![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Дәрігер тәжірибесі негіздері 4 страница
Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *жедел миелолейкоз *+созылмалы миелолейкоз *лейкемоидты реакция *лейкоэритробластты реакция *шынайы полицитемия.
#860 *! Ер кісі 30 жаста, емханағ а ә лсіздік, тершендік, стоматит шағ ымдармен келді. Анамнезінен: 3 апта бойы ауырады, емі нә тижесіз. Объективті: дене қ ызуы 38, 8оС, тері бозғ ылт жә не ылғ алды. Қ ызыл иек гиперплазиясы, ойық жарасы-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфа тү йіні ұ лғ айғ ан, ауру сезімсіз. ЖҚ А: Нв – 94 г/л, эр. – 2, 9 х 10 12 /л, ТК-0, 95, лейк. – 13, 5 х 10 9 /л, бласт – 32 %, т/я. – 1 %, сегм.– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 %, тромб. – 90, 0 х 10 9 /л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Стернальды пункция жасалды, цитохимиялық зерттеуде: пероксидазағ а реакция оң. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *+жедел миелобластты лейкоз *жедел лимфобластты лейкоз *жедел ажыратылмайтын лейкоз *жедел монобластты лейкоз *жедел промиелоцитарлы лейкоз
#861 *! Ә йел 52 жаста, ештенеге байланыссыз ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а, сол қ абырғ а астында ауырылық сезімі, тә беті тө мендегеніне, тез тою сезіміне шағ ымданады. ЖҚ А: НЬ - 105 г/л, ТК - 0, 94, лейкоцит - 68, 3х109/л (промиелоцит - 1 %, нейтрофильды миелоцит - 2 %, нейтрофильды метамиелоцит - 6 %, нейтрофильды т/я - 14 %, нейтрофильды сегментоядерлы 58 %, лимфоцит - 9 %, эозинофил - 2 %, базофил - 7 %, моноцит - 1 %, тромбоцит - 440х109/л. Сілтілі фосфатаза нейтрофилдердің активтілігі тө мен. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *жедел миелолейкоз *+созылмалы миелолейкоз *лейкемоидты реакция *лейкоэритробластты реакция *шынайы полицитемия.
#862 *! Ер кісі 57 лет, ө зін науқ ас сезінбейді, мойында жә не қ олтық асты ісік тә різді ө сінді шық қ ан, сол жө нінде дә рігерге келген. ЖҚ А: лейкоцит - 26х109/л (лимфоцит - 50 %), гемоглобин - 14, 2 г/л, тромбоцит - 290х109/л. Қ ан мазогында жартылай бұ зылғ ан лимфоцит ядролары анық талғ ан (Гумпрехт кө лең кесі). Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *лимфогранулематоз *созылмалы лимфолейкоз *+созылмалы миелолейкоз *лимфа тү йіндерінің туберкулёзі *жұ қ палы мононуклеоз
#863 *! Бозбала 19 жаста, ЖЗА: меншікті салмағ ы - 1028, протеинурия - 3, 5 г/л, лейкоцит 8-10 (лимфоцитурия басым), эритроцит - 20 - 30 в п/зр. Ә лсіздік мазалайды, оң бел аймағ ында ауру сезімі, дене қ ызуы 39 С ке жоғ арылағ ан, барлық шағ ымдар баспадан соң басталғ ан, ол жө нінде ө зі ү йде ем алғ ан. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *жедел пиелонефрит *созылмалы пиелонефрит *+жедел гломерулонефрит *созылмалы бү йрек жетіспеушілігі *бү йрек тас ауруы
