![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Бронхоскопия 3 страница
Ауырсыну синдромын тоқ тату ү шін қ андай іс-ә рекет қ абылдау бірінші орында тұ рады? *+3-5 аш жү ру; ішкі тамырғ а морфинды енгізу; *жылыту рә сімдері; *сандостатинді парентеральды ең гізу *ішті тазалау *октреотидті парентеральды ең гізу
#1004 *! Ер адам 34 жаста ә деттегідей мас болудық тан кейін эпигастриядағ ы кү шті ауруларына шағ ымданады, оның белдеу барысында, аш болу жә не анальгинді қ абылдау барысында. Қ андағ ы амилазды белсенділігі 5 есе кү шейген. Атағ ан препараттардан қ айсысын та, айындағ ан дұ рыс болады? *аллохол, фестал *панзинорм форте 20000, алмагель *фестал, кларитромицин *+омепразол, креон, сандостатин; *де-нол, алмагель
#1005 *! Ер адам 53 жаста оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауыр ә рі қ ақ сайтын ауруына шағ ымданды. Тексеру кезінде: тамақ тануы уақ ытылы еместігі, сары аурудың жоқ екендігі, дене салмағ ының индексі (дси) - 36 кг/м2 , температура субфебрильді, жағ ымды Кера симптомы, СОЭ - 28 мм/с бауыр УЗИ ө т жолдарында- қ ұ м, ө т қ абының қ уысында. Бұ л науқ асқ а қ андай емделуді белгілеген дұ рыс болып табылады? *гепабене *мебеверин (дюспаталин) *+урсодезоксихол қ ышқ ылы *пинаверия бромид (дицетели) *эссенциале
#1006 *! Ә йел адам адам 40 жаста созылмалы панкреатит шиеленісуімен шағ ымданды. Жағ дайының қ иындауы тағ амғ а майлы етті қ осқ анмен байланыстырады. Тексерістен кейін жалпы тә жірибе дә рігері емдеу шараларына тағ айымдаулар жасады: диета, дротаверин, парацетамол, пантопразол, креон. Дротаверинмен парацетамол ауырсыну синдромын азайтпады жә не науқ ас 1 кү ннен кейін қ аралысқ а қ айтадан келді. Қ андай емдеу тактикасы ең ық тимал? *дротаверинді морфинмен ауыстыру *дротаверинді трамадоломмен ауыстыру *парацетамолды морфиноммен ауыстыру *+парацетамолды трамадоломмен ауыстыру *емделуге трамадолды қ осу
#1007 *! Ә йел адам адам 32 жаста толық денсаулық тың арасында ә лсіздікті сезді, бас ауруы, мұ рынжұ тқ ыншағ ында катаральдық қ ұ былыстар пайда болды, 2 кү ннен кейін лақ су пайда болды, 2 рет ашық ботқ а тә різді нә жіс пайда болды. Ө ткір емес артралгия, миалгия байқ алады. Бауыр + 1 см, жұ мсақ, ауырсыз. Майлы гепатоз диагнозы қ ойылғ ан. Қ айсы тактика ең ық тимал? *контрикал *хофитол *гепобене *гептрал *+урсосан
#1008 *! Жас қ ыз 19 жаста. Жү йелі қ ызыл жегімен 2 жыл бойы қ иналып жү р. Объективті: склердің сарылығ ы, бауыр қ абырғ а доғ асының шеті астынан 2-3 см шығ ып тұ рды. Берілген диагнозы: аутоиммуннды гепатит. Аутоиммунды гепатит кезінде ең ық тимал ө тетін терапия қ андай? *дезинтоксикационды *гепатопротективті *антибактериальді *вирусқ а қ арсы *+иммуносупрессивті
#1009 *! Ә йел адам адам 49 жаста, ваннағ а тү скеннен кейін терінің қ ұ рғ ауы, қ алтырау, терінің температурасының кө терілуі, ә лсіздік. Ауырғ анына дебют, алақ аны қ арайып, дене қ ышиды. Объективті: тері қ ақ пақ тары жә не сары склер, сырып іздері, қ абақ тағ ы ксантомдар, шынтақ, алақ ан, алақ ан гиперпигментациясы. Бауыр + 6 см, тығ ыз, қ ыр ө ткері. Биохимикалық қ ан анализі: Б қ ан билирубині – 63, 8 мкмоль/л, холестерин - 7, 9 ммоль/л, щелочті фосфатаза - 8 мкмоль/л. Гистология печени: пролиферация желчных ходов, септальный фиброз. Бұ л жағ дайда қ андай препарат ең ық тимал? *+урсофальк *ламивудин *омепразол *сульфосалазин *мотилиум
