![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Бронхоскопия 2 страница
#963 *! Ә йел адам 56 жаста, минутына 45 синусты брадикардия белгіленіп синусты тү йіннің ә лсіздік синдромымен. Электрокардиостимуляторларды науқ ас орнатуғ а бас тартады. Консерваторлық емдеуге қ андай амалдардың бірі ең нақ ты корсетілген? *Анаприлин *Кордарон *+Атропин *Дигоксин *Новокаинамид
#964 *! Ер адам 49 жаста, артериалды гипертензиядан азап шекті, ИМ ү лкен ошақ ты бастан кешті, қ арын ү сті экстролилия типы бойынша ритм бұ зылуы жетілді Бұ л науқ асты емдеуде қ андай топтағ ы препараттардың ең дұ рысы? *Нитраттар *Диуретиктер *+Бета–блокаторлар *АПФ Ингибиторлар *Жү рек гликозидтер
#965 *! Тұ рақ ты стенокордиясы бар науқ аста ЭКГ-де 3 функционалдық класстағ ы кернеуі асқ азан экстросистолдары байқ алады. ЧСС уд.минутына 78, АҚ 150/90 мм.рт.ст. Аритмияны емдеудің қ ай тактикасы ық тимал? *Хинидина сульфатасын тұ рақ ты қ абылдау, *в/в лидокаин курсы жылына 1-2 рет *Ү немі ішке пропранолол + верапамил *Кү нделікті коронарлық шунттау артерияларының айналымы *+Арнайы емдеу қ ажет етпейді
#966 *! Ер адам 29 жаста ә лсіздікке, бас ауруы, бас айналымы, талып қ алатындығ ына шағ ымданады. Объективті: жү рек негізі ортасында систоле максималды дыбысы бар дө рекі систолалық шу, мойын қ ан тамырларының жү зеге асырылады. Вальсава байқ ауында шу азаяды жә не дем алғ анда ө згереді. ЭКГ: сол жақ асқ азанының гипертрофиясы. Кө кірек қ уысы ағ засының рентгенографиясы: «қ ұ былмалы ү йрек» тү рі ретінде жү рек конфигурациясы. Ең қ олайлы емдеу? *Физиотерапевтикалық емдеу *Донорлық жү ректі трансплантациялау *Пластикалық ү лкен тү бегейлі клапан *+Аорта клапанын ауыстыру *Митральды клапанды ауыстыру
#967 *! Ер адам 29 жаста, созылмалы ревматикалық жү рек ақ ауымен. Тексеру кезінде ортопноэ, акроцианоз, тө мен жанынан бө ліктерінде ылғ алды қ ырылдау, ортопноэ, устінгі жағ ында дө рекі пансистоликалық шу, қ олтық астында орын алады; тахиаритмия, бауыр ү лкеюі, аяқ -ісінуі анық талды. Бірінші орында қ ай топтағ ы препараттарды ең қ олайлы тағ айындау дұ рыс? *Антиаритмиялық препараттар *+Диуретиктер *Антигипоксанттар *В-адреноблокаторлар *АПФ Ингибиторлар
#968 *! Қ ыз бала 16 жаста жү рек аймағ ында сұ қ қ ылап ауыратынына, бас айналу, жаттығ у кезінде жү рек қ ағ у жә не ентігуге шағ ымданды. Тексеру кезінде: жоғ арғ ы ұ шы соқ қ ысының ұ лғ аюы жә не «мысық пырылдауы». Жү рек дыбысының кө мескілігі, жоғ арғ ысында жә не Боткинада систоликалық шу, АҚ 95/65 мм рт.ст.ЭКГ: синусты ритмы дұ рыс. Минутына ЧСС-81 таң даулы вентрикулографиясы: сол жақ асқ азанының гипертрофиясы. обнаружен сброс контрастного вещества в полость правого желудочка в проекции мембранозной части межжелудочковой перегородки. Диагноздардың қ айсысы ең ық тимал болып табылады? *+Қ арынша аралық қ алқ аның ақ ауы *Қ олқ а тарылуы *Жү рекше аралық қ алқ аның ақ ауы *Ашық артериалық ө зек *Ашық жү рек қ арыншалық каналы
