысына, тө с артындағ ы ауру сезіміне, айқ ын ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Анамнезінде бір жыл бойы гипертензиялық криздер, криз жиі кө п мө лшерде зә р шығ арумен аяқ талады. Қ арағ анда: қ озғ ан, терісі боз, ылғ алды. Дене температурасы 37, 80С. Пульсі 115 соқ қ ы минутына. Артериальдық ан қ ысымы 180/110 мм.сын бағ.Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Қ ан талдауында: эритроциттер 5, 2х1012/л, гемоглабин 145 г/л, лейкоциттер 16, 3х109\л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Қ андағ ы қ ант 6, 7 ммоль/л. Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тимал зерттеу ә дісі қ айсысы? * Рентгенография * Электрокардиография * Ультрадыбысты зерттеу * Радиоизотопты сканирлеу *+ Магнитті-резонансты томография ! Тө менде келтірілген препараттардың ішінде гипертониялық кризді басу ү шін қ айсысын тағ айындау ЕҢ тиімді? * Дилтиазем * Верапамил * Бензогексон * Индапамид *+ Нифедипин ! 49 жасар ә йел, жү рек қ ағ уына, бү кіл денесіндегі дірілге, мазасыздану сезіміне, жылағ ыштық қ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: тері жабындылары қ ызарғ ан, экзофтальм, склера тамырларының инъекциясы, аяқ -қ олдарының треморы, тыныс жиілігі минутына 23 рет, пульсі минутына 110 рет кернелген, қ ысымы - 220/90 мм.сын бағ. Жү рек тондары ырғ ақ ты, аортада ІІ тонның акценті, жү рек ұ шында жә не аортада систолалық шу. Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қ айсысы? *+ Диффузды токсикалық жемсау * Климактериялық синдром * Артериалды гипертензия * Феохромоцитома * Аорта қ ақ пақ шасының стенозы ! 58 жасар ер кісі. Сол аяқ -қ олының кенеттен ә лсіздігіне, бас ауруына, бас айналуына шағ ымданады. Бү гін тө сектен тұ рып, қ ұ лады. Объективті: есі анық, оң мұ рын ерін қ ыртысы тегістелген, жоғ арғ ы оң қ абақ тың птозы. Сол аяқ -қ олының бұ лшық ет кү ші қ атты тө мендеген. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, аортада ІІ тонның акценті, артериалды қ ысымы 190/100 мм.сын бағ. Ө кпесінде артқ ы-базальді бө лімдерінде бірлі-жарым сырылдар, тыныс жиілігі минутына 22 рет. Аталғ ан клиниклық жағ дайлардың ішінде ЕҢ болжамды қ айсысы? * Энцефалопатия *+ Ишемиялық инсульт * Гипертониялық криз * Субарахноидалды қ ан қ ұ йылу * Вертебро-базилярлы жетіспеушілік ! 30 жасар ер кісі. Жү рек қ ағ уына, кө рудің нашарлауына, белдің ауруына шағ ымданады. Объективті: қ ысымы 240/120 мм.сын бағ. пульсі минутына 64 рет. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, аортада, V нү ктеде систолалық шу. Эпигастрийде сан артериясының проекциясына берілетін систолалық шу естіледі. Кө з тү бінде: торлы қ абаттың ісінуі, «мақ талы фокустар», қ ан қ ұ йылулар. Тө менде келтірілген зерттеу ә дістерінің ішінде ЕҢ тиімді қ айсысы? *+ Тамырлардың ангиографиясы * Изотопты ренография * Сцинтиграфия * Эхокардиография * Ультрадыбысты зерттеу ! 40 жасар ер кісі. Ә лсіздікке, бас ауруына, кө рудің нашарлауына шағ ымданады. 10 жыл бү йрек ауруын байқ ады. Объективті: боз, беті ісінген, қ ысымы 210/120 мм.сын бағ. Қ анда: эритроциттер 2, 9х1012 /л, Hb 87 г/л, лейкоциттер 7х109 /л, ЭТЖ 45 мм/сағ. Зә р анализінде: лейкоциттер 4-5 кө ру алаң ында, эритроциттер 5-8 кө ру алаң ында. Зимницкий сынамасы: тә уліктік диурез 800 мл, тығ ыздығ ы 1007-1015. Аталғ ан зерттеулер ішінде ЕҢ ақ паратты қ айсысы? * Изотопты ренография * Кө з тү бін зерттеу * Плазмада рениннің дең гейі * Ультрадыбысты зерттеу *+ Реберг сынамасы ! Науқ ас 35 жаста. Кенеттен қ ұ суғ а жә не лоқ суғ а бас ауруымен шағ ымданады. Анық талды: тері бозғ ылттығ ы, тахикардия, дірілдеу, АҚ 230/140 мм.