#864 *! Ә йел 29 жаста, ә йел консультациясында жү ктіліктің 18-19 апталық мерзіммен қ аралады. Объективті- аяғ ында ісік, артериальды қ ан қ ысымы160/90 мм.с.б. ЖЗА: тығ ыздығ ы -1, 012, белок-1, 066 г/л, лейкоцит-4-5, эритроцит-7-8 кө ру аймағ ында. Шумақ тық фильтрации 80 мл/мин. ЭКГ- V5-V6 ө тпелерде R тісінің биіктігі -18 мм. Креатинин қ анда-100 мкмоль/л. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *жедел цистит *+созылмалы гломерулонефрит *жедел пиелонефрит *жү ктілердегі пиелонефрит * жү ктілердегі гестоз
#865 *! Бозбала 18 жаста, бетінде жә не аяқ тарында ісік, бас ауру, белдегі сыздап ауру сезімі, жалпы ә лсіздік, зә рдің тұ нық емес кү лгін тү ске айналуына шағ ымданады. Ө зін соң ғ ы 3-кү нде науқ ас сезінеді. Ө ткерген аурулар: тұ мау, 2 апта бұ рын баспа. Объективті: температура 37, 70С. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Беті ісінген, табанымен балтырында ісінулер. Терісі бозғ ылт. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, аортада 2-ші тон акценті. Пульс 84 рет мин., ритмді, кернелген. АҚ Қ 165/100 мм с.б. Пастернацкоий симптомы екі жақ та ә лсіз оң. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *моносимптомды *тез ү демелі *+ашық *гипертониялық *нефротикалық
#866 *! Ер кісі 34 жаста, профилактикалық тексеруде протеинурия жә не лейкоцитурия анық талып, 2 жыл бойы тағ ы эритроцитурия қ осылғ ан. АҚ Қ 130/90 мм с/б. Тексергенде жағ дайы ө згермеген. Беті жә не терісі боз, қ абағ ы пастозды. Қ БА: жалпы белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА: меншікті салмағ ы - 1020, белок – 1, 0 г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндр 10 кө ру аймағ ында. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *созылмалы пиелонефрит, латентті ағ ым *созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық форма *+созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма *жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром *созылмалы гломерулонефрит, нефритикалық синдром
#867 *! Ә йел 42-жаста, шағ ымдары- қ алтырау, дене қ ызуы жоғ ары, оң жақ та белдің сыздап ауру сезімі, жиі ауру сезімді зә р шығ ару. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Анамнезінде — жиі циститтер, созылмалы тонзиллит. Объективті: температурасы 38°С. Тынысы везикулярлы. Жү рек тондары тұ йық, ритмі дұ рыс, ЖЖЖ 92 рет мин., АҚ Қ 120/80 мм с.б. іші жұ мсақ, оң жақ тан қ абырғ а астымен тік бұ лшық ет жә не шаттық қ абатта ауру сезімі байқ алады. Пастернацкий симптомы оң жақ та оң. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *бү йрек туберкулезі *гломерулонефрит *+пиелонефрит *бү йрек амилоидозы *бү йрек тас ауруы
#868 *! Ер кісі 28 жаста. Шағ ымдары бел аймағ ы жә не іштің оң жағ ында қ арқ ынды ауру сезімі, шатарлық қ а жә не оң жамбасқ а беріледі. Жиі кіші дә ретке отыру. Осындай жағ дай бір жыл бұ рын белең алғ ан, жедел жә рдем шақ ырып, анальгетикпен ауру сезімді басқ ан, бірақ кейін зә рі қ ызарғ ан. Объективті: температура 36, 4°С. Науқ ас тынымсыз, ө зіне ың ғ айлы қ алып іздейді. Пульс 76 рет мин. АҚ Қ 120/60 мм с.б. іші жұ мсақ, пальпацияда оң жақ та ауру сезімі бар. Пастернацкий симптомы оң жақ та кү рт оң. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *бү йрек обыры *гломерулонефрит *пиелонефрит *бү йрек амилоидозы *+бү йрек тас ауруы