#969 *! Ер адам 36 жаста жү ректе жү ре пайда болғ ан кемістікпен демікпе, тұ ншығ уының ө ршеленуі, ісінулер, жиі жү рек қ ағ ысы мазалайды. 0бъективті: ө кпе қ уысынды дыбыссыз ылғ алды қ ырылдау; солғ а жү рек шекарасын кең ейту, кө мескі дыбыс, жоғ арғ ы ұ шында кө рсетілген систоликалық шу; ЭКГ _ жү рекше бү лкілдеуі с ч.с.с. от 92 уд.мин. до 155 уд. мин. ЭхоКГ: сол жақ қ арыншаның соң ғ ы диастолалық ө лшемі - 8, 4. Тасталатын фракциясы-27%. Ең нақ ты емдеу тактикасы қ андай? *Антигипоксанттер *Глюкокортикостероидтер *Кальцийлік каналдардың блокаторлары *+Перифериялық вазодилататорлары *АПФ ннгибиторлары
#970 *! 32 жастағ ы ер адамда туа біткен жү рек ақ ауы II, III қ абырғ а аралық пальпациялық систоликалық дірілдеу кү дік бар. Ө кпе артериясының II тон ә лсіреген; вдоль всего левого края грудины систолический шум с максимумом звучания во II м/р. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка. Рентгенттік зерттеуде – оң жақ асқ азан қ алыпты ұ лғ аюы, ө кпе артериясының дө ң ес ісінуі, ө кпе ү лгі сарқ ылуы. Жү рек ақ ауларының қ айсысы ең ық тимал? *Қ олқ а кемістік стенозы *Артериялық ө зек жарық шақ тары * Жү рекше аралық қ алқ аның ақ ауы *+Ө кпе артериясының стенозы *Жалпы артериалық ө зегі
#971 *! Ер адам 54 жас, 2010 жылы инфаркт миокардының анамнезі. Соң ғ ы 6 ай ішінде іркілісті жү рек жеткіліксіздігінің белгілері дамығ ан. Қ ан кө рсеткіші холестерині – 4, 6 ммоль/л. ЭКГ: жү рекше бү лкілдеуі қ арыншаның жиырылуының жиілігі 117 уд/мин. ЭХОКГ: тасталатын фракциясы - 37%. Аритмияны емдеуге қ андай топтағ ы препараттардың ең нақ ты тағ айындауы дұ рыс? *Статиндер *Нитраттар *Диуретиктер *АПФ Ингибиторлары *+В-адреноблокаторлары
#972 *! Ә йел адам 69 жаста, ентікпеге, тү нгі уақ ыттарда жү рек демікпесінің ұ стамасы, ә лсіздік, тершең дікке шағ ымданады. Тексеру кезінде: ЧДД – минутына 24, ө кпенің іркілген сырылы, жү рек саң ыраулар тондары, бауырдың ү лкеюі, ісінулер. ЭКГде: депрессия STV1-V6. Эхокардиографияда анық талды: КДР ЛЖ – 6, 8 см, Тасталғ ан фракциясы - 32%, сол жақ қ арыншаның акиназия алдың ғ ы қ абырғ асында. Сол жақ қ арыншаның прогрессировті дисфункциясын алдын алуғ а қ андай препарат ең нақ ты тағ айындағ ан дұ рыс? *+Престариум *Кордарон *Кардикет *Аспирин *Конкор
#973 *! 77 жастағ ы ер адамда, екі инфаркт миокард анамнезі, кө рсетілген ентікпеге шағ ым, 7 сағ ат аралық тағ ы тахикардия, кү рт ә лсізденуі. ЭКГ-де Р тісінің жоқ болуы, қ арыншалық аритмия шамамен 150 минутына еселікті анық талды. Кордарон тиімді емес. Науқ аста тез ү демелі гемодинамикалық бұ зылыстар. Емдеу тә сілдерін ө ткізудің қ айсысы ең ыктимал? *Медикаментоздық кардиоверсиясы *Уақ ытша электрокардиостимуляциясы *Катетерлі радиожиілік бұ зылу *+Тө тенше электроимпульсивті терапия *Аритмогендық аймақ тағ ы лазерлық коагуляциясы