сын бағ. кө терілуі. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Қ ант диабеті *+ Феохромоцитома * Иценко-Кушинг ауруы * Конн синдромы * Гипоталамустық синдром ! Ә йел дә рігерге бас айналуымен, ү рей, қ орқ ыныш сезімімен келді. Объективті: беті бозғ ылт, суық.ЖСЖ минутына 100 рет, АҚ - 230/140 мм.сын бағ кө терілуі. Терапевт феохромацитома гипертониялық криз диагнозын қ айды. Қ ай дә рілік препарат ең сә йкес кө рсетілген. * Дибазол *+ Фентоламин * Капотен * Коринфар * Пентамин ! Соң ғ ы жылдары артериалды қ ысмы жоғ арылап, жү рген 57 жастағ ы ер адам клиникада зертелуде. Науқ аста жү ректің солжақ қ арыншасының гипертрофиясын нақ тылайтын ЕҢ ақ паратты жә не қ ол жетімді ә діс: * Сцинтиграфия * Рентгенография * Велоэргометрия *+ Эхокардиография * Вентрикулография ! Артериальды гипертониямен ауыратын 49 жастағ ы ер адам, ірі ошақ ты миокард инфарктісін алғ ан соң ырғ ақ бұ зылыстары, экстрасистолиялар пайда болды. Осы науқ асты емдеуге ЕҢ тиімді дә рілік препаратты таң даң ыз? * Нитраттар * Диуретиктер * ААФ ингибиторлары *+ Бетта-блокаторлар * Жү рек гликозидтері ! 72 жастағ ы ә йел 30 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Зә р анализінде ү немі протеинурия анық талады. Гипертониялық нефросклерозды нақ тылауғ а ақ паратты биохимиялық кө рсеткіш ЕҢ мү мкін: * Мочевина *+ Креатинин * Электролиттер * Жалпы белок * Зә р қ ышқ ылы ! 59 жастағ ы ә йел айқ ын бас ауыруына, бас айналуына, лоқ су, қ айталамалы қ ұ су, кө з алдында шіркейлердің кө рінуіне шағ ымданады. Қ арағ анда: жү рек шегі солғ а ұ лғ айғ ан, аортада II тонның акценті. АҚ 180/100 мм.сын бағ. Осы жағ дайды жоюғ а тө мендегі дә рілердің қ айсысын тағ айындау ЕҢ қ ажет? * Но-шпаны ! Қ ыз 19 жаста. Бұ рын кезең ді тү рде басының ауыратынын байқ ағ ан. Сирек ЖРВИ болғ ан. Қ арағ анда: гипостениялық дене қ алпы, ісіктер жоқ. Жү рек тондары жеткілікті дыбысты, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ минутына 80 рет, АҚ 170/120 мм.сын бағ. ЭКГ-да, ЭХОКС-те сол қ арыншаның гипертрофиясы белгілері. Изотопты ренографияда оң бү йректің васкулярлы сегменті ө згерген. Гипотензиялы препараттармен терапия нә тижесіз. Артериялық гипертензияның ЕҢ мү мкін болатын себебі қ андай? * Созылмалы пиелонефрит * Созылмалы интерстициалды нефрит *+ Бү йрек артерияларының фибромускулярлы дисплазиясы * Бү йрек туберкулезі * Біріншілік альдостеронизм ! Ер адам 60 жаста, ө кпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Жыбырлы аритмия ұ стамалары, артериялық гипертензия пайда болды. Қ андай препараттарды қ олданғ ан дұ рыс? * β -блокаторлар * Калий каналдарын белсендірушілер * Кальций антогонистері, дегидроперидиндер туындысы *+ Кальций антогонистері, бензотиазипиндер туындысы * Жү рек гликозидтері ! Бронх демікпесі бар науқ асқ а гипертниялық кризді басу мақ сатында қ ай препаратты тағ айындау қ арсы кө рсетілген? *+ Метопролол * Изоптин * Дибазол * Каптоприл * Амлодипин
