![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Кпелік бронхоскопия 2 страница
* климаттық ! Созылмалы бронхиттің бастапқ ы сатысында қ ақ ырық тың бө лінуі тә н: * тә улік бойы *+ таң ертең * кү ндізгі уақ ытта * кешкі уақ ытта * тү нде ! Созылмалы бронхит кезінде қ абыну процесінің дамуында маң ызды: *+ стафилококк пен клебсиелла * стрептококк пен моракселла * пневмококк пен гемофильді таяқ ша * Фридлендер таяқ шасы жә не парагрипп вирусы * кө кірің таяқ шасы мен ішек таяқ шасы ! Созылмалы бронхиттің клиникалық белгілеріне барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы: * 3ай жә не одан да кө п уақ ыт бойы кө п мө лшердегі қ ақ ырық ты жө тел * 3ай жә не одан да кө п уақ ыт бойы ө кпеде сырылдарлың болуы * 1-2 ай бойы кө п мө лшердегі қ ақ ырық ты жө тел * ү демелі ентігу *+ суық жә не ыоғ алды ау райында жағ дайының нашарлауы ! Балалардағ ы бронх демікпесінің еміндегі негізгі принциптерге барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы: * антибактериальды ем * ұ стамалы кезең ді басу * себеп-салдарлық аллергенмен байланысты жою *+ базисты (қ абынуғ а қ арсы) ем * аллерген-спецификалық иммунотерапия ! Ауыр бронх демікпесін емдеуде таң далатын препарат: * натрий кромогликаты - интал * натрий недокромил - тайлед * ингаляциялық глюкокортикостероидтар *+ пероралды (жү йелі) глюкокортикостероидтар * АСИТ (аллергоспецификалық иммунотерапия) ! Балалардағ ы жедел тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық белгілеріне барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы: *+ ә лсіздік, тітіркенгіштік, тырысулар * периоральды цианоз, * ентігу, тахипноэ, мұ рын қ анаттарының ү рленуі * мұ рынмен демалудың бұ зылуы жә не жиі жө тел * тахикардия ! Балалардағ ы жедел тыныс жеткіліксіздігінің ем шаралар жиынтығ ы нам барлығ ы кіреді, біреуінен басқ асы: * тыныс жолдары ө ткізгіштігінің жақ сы болуы * оксигенотерапия * қ ышқ ыл-сілтілік тепе-тең діктің бұ зылыстарын жою * тіндік тынысты, микроциркуляцияны жақ сарту *+ қ ақ ырық тү сіретін заттар мен вибрациялық массаж ! Пневмонияның ауыр тү рлерін емдеу ү шін барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы: * бактериалды инфекцияны басу * тыныс жеткіліксіздігін жою * гипертемияны басу *+ жү рек-қ антамыр бұ зылыстарымен кү ресу * токсикозды жою ! Балалардағ ы пневмонияның дамуында маң ызды рө л атқ арады, біреуінен басқ асы * қ оздырғ ыш вируленттілігі * суық тауы * бронхө кпе жү йесінің иммунды резистенттілігінің бұ зылуы * жалпы иммунитеттің тө мендеуі *+ ЖРВИ мен ауырып ө ткенде ! Пневмонияның ауырлық дә режесінің кө рсеткішіне барлық клинико-лабораторлы белгілер жатады, біреуінен басқ асы: * токсикоз дең гейі * тыныс жеткіліксіздігінің дең гейі * қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдардың кө п болуы, жиі жө тел * солғ а жылжығ ан нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ 20 мм/сағ асады *+ жү рек қ антамыр бұ зылыстарының айқ ын болуы ! Пневмонияның болжам диагнозын қ ою ү шін міндетті тү рдегі клиникалық белгі жатады, біреуінен: * дене қ ызуының 3 кү н бойы 38, 5 тен жоғ ары болуы * улану * тыныс жеткіліксіздігі * ылғ алды майда кө піршікті сырылдар *+ перкуторлы дыбыстың ошақ ты қ ысқ аруы ! Ерте жастағ ы балалардағ ы тұ рақ ты, қ айталамалы бронхообструктивті синдром аурудың бар екендігін кө рсетеді: *+ бронх демікпесі * бронхтардың туа пайда болғ ан ақ ауы * ө кпе поликистозы * созылмалы ларинготрахеобронхит * созылмалы пневмония ! Қ арым-қ атынастың неше сатысы бар: * 2 * 5 * 4 * 10 * 6 * 74 ! Кіші ө ндіріс орындарында