#974 *! Ә йел адам 69 жаста, 7 жыл бұ рын анамнезде Q-инфаркт миокардасы, бир баспалдақ тан кө терілгенде кө кірек артында бататын аурулар белгілейді; ентігу, жү рек қ ағ ысы жә не аритмиясы, бас айналу. Объективті: ө кпеде іркіліс ылғ алды сырыл, аяқ тағ ы ісінулер. Қ арыншаларының қ ысқ ару жиілігінің жү рекше бү лкілдеуі 86 уд/минутан 135 уд/минутке. АҚ - 168/105 мм рт. ст. «Ұ рлау» атты жә не тә ждік қ анайналымын нашарлататын синдромы қ ай препараттардың ең ық тимал болып табылады? *Капотен *Небилет *+Эуфиллин *Фуросемид *Кардиомагнил
#975 *! Ә йел адам 49 жаста артериялық гипертензиядан 6 жыл аралығ ында емделіп жү р. Мерзімді бас ауруы, денеге тү скен ауырлық тан кейін ентігу, Ә кесі қ ант диабетімен ауырды. Объективті: бойы 168 см, салмағ ы 99 кг. Тамыр соғ уы минутына 77, АҚ - 190/115 мм рт.ст. Сол жақ жү рек солғ а қ арай 2 см жылжыды. Жү рек соғ у дыбысы нашарлауы, қ олқ а ү стіндегі ІІ ү н екпіні. Бауыр +3см. Қ андағ ы жалпы холестерин дең гейі -7, 9 ммоль/л. Алғ ашында гиперхолериномияның алдын алуғ а қ андай іс шаралары ең ық тимал? *+ Рационында май тұ тыну азайту. *Артериалдық қ ысымды қ алыптандыру *Бигуанидтер тағ айындау *Гепатопротекторлар тағ айындау *Селективті β -адренотежегішті тағ айындау
#976 *! Ер адам 63 жаста, ИЖА диагнозымен Д-есепте тұ ратын, СН ФК3 атеросклеротикалық кардиосклероздық, ХСН ФК II. Анамнезде – стенокардия ө ршеленулерінің жиілігі, ентікпе, аяқ тағ ы ісінулер. ЭхоКГ сол жақ қ арыншаның диастолалық дисфункциясы табылды. Қ анның биохимиялық зерттеу кезінде – жалпы қ ан холестеринінің дең гейі -8, 8ммоль/л. Атеросклероз липидтердің зат алмасуды тұ рақ тандырудың қ ай топтағ ы гиполипидемиялық препараттардың тағ айындауғ а ең ық тималы дұ рыс? *Ө т қ ышқ ылы секвестранты *Никотин қ ышқ ылы жә не оның туындылары *Фибраттер *+Статиндер *Антиоксиданттар
#977 *! Ер адам 59 жаста, ИЖА анамнезінде, постинфарктты кардиосклерозы, артериялық гипертензиясы, 2 ишемиялық инсульты, сө йлеу бұ зылуы, ЭХОКГ плегияның жоғ арғ ы жә не тө менгі аяғ ында қ алдырды: сол жақ қ арыншаның қ уысы кең ейтті, гипокенезия аймағ ы алдында аралық облыстар, тасталатын фракциясы 48%. ЧСС минутына 92. Холестерині 8, 5 ммоль/л, қ андағ ы қ анты 5, 5 ммоль/л, Дә рігер қ арағ анда бифуркация аймағ ында екі ұ йқ ы артерияның стенозы табылды, УЗДГ дә лелденді. Бұ л науқ асты жү ргізудегі қ андай тактикасы ең ық тимал? *Емдеуді жалғ астыру жә не невропатологта бақ ылауда болу *+Ұ йқ ы артерияларында реконструктивті ота жасату кө рсетілген. *ИЖА жө нінде кардиологта емделу *Симптомдық емдеу, себебі операцияғ а қ арсы кө рсетілген *Гипотензивті терапия.