#869 *! Босанудан кейін ә йел ү йге дә рігерді шақ ырды. Шағ ымдары жиі дә ретке шығ у, ашу жә не зә р шығ ару кезінде ауру сезімді, зә р шіріген иіспен, қ уығ ында ауру сезімі, ә сіресе зә рге толғ анда, дене қ ызуы 37 С ке кө терілген, ә лсіздік. Анамнезі: босану ү йінен 5 кү н бұ рын шық қ ан, туу кезінде шатаралық та жыртылулар, емшекпен емізеді, туу жолдарынан кішкене иісті бө лінділер бар. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *+жедел цистит *жедел эндометрит *жедел эндомиометрит *шабаралық тігістің ашылуы *созылмалы сальпингоофорит, ө ршу
#870 *! Ер кісі 47 жаста, қ ұ рылысшы, бү йректе ү немі сыздап тұ ратын ауру сезімі, анамнезінен созылмалы пиелонефрит жө нінде бірнеше рет ауруханада ем алғ ан, бұ рын ауру ұ стамалары болғ ан, соң ғ ы кездері сыздап ауру сезімі, дене қ ызуының анда санда кө терілуіне шағ ымданады. Зә р шығ аруының бұ зылуы ұ стама алдында жә не қ азір бар екендігін айтады. ЖҚ А - Нв 96/л, лейкоцит 10, 3*10/9 л, ЭТЖ - 18 мм/сағ. ЖЗА: лейкоцит 20-30 кө ру аймағ ында, бактерия++, урат ++. Бү йректің УДЗ - тү бекше табақ ша жү йесі кең ейген. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *+созылмалы пиелонефрит, бү йрек гидронефрозы *бү йрек тас ауруы *қ уық тың ісігі *созылмалы пиелонефрит, ө ршу *қ уық тың тас ауруы
#871 *! Науқ аста ұ зақ уақ ытты ауруы нә тижесінде массивті протеинурия жә не артериальды қ ысымның жоғ ары болуына сә йкес тез ү демелі бү йрек жетіспеушілігі дамиды. Бұ л қ андай ауруғ а тә н кұ былыс? *бү йрек туберкулезі *бү йрек ісігі *бү йрек поликистозы *+жеделдеу гломерулонефрит *пиелонефрит
#872 *! Ер кісі 28 жаста, созылмалы бү йрек жетіспеушілігі анық талды. Динамикалық бақ ылауда қ ан сарысуында креатинин жоғ арылағ ан. Қ андай ауруда сарысудағ ы креатинин жай ү демелі жоғ арылайды? *+созылмалы гломерулонефритте *созылмалы пиелонефритте *бү йрек поликистозында *люпус-нефритте *бү йректің медуллярлы кистозды ауруында
#873 *! Ә йел 56 жаста, «Созылмалы гломерулонефрит, мембранозды, аралас форма, жай ү демелі ағ ым, ремиссия. СБЖ1», диагнозымен тіркеуде, терінің қ ышыуна шағ ымданып қ аралады. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, ашық сарғ ыш тү сте, қ асығ ан іздер. СБЖ бар науқ астарда тері тү сі ө згеруі қ андай себепке байланысты? *+урохром жә не меланин шө гіндісімен темір алмасуының бұ зылуы *алюминий интоксикациясы деферроксалинды комплекстермен шө гінді *цинкпен интоксикация *билирубин алмасуы бұ зылғ ан *эритроцит гемолизі
#874 *! Ә йел 63 жаста, СБЖ- мен тіркеуде тұ рады, ауру ағ ымын анық тау ү шін шумақ тық фильтрация жылдамдығ ын анық тады. Шумақ тық фильтрация жылдамдығ ының қ ай мө лшері СБЖ тә н? *40 мл/мин *30 мл/мин *20 мл/мин *15 мл/мин *+5 мл/мин
#875 *! Ә йел 30 жаста. Шағ ымдары шө лдеу, жиі зә р шығ ару, ә сіресе тү нде, тері қ ышыу. Дә рігер қ ант диабетіне кү діктенеді. Бұ л жағ дайда қ андай зерттеу ә дісін жасау дұ рыс болып табылады? *Тә уліктік зә рде қ ант анық тау *таң ертең гілік зә рден ацетон анық тау *+Аш қ арынғ а қ андағ ы қ антты анық тау *Тә уліктік зә рде глюкоза жә не ацетон анық тау *Ұ йқ тар алдында қ андағ ы глюкозаны анық тау