жұ мыс жасайтын адамдарғ а амбулаторлы-емханалық кө мекті қ анндай мекемеоер жү ргізеді: * Диспансер *+ Емхана * Ә йелдер кең есі * Фельдшерлік денсаулық пункттары * Дә рігерлік амбулатрория ! Науқ ас адамдарғ а жү ргізетін қ азіргі диспансеризация мақ саты: *+ Олардың денсаулығ ын сақ тау жә не нығ айту * Физикалық жә не психикалық дамуын нығ айту * Ең бек жә не тұ рмыс жағ дайын нығ айту * Аурудың басталуымен дамуын ескерту * Дерттік ү рдістің бастапқ ы кезін ескерту ! Диспансерлік бақ ылауғ а алынатын адамдарды таң дауда қ олданатын негізгі екі ұ станым: *+ Ә леуметтік жә не медициналық * Ә леуметтік жә не қ аржылық * Қ оғ амдық жә не медициналық * физиологиялық жә не медициналық * Қ аржылық жә не медициналық ! Ө ткізудің арнайы профилактикалық бө лімдері қ айда орналасқ ан: * Диспансеризацияны ауруханада * Диагностикалық бө лімшеде *+ Емханада, медико-санитарлық бө лімде * Бокстарда * Ө неркә сіпте ! Қ андай алдын-алу шаралары сау жә не созылмалы аурулары бар науқ астарда алдын ала жү ргізіледі: *+ Біріншілік жә не екіншілік * Тө ртіншілік * Ү шіншілік * Екіншілік * Біріншілік ! Алдын алудың қ ай тү рінде созылмалы жә не асқ ынғ ан аурулары бар адамдарда алдын ала жү ргізіледі: * Екіншілік * Біріншілік *+ Ү шіншілік * Тө ртіншілік * жү ргізілмейді ! Міндетті цитологиялық тексеру қ ай жастан бастап жү ргізіледі: * 14жастан * 15жастан * 16жастан * 13жастан *+ 18жастан ! Екпе жасау алдын алудың қ ай тү ріне жатады: *+ Біріншілік * Ү шіншілік * Тө ртіншілік * Жү ргізілмейді * Екіншілік ! Организмде дамығ ан аурудың асқ ынуын болдырмау жә не ө мір сү р ұ зақ тығ ын арттыру алдын алудың қ ай тү ріне жатады: * Біріншілік *+ Ү шіншілік * Біріншілік жә не екіншілік * жатпайды * Екіншілік жә не ү шіншілік ! Ерте жастағ ы баларда бранхиттің дамуына ә келетін этиологиалық факторларғ а тө мендегілер жатады, мынадан басқ а: * вирусты -бактериальды инфекция * жанұ йада ерте жастағ ы балалардың болуы * жанұ йа мұ шелерінде созылмалы инфекциялық аурулардың болуы *+ пассивті шылым шегу * иммунитеттің тө мендеуі ! Бранхиттың дамуында келесі этиологиалық факторлардың ішіндегі маң ыздысы, біреуінен басқ а. * грипп вирусі *+ РС вирус * кандида * микоплазма * хламидофилла ! Жедел (қ арапайым) бронхитте рентгеннологияалық белгілер тә н: *+ ө кпенің медиальді бө ліктеріндегі ө кпе суретінің кү шеюі * қ абырғ а аралық тардың кең еюі * екі ө кпеде ошақ тық кө ленкелер * медиальді жә не латеральді зоналарда қ ан тамырлық суреттің кү шеюі * ө кпенің керілуі ! Жедел бронхиттің жиі кездесетін клиникалық белгілерін кө рсетің із: * нейротоксикоз синдромы; *+ жө тел; * ентігу; * тыныс алудың ұ заруы; * қ ораптық перкуторлы дыбыс. ! Бронхиальды демікпеге тө менде келтірілген симтомдардың барлығ ы тә н біреуінен басқ а: * ентігу тыныс шығ арудың қ иындауымен«экспираторлы бө лігімен» *+ шеткі фалангтардың деформациясы «сағ ат ә йнегі»тү рінде * ұ стаманың соң ында мө лдір, ә йнек тә різді қ ақ ырық тың бө лінуі * жайылғ ан, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар * қ ұ рғ ақ жабыспалы жө тел, ентігудің қ осарлануымен ! Бронхиальді демікпенің ұ зақ емінде тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы жанама ә сер туындатады: * ингаляциялық кортикостероидтар * кромогликат натрия *+ пероральды жү йелі кортикостероидтар * кетотифен * бета -2- адреномиметиктер ! Балалардағ ы созылмалы бронхиттің экзогенді факторларынның ә сері жатады, біреуінен басқ а;: *+ пассивті шылым шегу * қ айталамалы респираторлы инфекции * бассейн суының ластануы * тұ рмыс жағ дайының