#978 *! Ер адам 68 жаста, диагнозы ИЖА: стенокардия напряжения ФК II, атеросклеротический кардиосклероз, ХСН І, ФК І. Объективті: АҚ 140/60 мм рт.ст. ЧСС 79 уд/мин, холестериннің жалпы дең гейі 6, 8 ммоль/л. Гиперхолестеринемияда статиндер топтағ ы қ ай препараттармен емдеу ұ зақ тығ ын кө рсетің із? *+Курстармен 3 ай бойынша *Бир жыл *Жарты жыл *Ө мірбойы *Холестерин дең гейіне байланысты
#979 *! Ер адам 62 жаста 10 жыл бойы 1 типтағ ы қ ант диабеті азабын шегеді. Ишемиялық екі жақ тың тө менгі аяқ тар қ ұ былысынан жалпы тә жрибелі дә рігерге жолық ты. Сол жақ та ауыруы тұ рақ ты, ісіну. Сидит со спущенной нижней конечностью. Табандары суық, ө ң сіз, сол табаны, сирақ тары колемін арттыруда, суық. Екі аяқ тарының артерияларды барысында пульсация сақ талғ ан. Қ ұ рсақ қ олқ а окклюзия анық талғ ан жоқ. Бұ л науқ асқ а қ андай тактика жү ргізуде ең ық тимал? *Операциялар аорте сан протездеу *Сол жақ тө менгі аяқ тарының амплутациясы *Симпатэктомия *Вазапростанмен емделу *+Симптоматикалық емдеу немесе паллиативтік хирургия
#980 *! 57 жастағ ы ер адам ұ йқ ы жә не перифириялық артерия тө менгі аяқ тарының атеросклерозы анық талды. Анамнезде 2 типті қ ант диабеті, дибетон, крестор қ абылдайды. 30 жыл стажы бар шылымқ ор болып табылады, объективті тексеру кезінде табанда тамыр соғ уы жоқ болуы жә не тамыр соғ уының кү рт ә лсізденуі оң жағ ындағ ы тізе асты артериясында анық талды. Гиполипидемиялық терапияның мақ сатыың ең ық тималы? *Гликемия тө мендеуі *Триглицеридтер жоғ арылауы *Жалпы холестерин жоғ арылауы *ЛПВП холестерин тө мендеуі *+ЛПНП холестерин тө мендеуі
#981 *! Ер адам 62 жаста қ айталанатын ақ сақ тық қ а шағ ымданды, ә рдайым ангиохирургтан ем алады. Артериографияда - сол жақ сан артериясында стенозды атеросклероз. Анализдерде: қ ан триглицериді-3, 7 ммоль/л. Оң жақ тө менгі ұ шы мазаламайды. Барлық дең гейде пульсацияның оң жақ тө менгі аяғ ында сақ талғ ан, сол жақ та – тек жалпы сан артериясында. Жалпы қ ан холестериннің дң гейі 7, 7 ммоль/л. Емдеу жоспарына қ андай препараттарды қ осқ аны ең ық тимал болып табылады? *Мевакор *+Безафибрат *Колестипол *Эндурацин *РР Витамины
#982 *! Ер адам 59 жаста, ішімдікке салынғ ан, 27 жыл стажы бар шылым шегуші, жалпы тә жрибелі дә рігер қ абылдауына келді. Табан терісінің ө ң сізденуін аяқ ұ шының қ атты салқ ындауына шағ ымдарын кө рсетті. Анамнезде: глюкозағ а шыдамдық бұ зылуы. Тексерген кезде: оң жә не сол жақ табанының сырты тамыр соғ уының болмай қ алуы, оң жақ балтыр бұ лшық етінің гипертрофиясы. Жү рек соғ ысы бә сең детілген, ырғ ағ ы дұ рыс, ЧСС 88 вмин, АД 150/70 мм рт.ст. Оң жақ аяқ та артериалдық қ ысымы 105/85 мм рт.ст. Емдеу жоспарына аталғ ан препараттардың қ айсысын неғ ұ рлым қ осқ аны жө н? *Изокет *Изоптин *Кавинтон *Каптоприл *+Пентоксифиллин