#876 *! Ер кісі 50 жаста, скринингте қ ан сарысуында ашқ арынғ а глюкоз мө лшері жоғ ары. Науқ аста қ ант диабеті диагнозын растау ү шін глюкозотолерантты тест тағ айындады. ДСҰ критерийі бойынша пероральды 75 г глюкозадан соң 2 сағ аттан соң қ ант диабетінде глюкоза дең гейі қ андай? *6 ммоль/л *8 ммоль/л *8.4 ммоль/л *9.7 ммоль/л *+11, 1 ммоль/л
#877 *! Ер кісі 56 жаста, 2 типті қ ант диабетімен ауырады. Қ ұ рсақ қ уысының УДЗ-да гепатомегалия белгілері. Қ ант диабеті бар науқ астарда бауырдың мө лшері ұ лғ аюы неге байланысты? *+майлы гепатоз *гепатит *цирроз *жү рек жетіспеушілігі *диабеттік нефропатия
#878 *! Алғ аш жү кті 35 жастағ ы ә йел, жү ктілік мерзімі 24-25 апта, қ атты шө лдеу, тез шаршау, полиурияғ а шағ ымданады. Дә рігер гестациялық қ ант диабетіне кү діктеніп гликемия дең гейін зерттеу ә дісіне жібереді. Гестациялық қ ант диабетінде ашқ арынғ а гликемия мө лшері қ андай? *11, 1 ммоль/л *3, 5 ммоль/л *6, 7 ммоль/л *+5, 5 ммоль/л *7, 8 ммоль/л
#879 *! Бозбала16 жаста, стационарғ а жедел жә рдем бригадасы коматозды жағ дайда келіп тү седі. 4 жыл бойы диабетпен ауырады. Инсулинотерапия 40 бірлік. 3 кү н бойы жағ дайы нашарлағ ан. Тексергенде қ анда глюкоза – 28, 2 ммоль/л., ацетон зә рде - ++++. Бұ л науқ аста қ андай шұ ғ ыл жағ дай анық талады? *+Кетоацидозды кома *Гипогликемиялық кома *Гиперосмолярлы кома *Гиперлактоцидемиялық кома *аштық кетоз
#880 *! Ер кісі 58 жаста, туыстарының айтуынша соң ғ ы 8 жыл бойы қ ант диабетімен ауырады, қ антты тү сіретін дә рілер ішеді. Соң ғ ы кү ндері науқ аста полиурия, полидипсия, ә лсіздік, тершең дік пайда болды. Объективті: сана сезімі жоқ - кома, беткейлі арефлексия, тахипноэ (ацетон иісі жоқ). Терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы тонусы тө мен. Жү рек тондары тұ йық, аритмиялық. Пульс - 100 соқ қ ы/мин, АҚ Қ 90/70 мм с.б. ЖҚ А: гипергликемия 55 ммоль/л, плазма осмолярлығ ы 380 мосм/т. ЖЗА: глюкозурия, ацетон жоқ. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *Гиперкетонемиялық кома *Церебральды кома *+Гиперосмолярлы кома *Гиперлактацидемиялық кома *Гипогликемиялық кома
#881 *! Ер кісі 46 жаста, соң ғ ы бірнеше жыл бойы ә лсіздік, 15 кг салмақ тастау, нашар тә бетке шағ ымданады. Тексергенде АІЖ патология жоқ. Тісінің экстракциясынан соң жағ дайы кү рт нашарлағ ан – тә беті жоқ, жү рек айнығ ан, қ ұ су жә не іште ауру сезімі пайда болғ ан. Қ атты ә лсіздіктен тө сектен тұ ра алмағ ан. Объективті: ә лсіз болғ ан соң жауап қ айтару қ иын, монотонды, бә сең дауыс. Қ ажығ ан. Терісі қ ұ рғ ақ, кү нге кү ю тү сі, тургоры тө мен. Ауыздың шырышты қ абатында — пигментті дақ. Пульс - 108 соқ қ ы/мин, ритмі дұ рыс, толуы ә лсіз, АҚ Қ 75/ 40 мм с. б. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *қ ант диабеті, алғ аш анық талғ ан, кетоацидоз *+созылмалы бү йрекү стілік жетіспеушілік, бү йрекү стілік криз *Гипотиреоз, гипотиреоидты кома *ДТЗ, тиреотоксикалық криз *В тобының гипо-авитаминозы