тө мендігі * климаттық ! Созылмалы бронхиттің бастапқ ы сатысына тә н қ ақ ырық тың бө лінуі: * тә улікбойы *+ таң ертен * кү ндіз * кешке * тү нде ! Балалардағ ы бронхиальды демікпенің емінің негізіне мыналар жатады, біреуінен басқ а: *+ антибактериальды терапия * ұ стама кезең ін басу * себеп-салдарлық аллергенмен қ атынасты жою * базистік (қ абынуғ а қ арсы) терапия * аллерген-спецификалық иммунотерапия ! Ауыр броонхиальды демікпенің таң дамалы препараты: * кромогликат натрия - интал * недокромил натрия - тайлед *+ ингаляциялық глюкокортикостероидтар * ауыз арқ ылы (жү йелік) глюкокортикостероидтар * АСИТ (аллергоспецифиялық иммунотерапия ! Ерте жастағ ы балаларда тұ рақ ты қ айталамалы бронхообструктивті синдромның болуы.Тө менде кө рсетілген аурулардың біреуінің болуын дә лелдейді; *+ бронхиальді демікпе * тума бронх дамуының ауытқ уы * ө кпенің поликистозы * созылмалы ө кпенің ларинготрахеобронхит * созылмалы пневмония ! Бронхиальды демікпенің негізгі белгісі болып табылады: *+ тұ рақ ты бронхообструктивті синдром * қ айтымды тұ ншығ у ұ стамалары ысқ ырық ты сырылмен * тұ рақ ты ылғ алды жө тел * шеткі фалангтардың деформациясы«сағ ат ә йнегі тә різді» * физикалық дамудың тежелуі ! Брохиальді демікпеде бета-адреномиметиктерді қ олдану барысында ә сері болмағ ан жағ дайда.Қ ай ем тү рі тиімдірек? * эуфиллин в/в 2, 4% ерітінді * ровамицин б/і * ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт) *+ ауыз арқ ылы кортикостероидтар (преднизолон) * муколитиктер (бромгексин, флуимуцил) ішке ! Ауыр бронхиальды астманың негізінде тө менде келтірілген морфологиялық белгілердің біреуі жатады: *+бронх қ абырғ асының бұ лшық еттерінің гипертрофиясы * жыпылық таушы эпителидің жойылуы * бокал тә різді жасушалардың гипертрофиясы * бронхтардың спазмы * шырыштың гиперсекрециясы ! Балаларда брохиальды астманың пайда болуына ә сер ететін факторлар, біреуінен басқ а: * балаларда атопияның болуы * бронхтардың гиперреактивтілігі * жанұ ясында аллергиялық аурулардың болуы * жиі респираторлық вирусты инфекциялардың болуы *+ Ig A транзиторлы жетіспеушілігі ! Бронхиттің диагностикалық критерилеріне жатады, біреуінен басқ а; * фебрильді қ алтырау *+ айқ ын улану белгілері * қ атаң тыныс * ә ртү рлі калиберлі ылғ алды сырылдар * қ ұ рғ ақ сырылдар. ! Бронхиальды астманың қ ауіп-қ атер тобына жататын негігзі фактор: * респираторлық инфекция * психоэмоциональды физикалық жү ктеме * тұ қ ымқ уалаушылық фактор * метеосезімталдық тың жоғ арлауы *+ аллергендердің ә сері ! Созылмалы бронхиттің нақ ты диагностикалық ә дісінің бірі болып: * физикальды зерттеулер *+ кеуде торының рентгенографиясы * қ ақ ырық цитологиясы * бронхоскопия бронх шырышынан бактериальды жағ ынды алу * компьютерлік томография
! «Жасы мен жынысына байланыссыз, ересектер мен балаларғ а аралас амбулаторлық ө зіндік қ абылдау жү ргізетін, шұ ғ ыл медицина кө мегін кө рсететін, алдын алу жә не реабилитациялық іс – шаралар кешенін жү ргізетін, салауатты ө мір салтын қ ұ растыруғ а жә рдемдесетін, медико – ә леуметтік мә селелерді шешуге кө мектесетін, арнайы кө п профильді алғ ашқ ы медико – санитарлық кө мек кө рсету ү шін дайындық ө ткен, маман» - ол … *+ Жалпы тә жірибелі дә рігер * Терапевт * Педиатр * Жедел жә рдем дә рігері * Геронтолог ! Уақ ытша ең бекке жарамсыздық сараптамасынның мақ саты …. *+ Аурушандылық кезең іне жеке тұ лғ аның жә не оның уақ ытша ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у * Жеке тұ лғ аның жә не оның уақ ытша ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у * Аурушандылық кезең іне жеке тұ лғ аның жә не оның тұ рақ ты ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у * Аурушандылық кезең іне жеке тұ лғ аның жә не оның ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у * Жеке тұ лғ аның ресми тү рде ең бекке жарамсыздылығ ын таң у ! Уақ ытша ең бекке жарамсыздық сараптамасын, сонымен қ атар уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ы мен анық тамасын беру рә сімі бекітіледі … *+ Қ азақ стан Республикасының Ү кіметімен * Денсаулық сақ тау ұ йымының бастығ ымен * Сынақ комиссиясының тө райымы * Басқ арма ұ йымында * Денсаулық сақ тау министрлігінің ө кілімен ! Ер адам 47 жаста, автобус жү ргізушісі. Ү йге дә рігер шақ ыртты. Шағ ымы: жө тел, 38°С дейін дене температурасының жоғ арлауы, тыныс алғ анда кеудедегі ауыру сезіміне. 3 кү н бұ рын суық тиюден ауырып қ алды. Аускультацияда – ылғ алды сырылдар; перкуссияда – перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы. Алдын ала диагноз қ ойылды: ауруханадан тыс пневмония. Қ осымша аурулары жоқ. Жайлы қ абатты ү йде тұ рады, ә йелі – ү й шаруашылығ ында. Осы жағ дайда қ андай ем тактикасын ұ йымдастыру ең қ олайлы? *+ Ү йде стационар ұ йымдастыру * Кү ндізгі стационарғ а жіберу * Стационарғ а жіберу * Егу бө ліміне жіберу * Физиоемге жіберу ! Ауруханадан тыс пневмония кезінде қ андай диагностикалық зерттеу минимумын амбулаториялық жағ дайда ө ткізу керек? *+ Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы * Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы, жалпы зә р талдауы * Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы, қ ақ ырық зерттеуі * Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы, бронхоскопия * Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы ! Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы қ ан сарысуындағ ы билируубиннің тікелей фракциясының жоғ арлауының себебі болуы мү мкін * жедел панкреатит * жедел холецистит * гемолитикалық анемия *+ жедел вирусты гепатит * жаң а туылғ ан нә рестелер сарғ аюы ! Тө мендегілердің қ айсысы тағ амдағ ы липидтердің қ орытылуына қ атысуы мү мкін * амилаза * гликозидаза *+ ө т қ ышқ ылдары * тұ з қ ышқ ылдары * пепсин ! Атеросклероз даму қ аупі атерогенділік индексімен сипатталады: * 1 жоғ ары * 1 тө мен * 10 жоғ ары *+ 4 жоғ ары * 12 жоғ ары ! L-тироксин тағ айындаудың қ ателігі (кө рсеткішсіз) ең алдымен неге келтіреді: * Етеккірдің бұ зылысы *+ Тиреотоксикоз * Брадикардия * Бедеулік * Электролитті жылжу ! Бронх қ абырғ аларының ірің ді-қ абынулы деструкциясы нә тижесінде бронхтардың қ айтымсыз патологиялық кең еюі қ алай аталады? * Пневмония *+ Бронхэктаз ауруы * Ө кпе эмфиземасы * Созылмалы бронхит * Муковисцидоз ! Миокард инфарктісінің диагностикасындағ ы ең спецификалық маркерғ а не жатады? * аспартатаминотрансфераза * аланинаминотрансфераза *+ тропонин Т, І * креатинфосфокиназа * лактатдегидрогеназа ! Миокард инфарктісімен науқ аста жү рек тұ сындағ ы ауырсыну синдромының кү шеюі, тахикардия, артериалық қ ысымның кенет тө мендеуі, тамыр соғ ысының жіп тә різді ә лсіреуі, тері жамылғ ысының бозаруы, суық тер байқ алғ ан. Науқ аста қ андай асқ ыну пайда болды? * ө кпе сусің діленуі *+ кардиогенді шок * жү рек аневризмасы * Дресслер синдромы * қ айталамалы миокард инфарктісі ! Науқ астың жағ дайы нашарлап, есенгіреу, сіреспе пайда болып, сарғ аюы кү шейген. Науқ ас бауыр циррозымен ауырады. Осы жағ дайда қ андай зерттеу тә сілін жү ргізу маң ызды? * бромсульфалиенді сынама * белокты жә не оның туындыларын анық тау * альфа-фетопротеин қ ұ рамын анық тау *+ қ ан сарысуындағ ы аммиакты анық тау * АЛАТ жә не АСАТ дең гейін анық тау ! 