#983 *! Ә йел адам 68 жаста, бас айналымы, ә лсіздік, қ ол дірілдеуі, кө з алдында «шіркей» жылтылдауы, қ ысқ а мерзімді есінен танып қ алу жиілеп кеткен шағ ымдарымен ү йіне жалпы тә жрибелі дә рігерді шақ ырды. II типтегі қ ант диабетінің есебінде тұ рады, сол себептен глибенкламид қ абылдайды. 2, 7 ммоль/л. науқ аста ү йінде жедел ә діспен қ ан дең гейінің қ антын анық тайды. Бұ л жағ дайда жедел кө мек іс шараларынан басқ а тағ ы қ андай ұ сыныстар қ ажет? *Глибенкламида кө лемін тө мендету *+Картоп жә не ұ нды ө німдерді қ абылдаудан тартырну *Аспирин кө лемін ұ лғ айту *Кө бірек ауыр диета ұ стану *Ревматолог кең есі
#984 *! Ер адам, WPW синдромымен, жү рекше бү лкілдеуімен, қ ысқ а мерзімді есінен талып калуымен жә не қ арын ырғ ағ ының жиілігімен жалпы тә жрибелі дә рігерімен қ аралды. Жалпы қ ан жә не зә р анализінде патология табылмады, ЭКГ: синусты ырғ ақ, дұ рыс, PQ аралығ ы PQ - 0.08 сек, QRS кешені - 0.11сек, В общем анализе крови и мочи патологии не обнаружено, на ЭКГ: ритм синусовый, правильный, интервал PQ - 0.08 сек, комплекс QRS - 0.11сек, V1 Дельта толқ ыны ө рлеп келе жатқ ан тіс тізесі Rде Тұ рақ ты гемодинамика кезде шұ ғ ыл енгізу ү шін қ андай препарат ЕҢ нақ ты кө рсетілген? *Дигоксин *Антагонистік кальция *АПФ Ингибиторы *+Прокаинамид *B-тоқ татқ ыш
#985 *! 370 ауа температурасы кезінде, оқ уда маршбросок ө ткізгенде, сарбаздың бірі естен талып қ алды. Объективті: есі болмай тұ р, тері жабындары гиперемировтелген, сипап қ арағ анда ыстық, ылғ алды. ЧДД 1 минутта 23, ЧСС 1 минутта- 107. АҚ 75\55 мм.рт. ст. Жә бірленушіге бірінші кезекте қ андай шұ ғ ыл іс шаралар ө ткізу қ ажет? *+40% қ ышқ ыл ерітіндіні кү ре тамырғ а енгізу *Кордиамин ерітіндісін білшық ет арқ ылы енгізу. *Тұ з ерітіндісін кү ре тамырғ а енгізу *2, 0 преднизолон ерітіндісін кү ре тамырғ а енгізу *5% қ ышқ ыл ерітіндіні кү ре тамырғ а енгізу