#882 *! Ер кісі 49 жаста, қ ант диабетімен ауырады, қ антты тү сіретін дә рілер ішеді. Ә лсіздікке, қ олдарының треморына, тершең дікке, дененің қ алтырына шағ ымданады. Анамнезі: таң ертең нен жағ дайы нашар, кү нделікті дозасын ішкен. Тамақ ты аз жеген, тә беті жоқ. Алдың ғ ы кү ні қ онақ та болып алкоголь ішкен. Объективті: есі анық, тынымсыз, денесі қ алтырағ ан, профузды гипергидроз, пульс – 90 рет мин, ритмі дұ рыс. АҚ Қ – 130/ 80 мм с.б., ЖЖЖ-16 рет/мин. Қ андағ ы глюкоза – 3, 2 ммоль/л. Науқ аста гипогликемия себебі? *сульфанилмочевина қ абылдау *бигуанид қ абылдау *+алкоголь қ абылдау *инсулинді кө п мө лшерде ең гізу *тиімсіз таң ғ ы ас
#883 *! Ә йел 34 жаста. Жү ктілік мерзімі 19-20 апта. Салмағ ы жоғ ары, қ алқ анша безінің зобы I дә р, тығ ыз. Беті ісінген. Терісі қ ұ рғ ақ. Тілі існген. Пульс – 64 рет/мин. Іші қ атқ ан. ТТГ қ анда жоғ ары, жалпы Т4 жә не антидене ТГ – тө мен. Қ алқ анша безінің УДЗ: гипоплазия. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *Диффузды токсикалық зоб 1 дә р *Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық форма *+біріншілік гипотиреоз *Эндемиялық зоб 1ст *Аутоиммунды тиреоидит, хаси-токсикоз
#884 *! Аймақ тық дә рігерге 35 жастағ ы ә йел, жү рек соғ уына, ең тігу, ә лсіздік, тітіркенгіш, тершең дікке шағ ымданады. Анамнезінде: жарты жыл бойы ауырады, қ атты кү йзелістен кейін ауырғ ан. Объективті: мазасыз, қ олдарының треморы, гипергидроз. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары қ атты, ЖЖЖ- 110 соқ қ ы мин, АҚ Қ 160/70 мм. с.б. іш ө туге бейім. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *Нейроциркуляторлы дистония *+Гипертиреоз *Гипотиреоз *Феохромоцитома *Біріншілік альдостеронизм
#885 *! Ә йел 25 жаста, мойын аймағ ында ауру сезімі, қ ұ лақ тарына беріледі, жұ тыну қ иын. Ө ткен ЖРВИ байланысты жағ дайы нашарлағ ан. Объективті: орташа ауырлық та, Т– 37, 8º С. Терісі ылғ алды, ыстық. Қ алқ анша безінің ұ лғ аюы 2 дә режелі, тығ ыз, пальпацияда аз қ озғ алмалы. Пульс - 96 мин, АҚ Қ - 120/80 мм с.б. ЖҚ А: Нв - 134 г/л, Л - 9, 8 тыс., ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *Тиреотоксикоз *+жеделдеу тиреоидит *Фиброзды тиреоидит *Аутоиммунды тиреоидит *жедел ірің ді тиреоидит
#886 *! Ә йел 29 жаста, тез арық тауына, тітіркенгіш, жылауық, мойын ұ лғ айғ ан, ең тігу, тыныстың тарылуына шағ ымданады. Объективті: тамақ тануы тө мен, эмоциональды тұ рақ сыз, тез жылап қ алады. Аяқ қ ол треморы. Экзофтальм. Жү рек тондары ашық, ритмді. АҚ Қ 150/110 мм с.б., пульс 110 соқ қ ы/мин. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Дә рігер диффузды токсикалық зобты болжамдайды. Диффузды токсикалық зобта ең белгілі клиникалық белгісі? *арық тау *тахикардия *жалпы гипергидроз *АҚ Қ жоғ ары *+экзофтальм
#887 *! Ә йел 25 жаста, саусақ буындарының, білезік буындары, шынтақ буындарының ауруы, таң ертең гілік қ озғ алыстың шектелуі. Босанудан соң 6 айдан кейін буындары ауыра бастағ ан. Рентгенографияда білезік жә не шынтақ буындары – жұ мсақ, буын жанында жұ мсақ тіндер қ алың дағ ан, ә лсіз буынаралық остеопороз, буын қ уысы тарылғ ан. Ревматоидты артриттің буындық синдромына не тә н? *ауру бірінші ірі буындардың қ абынумен жү реді *асептикалық некроз дамитын жамбас буын қ абынуы *дегенеративті процесс қ абынуғ а қ арағ анда басым *+ерте немесе кеш білезік буындары қ осылады *сакроилеит дамуы