! 48 жасар ер адам, тегіс жермен 600 метр жү ргенде жә не 3-ші қ абатқ а кө терілгенде, ұ зақ тығ ы 5 минуттық, тоқ тағ анда басылатын тө с артындағ ы басып ауыруына шағ ымданады. Ауру сезімі 3 аптадан бері. Қ арап тексергенде: пульсі минутына 75, артериалды қ ан қ ысымы 120/80 мм.сын бағ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі 75 рет минутына. Жү ректің электрлік осі қ алыпты. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? *+ Алғ аш пайда болғ ан стенокардия * Жедел миокард инфаркті * Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * Вазоспастикалық стенокардия * Ү демелі стенокардия ! Ер адам 53 жаста, 300 метр жү ргенде жә не екінші қ абатқ а кө терілгенде, ұ зақ тығ ы 5 минуттық тө с артындағ ы қ ысып ауру сезіміне шағ ымданады. 6 айдан бері ауырады, кейде нитроглицерин қ олданады. Қ арап тексергенде: акроцианоз, пульсі 80 соқ қ ы минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 130/90 мм.сын бағ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі 75 рет минутына. Жү ректің электрлік осі кө лденең. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Алғ аш пайда болғ ан стенокардия * Кү ш тү су стенокардиясы ФК I * Кү ш тү су стенокардиясы ФК II *+ Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV ! Ер адам, 45 жаста. Таң ғ а жақ ын тө с артында қ атты басып ауыру, жү рек қ ағ ысы, ауа жетіспеу сезімі, жалпы ә лсіздік пайда болды. Қ арап тексергенде: акроцианоз, суық жабысқ ақ тер, жү ректің соғ у жиілігі 90 соқ қ ы минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, жү ректің соғ у жиілігі минутына 85 рет. Жү ректің электрлік осі қ алыпты. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Кү ш тү су стенокардиясы *+ Вазоспастикалық стенокардия * Ү демелі стенокардия * Алғ аш пайда болғ ан стенокардия * Жедел коронарлы жетіспеушілік ! 55 жасар ә йелде, физикалық кү шпен байланысы жоқ, бірақ нитроглицерин ішкенде басылатын жү рек тұ сында қ ысып ауыру пайда болады. Анамнезінде аяқ тарының кө к тамырларының варикозды кең еюі. Қ арап тексергенде: Артериалдық қ ан қ ысымы 160/90 мм.сын бағ. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі 75 минутына. Жү ректің электрлік осі кө лденең. Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тимал зерттеу ә дісі қ айсысы? * Велоэргометрия * Обзиданмен сынама * Эхокардиография * Коронароангиография *+ Тә уліктік мониторлау ! 60 жасар ер кісі. соң ғ ы 2 аптада 5-7 минутқ а созылатын, екінші қ абаттқ а кө терілгенде жә не 300 метр тү зу жолмен жү рген кезде тө с артында қ ысатын ауру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде соң ғ ы 5 жылда 2-3 минутқ а созылатын, екінші қ абаттқ а кө терілгенде жә не 600 метр тү зу жолмен жү рген кезде тө с артында қ ысатын ауру сезімі бар. Объективті: акроцианоз, пульсі минутына 75 соқ қ ы, артериалды қ ысымы 130/90 мм.сын бағ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс. Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қ айсысы? * Алғ аш рет анық талғ ан стенокардия * Жедел миокард инфарктісі * Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * Вазоспастикалық стенокардия *+ Ү демелі стенокардия ! 42 жасар ер кісі. Таң ғ а жақ ын пайда болғ ан 15 минутқ а созылғ ан, мойынғ а берілген, тө с артындағ ы қ ысқ ан ауру сезіміне шағ ымданады. Ауа жетпеумен қ осарласқ ан, жалпы ә лсіздікпен жү рек қ ағ уы пайда болыды. Анамнезінде бұ л ұ стамалар жыл бойында мазалайды. Объективті: жү ректің соғ у жиілігі минутына 90 соқ қ ы. Тондары тұ йық талғ ан. Электрокардиограмма: ритмі синусты, жиілігі минутына 85 рет. Электр осі қ алыпты орналасқ ан. Тө менде кө рсетілгендер ішінде дә рілік заттың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *+ Амлодипин * Кардикет * Бисопролол * Верапамил * Каптоприл ! Ер адам 50 жаста, 600 метр жү ргенде жә не екінші қ абаттан жоғ ары кө терілгенде, ұ зақ тығ ы 5 минуттық тө с артындағ ы қ ысып ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: пульсі 70 соқ қ ы минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 120/90 мм.