#1010 *! Ә йел адам адам 50 жаста диагностикалық созылмалы гепатит С гепатокабинетте бағ ытталғ ан тіркеуге алу ү шін жә не вирусқ а қ арсы терапия ү шін. Науқ асқ а аталып кеткен жағ дайлардың ішінен қ айсысы вирусқ а қ арсылық пен кү ресудегі қ арсы кө рсеткіш? *хроническалық гастрит *хроническалық пиелонефрит *стенокардия кернеуі *тө менгі тамырдың варикозды ұ заюы *+жаман бақ ылаудағ ы АҚ
#1011 *! Ер адам 41 жаста гипохромды микроцитарлы анемиямен қ иналып жү р, 6 жыл бойы созылмалы энтерит. Тағ айындалғ ан per os ранферон лақ суды шақ ырады, эпигастрияда қ ұ су жә не жағ ымсыз сезім ә келеді. Бұ л науқ асты емдеудің қ андай ең ық тимал тә сілі бар? *ранферон дозасын азайту *+темірлі парентеральді тағ айындау *оралғ ан қ ызыл қ ан жасушаларын қ ұ ю *басқ а темірлі препаратты тағ айындау per os *церукалды емдеуге қ осу
#1012 *! Науқ ас жалпы тә жірибе дә рігеріне хабарласты, қ андарының кө рсеткіштері: эр.-3, 6х109г/л, гемоглобин-100 г/л, цп-0, 83, іркіт темір -9мкмоль/л. Темір -тү птеу сыйымдылығ ының дә режесі іркіт қ аны-76 мкмоль/л. Емдеудің қ ай тә сілі ық тимал? *витамин в12 200 мкг в/м *преднизолон 20 мг/в сут. *+сульфат железа 150 мг/в сут. *фолий қ ышқ ылы 5 мг/в сут. *витамин е
#1013 *! Дә рігерге жү кті Ә йел адам тексеріліп жү р созылмалы темір тапшылығ ы анемиясы бар Емдеудің қ ай тә сілі ық тимал? *ferrum lek бұ лшық етке ең гізу *туғ анғ а кейін темір препараттарын қ абылдау *+туғ анғ а кейін темір препараттарын қ абылдау жә не емгізген кезде де қ абылдау *қ ызыл қ ан жасушаларын туғ анғ а дейін қ ұ ю *қ ызыл қ ан жасушаларын туғ аннан кейін қ ұ ю
#1014 *! Жас Ә йел адам адам 24 жаста, етеккір меноррагиямен ө теді, тырнақ тардың сынуы, шаштардың тү суі, дененің қ ұ рғ ақ тығ ы. Қ ан анализі: гемоглобин-90г/л, эрит.-3, 5х1012/л, цп-0, 7, тромбоцит-180, 0х109/л, ретикулоцит-0, 5%, билирубин-12 мкмоль/л, сыв.fe-4, 6 ммоль/л. Емдеудің қ ай тә сілі ық тимал? *темір препараттары парентераль *+темір препараттары перорально *аскорбин қ ышқ ылы *эритроцитарную массасы *витамин В12
#1015 *! Ер адам 58 жаста Вегетариандық, ә лсіздікпен шағ ымданды, шаршаулық, бас ауруы, қ ұ лақ та шу, тарақ андар жү ргендей сезім, оң жақ тө мен аяқ жағ ында. Объективті: дене жә не склер, икретиктер, қ ұ рғ ақ тары. Шаш жә не тырнақ тар морт. Оак: СОЭ-50 мм/час., анизо- жә не пойкилоцитоз, макроцитоз, кебота сақ инасы, жолли тельцасы, многосегментті нейтрофилдер. Фиброгастроскопия кезінде атрофия асқ азан шырыштысы. Қ андай препаратты тағ айындалғ ан ең ық тимал? *космофер *+цианкобаламин *преднизолон *флюдарабин *иматиниб
#1016 *! Ер адам 50 жаста, гастроэктомиядан кейінгі жағ дайы. Дә рігерге ә лсіздіктің салдарынан, шаршаулық тың, елестеушілік, бас ауруы, жұ тынудың қ иындығ ы, ұ йысуы аяқ жақ тарынжа жағ ымсыз сезім.Объективті: тері жә не склер иктерлі, қ ұ рғ ақ тар. Шаш жә не тырнақ тар морт. Жү рек тоны жай. Науқ ас цианкобаламинмен емдеуді қ абылдады. Емделудің 6 кү ні қ ан анализінде ретикулоцитоз тү спеген Емделуде қ андай қ ателікті дұ рыстап жіберу керек? *В12 витамин дозасын кө теру *гемотрансфузия *+фоллий қ ышқ ылын тағ айындау *темір препараттарын тағ айындау *В12 витаминдерін баяғ ы дозада жалғ астыру