#888 *! Ә йел 36 жаста, ревматоидты артриті бар, рентгенде буынаралық остеопороз, буын қ уысы тарылғ ан, бірлі жарым узуралар. Бұ л рентген ө згерісі қ ай стадияғ а тә н? *0 стадия *I стадия *+II стадия *III стадия *IV стадия
#889 *! Ә йел 28 жаста, ұ сақ буындарының ауру сезімі жә не қ озғ алысы шектелген. Ревматоидты артрит жә не жү йелі қ ызыл жегі арасында ажырату диагнозын жү ргізіп нақ ты диагноз қ оюғ а кө мектесетін кө рсеткіш? *ЭТЖ жоғ ары *Рентгенде буынаралық деструкция *қ ан сарысуында РФ *+қ анда LЕ-клеткалары *Lg G, М, А жә не СРБ жоғ ары
#890 *! Ә йел 35 жаста, саусақ буындарының, білезік буындары, шынтақ буындарының ауруы, таң ертең гілік қ озғ алыстың шектелуіне шағ ымданады. Рентгенде саусақ буындары жә не табанның дистальды бө лігінде: мягкие ткани утолщены в области множества суставов кистей и стоп, ә лсіз буынаралық остеопороз. Кө птеген буынадарда эрозиялар. Буын қ уыстары тарылғ ан. Бұ л қ ай ауруғ а тә н? *ревматикалық артрит *+ревматоидты полиартрит *деформациялаушы остеоартроз. *Бехтерев ауруы *подагралық артрит
#891 *! Ер кісі 45 жаста, оң аяқ тың бірінші саусақ буыны ауырады, терісінің тү сі ө згерген. Анамнезі: жақ ында алкоголь ішкен. Бұ л қ ай артритке тә н қ ұ былыс? *туберкулезды *ревматикалық *деформациялаушы *ревматоидты *+подагралық
#892 *! Ә йел 64 жаста, дистальды фалангаралық буындарда қ озғ алыс шектелген, бұ л 12 жыл бұ рын пайда болып бірте бірте ө рістейді. Қ арап тексергенде дистальды фалангаралық буындарда тү йін тә різді ө сінділер, саусақ тары деформациялағ ан, қ озғ алысы шектелген. Ішкі ағ заларда патология жоқ. Қ ан анализі жә не зә р анализі қ алыпты. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *Ревматоидты полиартрит *+Деформациялаушы остеоартроз *Ревматикалық полиартрит *Реактивті артрит *Туберкулезды артрит
#893 *! Ер кісі 50 жаста оң аяғ ының қ атты ауру сезіміне шағ ымданады. Жақ ында ө те кө п арақ пен ет жеген. Ауру сезімі кенеттен таң ғ ы 6 басталғ ан, кө бінесе I-II плюснефалангбуындары ауырғ ан. Объективті: ү лкен саусақ буыны терісі кө кшіл, ыстық, пальпацияда қ атты ауырады, жү ру жә не қ озғ алу шектелген, температура – 38°С. Диагнозды нақ тылау ү шін қ ай зерттеу ә дісі нақ ты? *ЖЗА *+қ анның зә р қ ышқ ылына анализі *ЖҚ А *қ анның иммунологиялық анализі *Қ андағ ы холестерин
#894 *! Ә йел 56 жаста, сауыншы, ұ сақ буындар ауруына тү ң гі уақ ытта кө бінесе, қ озғ алысы шектелген. 20 жыл бойы ауырады. Ауру бірте бірте басталды. Объективті: дистальды межфалангты буыны қ алың дағ ан, тү йіндер анық талады. Рентгенде: остеофитоз жә не буын аралық қ уысы тарылғ ан. ЖҚ А-ө згеріссіз. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *ревматоидты артрит *ревматикалық артрит *псориазды артрит *+остеоартроз *реактивты артрит