сын бағ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі 75 рет минутына. Жү ректің электрлік осі кө лденең. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Алғ аш пайда болғ ан стенокардия * Кү ш тү су стенокардиясы ФК I *+ Кү ш тү су стенокардиясы ФК II * Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV ! Ер адам 48 жаста, шамадан тыс кү ш тү скенде, жү гіргенде ұ зақ тығ ы 2 минуттық тө с артындағ ы қ ысып ауыру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: пульсі 75 соқ қ ы минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 120/80 мм.сын бағ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі 75 рет минутына. Жү ректің электрлік осі кө лденең. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Алғ аш пайда болғ ан стенокардия *+ Кү ш тү су стенокардиясы ФК I * Кү ш тү су стенокардиясы ФК II * Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV ! Ер адам 68 жаста, 100 метр жү ргенде жә не кез-келген қ алыпты кү ш тү скенде ұ зақ тығ ы 5 минуттық тө с артындағ ы қ ысып ауру сезіміне шағ ымданады. Нитроглицерин қ олданады. Қ арап тексергенде: акроцианоз, пульсі 90 соқ қ ы минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 130/90 мм.сын бағ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс. Электрокардиограммада: ырғ ағ ы синусты, дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі 85 рет минутына. Жү ректің электрлік осі кө лденең. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Алғ аш пайда болғ ан стенокардия * Кү ш тү су стенокардиясы ФК I * Кү ш тү су стенокардиясы ФК II * Кү ш тү су стенокардиясы ФК III *+ Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV ! 57 жасар ер кісі, кеуде клеткасындағ ы тұ йық, қ ысып ауырсынуғ а шағ ымдады. Ұ йық тағ аннан бірнеше сағ ат ө ткен соң, ауырсынудан оянды. Анамнезінен: ұ стамалар 10-15 минут ішінде бірінен соң бірі кезектесіп, серия тү рінде ө теді. ЭКГ-да ұ стама кезінде ST сегменттің жоғ арлауы байқ алады. ЕҢ мү мкін болатын диагноз? *+ Принцметал стенокардиясы * Кү ш тү су стенокардиясы ФК II * Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV * Жедел миокард инфарктісі ! 40 жастағ ы ә йел адам алдын-ала медициналық қ аралудан ө туге келді. Жү рек тұ сындағ ы сирек болатын шаншып ауырсынуғ а шағ ымданады. Салмағ ы 90 кг, бойы 170 см, 5 жылдан бері кү ніне 1 қ орап темекі шегеді, физикалық жаттығ улармен айналыспайды. Соң ғ ы рет 6 жыл бұ рын тексерілген. Анасы 45 жасында миокард инфарктын алғ ан. Физикалық тексеруде патология табылғ ан жоқ. Бірінші кезекте қ андай тексеру жү ргізу керек? * Кеуде қ уысының рентгенограммасы * Физикалық жү ктемемен тест * ЭКГ *+ Қ ан сарысуының холестерині * Жалпы қ ан анализі ! Стенокардия ұ стамасы мен синус тү йінің ә лсіздігі синдромы бар қ арт адамғ а антиангиналды ем ретінде қ андай препаратты тағ айындауғ а болады? * Метопролол * Верапамил * Кордарон * Дилтиазем *+ Амлодипин ! 47 жастағ ы ер адам соң ғ ы 2 айда 500 метр. жаяу жү ргенде немесе 3 қ абатқ а кө терілгенде пайда болатын тө с артындағ ы қ ысып ауырсынуғ а шағ ымданады. Кейде ауырсыну тыныштық та да пайда болады. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Тұ рақ ты кү ш тү су стенокардиясы І ФК *+ Тұ рақ ты кү ш тү су стенокардиясы ІІ ФК * Тұ рақ ты кү ш тү су стенокардиясы ІІІ ФК * Тұ рақ ты кү ш тү су стенокардиясы ІУ ФК * Функциональды класты анық тау мү мкін емес ! Науқ аста қ ант диабетінің 2 типі болса қ ай антиангиналды препаратты қ олданғ ан тиімдірек? * Бета-блокаторлар *+ Кальций антагонистері * Нитраттар * ААФИ ингибиторлары * Сидноминдер ! Науқ аста созылмалы обструкциялық бронхит болса қ андай антиангиналды препарат қ олданғ ан тиімдірек? * Бета-блокаторлар *+ Кальций антагонистері * Нитраттар (монотерапияү шін) * ААФИ ингибиторлары * Сиднониминдер ! Науқ ас 47 жаста, 2 апта бұ рын 4 қ абатқ а тез кө терілгеннен кейін кенет тө с артының тө менгі бө лігінде ауыру сезімі пайда болды, тыныштық кү йде ауыру сезімі жоғ алды. Мұ ндай ауыру сезімі бірінші рет пайда болды. Кейін тез жү ргенде, 2 қ абатқ а кө терілгенде пайда болатын болды. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? * Прогрессирлеуші стенокардия * Кү штену стенокардиясы ФК 2. * Миолкард инфартісі *+ Алғ аш пайда болғ ан стенокардия. * Принцметалл стенокардиясы ! Стенокардияғ а патогномды тә н болып табылады * ЭКГ-да ө згеріссіз физикалық кү штемеде тө с артының ауыруы * физикалық кү штемеден кейін экстрасистолияның дамуы *+ тө с артының ауыруы жә не ЭКГ-да ST сегментінің 1 мм-ге жә не одан кө п депрессиясы * ST –нің 1 мм-ге жә не одан аз кө терілуі * III стандарты жә не аVF ә кетулерінде Q сермесінің ұ лғ аюы ! Науқ ас Г., 30 жаста кардиология бө ліміне жү рек соғ ысының жиілеуіне, кеуде тұ сындағ ы қ ысып ауырсынуғ а, кейде есінен танудың болуына шағ ымданып келді. Объективті қ арағ анда: дене бітімі астеникалық. Жү рек тондары аздап тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс ЖСЖ– 88 рет/мин. АҚ Қ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ - ST V2-V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т-ө згермеген. Бірінші кезекте науқ ас қ андай тексеруді қ ажет етеді? * Эхокардиография * Вентрикулография * Коронароангиография * Электроэнцефалография *+ Тә уліктік мониторлеу ЭКГ ! Науқ ас К., 42 жаста тө с артында таң ғ а жуық пайда болатын, батып ауырсынуғ а шағ ымданады. Науқ ас жү ргізуші болып жұ мыс істейді, кү ндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклероздық ө згерістер анық талмағ ан, эргометринмен сынама оң. Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы? *+ ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия * ЖИА. Ү демелі стенокардия * ЖИА. Кү ш тү су стенокардиясы ФК II * ЖИА Кү ш тү су стенокардиясы ФК III * ЖИА. Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV ! Аталғ ан белгілер қ андай топтағ ы дә рілерге тә н: стенокардия ұ стамасының жиілігін азайту жә не қ арқ ындылығ ын тө мендету, систолалық Қ Қ бастапқ ы дең гейден 10-15 %-ғ а тө мендету, ЖСЖ-нің жоғ арлауын 7-10-қ а қ ысқ арту, миокард ишемиясының эпизодтарының жоғ алуы? *+ Нитраттарғ а * Кордаронғ а * b -адреноблокаторларғ а * Кальций антагонистеріне * Калий каналдарының активаторларына
! Қ андай жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы миокард инфарктінің диагностикасын қ иындатуы мү мкін? *+ WPW синдромы * Жү рекше жыпылық тауы * Қ арыншалық экстрасистолия * Гис шоғ ыры сол аяқ шасының толық бө геті * Қ арыншалық пароксизмалды тахикардия
|