#986 *! Жас бала 16 жаста қ атты ауыр бас аурулары мазалайды, жү рек айну, қ ұ сық, ентікпеге, бастағ ы шу, жү ректің қ атты соғ уы, уақ ытша естен танып қ алу. Анамнезде: Тү нгі уақ ытта жағ дайының нашарлауы, пеш жағ ып жылтатынның бұ зылғ анымен байланыстырады. Объективті: жағ дайы орта ауырлық та. Сана сезімі – қ атаң дану. Тері жабыны қ ызғ ылт, қ ұ рғ ақ. Жү рек қ ағ ысы бә сең детілген, тахикардия кө рсетілген – 1 минутта 128. АҚ 100/70 мм.рт.ст. Ө кпеде тынысы ызғ арлы, қ ырылдауы жоқ. Науқ асқ а бірінші кезекте қ андай емдеу іс шаралары ө ткізу қ ажет? *Асқ азан тазарту *Бұ лшық ет ішіне баралгин 5, 0 *+Ызғ алды оттекті ингаляциялау *Бұ лшық ет ішіне брузепам 2, 0 *Физиологиялық ерітіндіде кү ре тамырғ а фуросемид 2, 0
#987 *! Ер адам 47 жаста жү регіндегі іркілестеріне шағ ымданды, жіліншіктерінде ауру, тізе жә не иық буындарында осығ ан дейін 3 апта бұ рын безгегі болғ ан 37°С, ішінде жә не сұ йық стул 11 кү н ішінде. Тү скен кезінде: ЭКГ PQ=0, 24-0, 34 QRS тү суімен, қ анның лейкоциттері- 12, 9х109/л, СОЭ - 35 мм/с, сиал қ ышқ ылы- 270 ЕД. Диагноз қ ойылды. Иерсинеозды миокардит. Препараттың қ айсы тобы емдеуде негізгі болып келеді? *+антибиотиктер+ фторхинолондар *глюкокортикоидтар+антибиотиктер *глюкокортикоидтар+цитостатиктер *цитостатиктер+фторинолондар *фторинолондар+ глюкокортикоидтар
#988 *! Ер адам 60 жаста ө ткір миокардит бойынша ауруханалық емдеу алып жү р. Дә рігерде кү дік пайда болды, ол тромбоэмболиялық синдромның дамуына тә екелділігі. Қ андай препарат тағ айындалды? *кардиомагнил
#989 *! Ауруханағ а Ә йел адам адам тү сті, жасы 33 диагнозы ө ткір вирустық миокардитү Аталғ ан препараттардан қ айсысы емделуге тағ айындалғ ан? *Бензилпенициллин *Амфотерицин В *+Ацикловир *Ванкомицин *Эритромицин
#990 *! Ә йел адам адам 45 жаста ө ткір миокардит. Ө ткізілген емдеуден кейін аурудың клиникалық белгілері жә не зертханалық, аспаптық кө рсеткіштерінің жойылуы байқ алады. Келесі диспансерлік қ адағ алау қ алай жү ргізілуде? *терапевттің 6 айда 1 рет тексеруі., ОАК, ОАМ 3 айда 1 рет., айына 1 рет ЭКГ ө ткізіледі; * терапевттің айда 1 рет тексеруі., ОАК, ОАМ, ЭКГ 3 айда 1 рет *+терапевттің 3 айда 1 рет тексеруі., ОАК, ОАМ 6 айда 1 рет., айына 1 рет ЭКГ ө ткізіледі;
#991 *! 50 жастағ ы ер адам 4 жыл бұ рын Баррет ө ң еші диагнозы болғ ан. Ең соң ғ ы эндоскопиялық зерттеу кезінде 2 жыл бұ рын биопсиялық материалының шырышты ө ң ешінде цилиндрлік эпителий дисплазия белгілерісіз анық талғ ан. Науқ ас орта қ арқ ынды қ ыжылдауды сезеді, Н2-блокаторын орташа терапевтік дозада толық емес алатын бекемдеу. Қ азіргі уақ ытта гистологиялық зерттеу дисплазияның тө менгі дә режесін анық тайды. Бұ ндай жағ дайда қ андай тактика жарамды? *Ішінара эзофагоэктомины ұ сыну *+Н2-блокаторын болдырмау, ИПП тағ айындау жә не эндоскопиялық зерттеуді жә не биопсияны 8-12 аптадан кейін қ айталау *Ирадикационды терапияны ө ткізу