#895 *! Ә йел 26 жаста, ұ сақ буындарында ауру сезімі, беті қ ызарғ ан, жү рек соғ уы, ә лсіздік, арық тау, ауызында ойық жаралар пайда болуы. Босанудан соң 3 айдан кейін ауырды. Қ арап тексергенде – пальпацияда межфалангты буындары деформацияланғ ан, бетінде «кө белек» гиперемиясы жә не «декольте» зонасында гиперемия. Жү рек тондары тұ йық, ЖЖЖ 150 соқ қ ы/мин. ЖҚ А – эритроцит – 3, 8 × 1012 /л, ТК – 0, 86, лейкоцит – 2, 1 × 109 /л, ЭТЖ – 48 мм/ч. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *жү йелі склеродермия *дерматомиозит *тү йінді периартериит *+жү йелі қ ызыл жегі *ревматикалық емес миокардит
#896 *! Ә йел 36 жаста, жү йелі қ ызыл жегімен ауырады, преднизолон 60 мг/тә ул соң ғ ы 2 ай бойы аурудың ө ршуіне байланысты қ абылдайды. Шағ ымдары жамбас буынындағ ы тұ рақ ты ауру сезімі, ә сіресе тү нде кү шейеді. Бұ л науқ аста қ андай жағ дай? *Остеопороз *Остеомиелит *оң жамбас буын коксартрозы *+жамбас сү йегі басының остеонекрозы *Остеохондроз тү біртекті синдроммен
#897 *! Ә йел 45 жаста, Рейно синдромы анық талады, саусақ тары некроздалғ ан, жұ тыну қ иын, ө кпелік гипертензия, саусақ тары бү гілмейді, буын тө ң ірегінде терісі қ атты, соң ғ ы фалангы лизисіне байланысты саусақ тар қ ысқ арғ ан. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *жү йелі қ ызыл жегі *ревматоидты артрит *+жү йелі склеродермия *тү йінді периартериит *тромбангиит Бюргер
#898 *! Ә йел 37 жаста, дене қ ызуы 37, 8°с бә р ай бойы, балтыр табан буыны ауырады, қ ұ рғ ақ жө тел. Кө кбауыр ұ лғ айғ ан, балтыр жә не тізе бө лігінде қ ызарғ ан бө ртпелер, буын қ озғ алысы шектелген. Рентгенде - бронхопульмональды лимфотү йіндері симметриялық ұ лғ айғ ан. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *+жү йелі қ ызыл жегі *ревматоидты полиартрит *созылмалы лимфолейкоз *лимфогранулематоз *ревматикалық артрит
#899 *! Бозбала 15жаста, басының сә л ауруына, мұ рынның бітеліне, тамағ ындағ ы ауру сезімі, кө зден жас ағ уғ а, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Температурасы 37, 5 10-кү н бойы ұ сталып тұ р, эпигастрий аймағ ында ауру сезімі, 1-2 рет сұ йық дә рет. Объективті: склера жә не конъюнктива тамырланың иньекциясы, айқ ын гиперемия жә не тамақ тың артқ ы қ абырғ асының шырышты қ абаты жұ мсақ, лимфа тү йіндері жә не бауыры ұ лғ айғ ан. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз ЕҢ ық тимал? *тұ мау *+аденовирусты инфекция *риновирусты инфекция *парагрипп *респираторлы-синтициальды инфекция
#900 *! Ер адам 40 жаста, механик, Жамбыл облысының тұ рғ ыны, қ атты ауруғ а шалдық ты, оң жақ білегінде қ ышынудан жара дақ тары қ алды, ол жылдам везикулеге айналды, одан ә рі жарағ а айналды. Аурудың 3-і кү ні – жағ дайы қ иын болды, жоғ арғ ы безгек, мас болу, оң жақ білегінде – ауыртпайтын жара еніп тү бімен, гиперемияланғ ан жиектерімен, шағ ын везикулелерімен қ оршалғ ан. Қ оршағ ан теріасты ісінуі оң иық ты жә не білекті қ амтиды. Пальпация кезінде – қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, орташа ауырмалы. Ақ параты бойынша- 3 кү н бұ рын жылғ ы союғ а қ атысты.
|