8 жастағ ы науқ аста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зә р бө лінуінің азаюына шағ ымданып келді. 3 кү ннен бері ө зін аурумын деп санайды. 2 апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Объективті қ арағ анда: тері қ абаттары бозарғ ан, беттің ісінуі, аяғ ының ісінуі байқ алады, дене қ ызуы - 37, 70с. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары ә лсіреген, ырғ ақ ты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағ анасында. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағ ында да оң мә нді. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? * жедел пиелонефрит * бү йрек тас ауруы * бү йрек туберкулезі * бү йрек амилоидозы *+ жедел гломерулонефрит ! Науқ ас 18 жаста, бала кезінен қ анағ ыштық пен ауырады: мұ рыннан қ ан кетулер, гематомалар байқ алғ ан. Бір жыл бұ рын тізе жә не тобық буындарында қ ан кетулер болғ ан. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? * ДВС-синдромының созылмалы формасы *+ гемофилия * геморрагиялық васкулит * тромбоцитопатия * идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ! Бета-адреноблокатордың негізгі ә серіне не жатады? * ЖЖЖ артыру * қ озғ ышты жоғ арлату * оң инотропты ә сер *+ө ткізгіштікті тежеу * жү ректің электрофизиологиясына ә сер ету ! ЭКГ-да QRS комплесінің біркелкі деформациясы тіркелінген. ЖЖЖ минутына 180 рет. Науқ аста жү рек ырғ ағ ының қ андай бұ зылысы болуы мү мкін? * қ арыншалық экстрасистолия * пароксизмальды суправентикулярлы тахикардия * синустық тахикардия *+ пароксизмальды қ арыншалық тахикардия * пароксзмальды қ арыншалар фибрилляциясы ! Науқ аста биохимиялық қ ан анализінде келесі ө згерістер бар: жалпы билирубин -26 ммоль/л, конъюгирленген билирубин 5, 2 ммоль/л, бос 20, 8 ммоль/л, АЛТ 560 ммоль/л, сілтілі фосфотаза 1, 4 ммоль/л. Қ андай синдром жайлы ойлауғ а болады? *+ цитолитикалық синдром * астеновегетативті синдром * сарғ аю холестаз * портальды гипертензия * гиперспленизм синдромы ! 51 жастағ ы ә йелді оң жақ қ абырғ а астында ұ зақ қ а созылғ ан ауырсыну мазалайды. Қ арағ анда сарғ аю анық талмағ ан. Кера, Ортнер симптомдары оң мә нді, дене қ ызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қ андай ауру жайлы ойлауғ а болады? *+ созылмалы холецистит, ө ршу сатысы * созылмалы панкреатит, ө ршу сатысы * асқ азан ойық жарасы, ө ршу сатысы * созылмалы гепатит, ө ршу сатысы * бауыр циррозы, декомпенсация сатысы ! Ер адам 56 жас, жедел трансмуральды миокард инфарктісімен науқ аста 20 кү ннен кейін тыныс алумен байланысты тө с артында интенсивті ауырсыну, дене қ ызуының жоғ арлауы, кенет ә лсіздік, тершең дік пайда болды. Жү рек тондары ә лсіреген, жү ректің абсолютті шекарасында перикардтың ү йкеліс шуы естіледі. Жедел миокард инфарктісінің осы асқ ынуында қ андай препараты қ олданғ ан жө н? * кең спектрлі антибиотиктер *+ стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар * кальций антагонистері * АФАТ (АПФ) ингибиторлары * антикоагулянттар ! 32 жастағ ы науқ ас, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а, оң жақ бел аймағ ында сыздап аурсынуғ а, зә р шығ аруының жиілеп ауырсынуына шағ ымданды. Ауруын суық танумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырғ ан. Объективті қ арағ анда: дене қ ызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жү рек тондары ә лсіреген, ырғ ақ ты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұ мсақ, оң жақ шап аймағ ында жә не оң жақ қ абырғ а доғ асының дең гейінде іштің тік бұ лшық еттінің сыртқ ы жиегінде ауырсыну байқ алғ ан. Пастернацкий симптом оң мә нді.Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? * бү йрек туберкілезі * гломерулонефрит *+ пиелонефрит * бү йрек амилоидозы * бү йрек тас ауруы ! Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маң ызды» тексеру тә сілі қ айсысы? * ө ң ешті рентгендік зерттеу * рН-метрия *+ ө ң еш эндоскопиясы * гистологиялық зерттеу * ө ң еш кілегейінің биопсиясы ! Рентгенограммада ө кпе мө лдірлігінің жоғ арылауы, қ абырғ ааралық кең істіктің кең еюі, диафрагма кү мбезінің тығ ыздалуы қ андай аурудың кө рінісі? * спонтанды пневмоторокстың * ө кпеден қ ан кетудің * кавернозды ө кпе туберкулезінің * ауруханадан тыс пневмонияның *+ ө кпе эмфиземасы ! 56 жастағ ы ә йелде жалпы қ арағ анда саусақ аралық буындар ісінген, қ озғ алысы ауырсынумен шектелген. Қ ан анализінде: гипохромды анемия, ЭТЖ жоғ арылауы, лейкоцитоз, диспротениемия, фибриноген жоғ арылауы, серомукоид, гаптоглобин, сиал қ ышқ ылының жоғ арылауы анық талғ ан. Иммунологиялық зерттеуде: ревматоидты фактор анық талғ ан, Ваалер-Роз реакциясы 1: 32 титрінде оң мә нді, латекс-тест-1: 20. Буын рентгенограммасында: буын маң ы эпифизарлы остеопорозы, буын саң ылауларының тарылуы, жиектік эрозия байқ алады. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? * ревматизмдік артрит *+ ревматоидты полиартрит * деформациялық остеоартроз * Бехтеров ауруы * подагралық артрит ! Науқ ас 37 жаста, дә рігерге ентігуге, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданып келді. Жағ дайының 5 кү н бұ рын нашарлауын айтады. 5 жыл бойы ауырады. Кө ктеммен -кү з айларында аурудың ө ршуі байқ алғ ан. Шырышты-ірің ді қ ақ ырық аурудың ө ршуі кезінде бірнеше ай бойы жә не ө те кө п мө лшерде бө лінеді. Темекіні 20 жылдан бері кү ніне 1 қ орап шегеді. Объективті қ арағ анда: дене қ ызуы 37, 50С. Ө кпеде айқ ын перкуторлық дыбыс естіледі. Аускультацияда: везикулярлы тыныс ә лсіреген. ТАЖ минутына 22 рет. Жү рек тоны анық, ырғ ақ ты, ЖЖЖ минутына 72 рет, АҚ 120/80мм.сн.бағ. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? * пневмония * ө кпе рагы *+ созылмалы обструктивті ө кпе ауруы * бронхиальді демікпе * ө кпе туберкулезі ! спецификалық емес жаралы колит диагнозын анық тайтын зерттеулердің ішіндегі маң ыздысы? * Физикалық зерттеу * Нә жісті жасырын қ анғ а тексеру. * Ирригоскопия * Нә жісті микробиологиялық зерттеу *+ Рекороманоскопия ! Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты? * Тромбоцит тү зілуінің жеткіліксіздігімен * Тромбоциттердің жұ мсалынуының жоғ арлауымен *+ Тромбоциттердің антиденемен бұ зылуымен * Тромбоцитопоэтин тү зілуінің механикалық бұ зылысымен * Кө кбауыр ұ лғ аюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұ зылысымен ! Науқ ас В., 43 жаста. Тұ ншығ у ұ стамасына, тыныс шығ аруының қ иындауына, қ оймалжың, шыны тә різді қ ақ ырық тың бө лінуіне шағ ымданады. Осы кө ріністер жыл сайын маусым айында пайда болып, шілде айында басылады. Объективті қ арағ анда: науқ ас қ олын орындық қ а тіреп отырады. Терісі кө герген рең ді. Кеуде қ уысы бө шке тә різді, бұ ғ ана асты жә не ү сті ойығ ы тегістелген, қ абырғ ааралығ ы кең ейген, қ осымша бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады, қ абырғ а аралығ ы керілген. Тыныс алуы қ атаң, ысқ ырық ты шумен минутына 26 рет, перкуссияда қ орапты дыбыс естіледі. Аускультацияда қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырыл барлық аймақ тарда. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?
|