#992 *! Ер адамда ІІІ кезең дегі эрозивті рефлюкс эзофагиті анық талғ ан. Қ андай дә рі-дә рмектерді науқ асқ а тағ айымдау орынды? *Антациттер *Прокинетик *Н2 Блокаторы-гистамин рецептерлері *+Протон насосының блокаторы *Протонды насостарды прокинетиктері жә не блокаторы
#993 *! Ер адам 22 жаста, ГЭРБ диагнозы анық талғ ан. Препараттардың қ андай топ комбинациясы емдеуге ең ық тимал? *Спазмолитик + антацид *Анальгетик+ антацид *Антибактериалды препараттар+ протонды помпанң ингибиторлары *Гепатопротекторлы препараттар+ гистамина рецоптарларының Н2 блокаторлары *+Протонды помпаның ингибиторы+ прокинетиктер
#994 *! Ә йел адам адам 24 жаста 1 кезең дегі ГЭРБ диагнозы қ ойылғ ан. Қ анша уақ ыт бойы диспансерлік қ адағ алау жү ргізілетін болады ремиссиясы болса? *+жылына 1 рет *3 айда 1 рет
#995 *! Ә йел адам адам 43 жаста буылтық тың ойық жара ауруы 12-ұ лтабар қ абық ша, НР-жағ ымды, емдеуді алып тұ рады, Маастрих-3 ұ сынылғ ан " сақ тау терапиясы" НР-оң ойық жара. Біздің мемлекетіміздің жағ дайында қ андай кесте артық шылық ты? *ИПП + амоксициллин 10-14 кү н арасында *ИПП + амоксициллин + рифабутин (немесе левофлоксацин) 7-10 кү н арасында *+ИПП + висмут препараты + тетрациклин + фуразолидон 7 кү н арасында *ИПП + амоксициллин 7 кү н арасында *ИПП х 2 рет + трихопол 0, 25 х 4 рет + кларитромицин 0, 25 х 2 рет7-10 кү н арасында
#996 *! Ер адам 33 жаста асқ азан ойық ауруының қ айталанатындығ ынан қ иналып жү р. Диспансерлі тіркеуде бар. Науқ астың диспансерлі бақ ылауының жиілігі? *2 жылда 1 рет *жылына 1 рет *жылына 2 рет *ә р ай сайын *+тоқ санда 1 рет
#997 *! Ә йел адам адам 52 жаста тө с астындағ ы басымқ ы ауруларғ а тамақ танып жә не алкагольді қ олданғ аннан кейін жарт сағ аттан кейін пайда болғ андығ ына шағ ымданады; ауыр қ ыжылдау, ас тұ зын қ олданғ аннан кейін тү сіп бара жатқ ан. 3 ай бойы ауру. Емделмеген. Тексерілген: тілі ақ дақ тарғ а толғ ан, терең пальпациядан эпигастрияда таралғ ан ауру. ЭФГДС: асқ азан шырышты гиперемияланғ ан, ісікті, антарль бө лімшесінде біреулік қ ан кетулер. Қ андай препаратты тағ айындағ ан ең дұ рыс шешім жә не неге? *+Пантапрозол, ө йткені ферментті бұ ғ аттайды, ең соң ғ ы кезең інде синтез жә не экскрециясының тұ з қ ышкылында қ атысады. *Фамотидин, ө йткені Н2 рецепторларын бұ ғ аттайды, қ алау жасушаларындағ ы *Метронидозол, ө йткені антигеликобактериялды шаралары бар *Алмагель, ө йткені антацидті шаралары бар *Метацин, ө йткені спазмолиттік шаралары бар
#998 *! Ер адам 40 жаста, асқ азан ойық жарасымен біраз уақ ыттан бері ауырып отырғ ан, ал соң ғ ы 2 кү н оның ауруының қ арқ ындығ ы кемейді, бірақ ә лсіздік пайда болды, бас айналу. Бү гін таң ертең ол тө сектен тұ рғ анда ол бірнеше секундқ а талып қ алды. Науқ ас бозарғ ан, эпигастральді маң айында самалы ауру пальпация кезінде. Тітіркенген ісік белгілері жоқ. Қ андай емдену жолдары ең қ олайлы? *+Жедел ауруханағ а жатқ ызу *Амбулаторияда емдеу *Керек ұ сыныстарды жазып ү йде қ алдыру *Терапевтикалық бө лмеде емдеу *Гастроэнтеролог кең есі
#999 *! Ә йел адам адам 40 жаста толғ ақ тә різді іштің ауруы мазалайды, сұ йық слизью стул, жағ ымсыз психоэмоционалдық факторлардан жалпы ә лсіздік. Жуан ішекте пальпация кезінен анық талғ ан спазмалық аймақ тары. Колоноскопия кезінде еш органикалық патология анық талғ ан жоқ. Қ андай емдеу жолдары ық тимал? *+Психотерапия +диетотерапия *Наркотиктер *Антацид *Ауруханалық жағ дайда емдеу *Спазмолитикалық қ ұ ралдар
#1000 *! Ә йел адам адам 27 жаста ішінің қ атты ауру себептерімен шағ ымданғ ан, дефекация жә не газ шығ арудан кейін кемитін; іштің ө туі бірден тамақ тан кейін. Колоноскопия: гиперемия, ісіну жә не қ ан кету слизистой. Бактериялық зерттеу –эшерехияның потологоиялық штаммалары, бифидобактериялардың азаюы. Қ андай емдеу тә сілдері ық тимал болып табылады? *Сумамед *Микомакс *+Интетрикс *Левомицетин *Эритромицин
#1001 *! Ә йел адам адам 37 жаста. Іш қ ату салдарына шағ ымданды, ол бірнеше жылдар бойы жалғ асуда, 4-5 кү ндер ішінде қ иыншылық пен 1 рет қ ана жіберіледі. Бір ай ішінде сеннаданы тү нде 2 рет қ абылдап жү р, еш нә тижесіз. Объективті: жоғ арғ ы тамақ тану, ИМТ – 28, дене жабыны бозарғ ан, іші жұ мсақ аурусыз, қ ұ рсақ бұ лшық сергіті тө мен. Тік ішекті саусақ пен зерттеу, ирригоскопия патологиясыз. Қ аралғ ан кезде дә рет қ атты, қ оспа, қ ан, шырыш жоқ. Нұ сқ ауғ а қ андай препарат ық тимал? *Домперидон *Сульфат магния *Форлакс *+Вазелин майы *Тазартқ ыш клизма
#1002 *! 31 жастағ ы Ә йел адам адамда тітіркеген ішектің синдромы, диареяны ең серумен Аталғ ан препараттардың қ айсысы ық тимал? *протеаз ингибиторы (трасилол, контрикал) *Реополигюкин, электролит *Дюфалак *+Лоперамид *Прокинетики (мотилиум)
#1003 *! Ә йел адам адам 43 жаста сол жақ қ абырғ а астының ауруына шағ ымданады, иррадиирующие полупоясом, тамақ тан кейін пайда болатын, ә сіресе мол, майлы жә не ө ткір. 1 жыл бұ рын ЖКБ жайлы холецистэтомия, ауыр нысанды; сол жақ астынғ ы қ абырғ ада ауру 9 ай бұ рын пайда болды, толық ашығ у.
|