#1017 *! Ә йел адам адам 63 жаста жалпы шаршағ андық қ а, дыбыс елестеріне, бас ауруына, жұ тынудың бұ зылуына, етке деген желкеніштік, ө лі иісті кекіру, тарақ андардың жыбырлағ андығ ын сезгендей тітіркегіш ә серлер оң жақ тө менгі аяқ жақ тарында. Объективті: денелі жабын жә не қ ұ рғ ақ склерлер. Шаштарымен тырнақ тары сынғ ыш. Фиброгастроскопия кезінде выявляется атрофия слизистой оболочки желудка. Бұ л науқ асқ а қ андай ем қ абылдау тә сілін тағ айындағ ан дұ рыс? *темір препараты *кортикостероиды *цитостатики *гемотрансфузия *+цианокобаламин
#1018 *! Ә йел адам адам 48 жаста диспансерлі тіркеуге мегааудандық анемиямен алынды Ем цианкобаламинмен басталды 6 кү ні қ ан анализінен ретикулоцитоздың жоқ тығ ы анық талды. Келесі ық тимал ем қ андай? *темір препараты *В12 витаминдерінің дозасын ө сіру *гемотрансфузияны ө ткізу *+назначить фолий қ ышқ ылын тағ айындау *преднизолон
#1019 *! Ер адам 36 жаста, тарихы бойынша қ алың ішегінің дивертикулезі болғ ан. Тексеру кезінде анық талғ ан: эритроциты 3*1012/л, гемоглобин 130 г\л, цветной покозатель 1, 3; макроцитоз, тельца Жолли, ретикулциты 1%, лейкоциты 3*109/л, СОЭ 14мм/ч, тромбоциты 160000, сывороточное железо 20мммоль/л. Тө менде кө рсетілген группалардың препаратынан кө бінесе кө рсетілген? *фолий қ ышқ ылы *+цианкокобаламин препараты *темір препараты *пиридоксин препараты *глюкокортикостероидтың препараты
#1020 *! Ә йел адам 34 жаста 5 жыл бойы диспасерлік есепте «Аутоиммундық гемолиздық анемия» диагнозымен тұ р. Жақ сы нә тижемен жылына 2-3 рет аурудың кү шеюі жө нінде ем алуда. Ү лкен сыныптарда муғ алім болып жұ мыс атқ аруда. Анамнезде: жиі суық тию, АҚ I сатысы. Бұ л жағ дайда МСЭ жіберуге қ андай кө рсетулер болуы мү мкін? *артериалдық гипертензия *жиі суық тию *науқ астық жасы *Мектепте мұ ғ алімдік жұ мыс атқ аруы *+жиі криздермен ауыр гемолиздық анемия
#1021 *! Ер адам 25 жаста, вакцинациялаудан кейін терінің сарғ ыштығ ы, ә лсіздік, сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауырлық пайда болды. Объективті: кө кбауырдың ү лкеюі. ЖҚ А Нв- 64 г/л, эр- 2, 0х109/л, ц.п.- 0, 9 г, ретикул.- 40, тромб.- 215х10/л, лейк.- 15, 0х10/л, в формуле пал- 10%, сегм- 78%, лимф- 10%, мон- 2%, СОЭ- 17 мм/час. Жалпы билирубин 60 мкмоль/л, пр- 10 мкмоль/л, непр- 50 мкмоль/л, сарылулық темір - 20 мкмоль/л. ОАМ; белок- 0, 002%, зә рдегі гемосидерийге реакция (-).Нечипоренко бойынша зә р анализы: лейк - 2000 в 1 мл, эр- 1000 в 1 мл. Проба Кумбса +, выражен-ная гиперплазия эритроидного ростка костного мозга эритрокариоциты - 57%, Le /Эр - 1/1. Қ андай емдеу тактикасы неғ ұ рлым жө н? *+кортикостериодтерді қ олдану *спленэктомия қ ажет *цитостатиктерді тағ айындау *железа препараты *антибиотиктер тағ айындау
#1022 *! Ә йел адам 38 жаста. Кө п жылдар бойы тері жә не ауыз қ уысының шырышты қ абығ ында алданышты қ ан қ ұ йылулар, мұ рын қ ансыраулар мазалайды. Диагноз қ ойылды: идиопатиялық тромбоцитопения. Преднизолонотерапия курстарының ұ зақ тығ ы қ анттағ ы тромбоциттерінің санын 80-90х109/л. ұ лғ айтады. Дегенмен геморрагиялық синдром сақ талады. Қ андай емдеу тактикасы неғ ұ рлым жө н? *+спленэктомияны жү ргізу *тек жергілікті емдеуді қ олдану *қ ажет болғ ан жағ дайда анимияғ а қ арсы терапия *донорлық тромбоциттерді қ ұ ю *сә улелі терапия
#1023 *! Ер адам 62 жаста, ә лсіздік, бас айналымы, салмақ жоғ алту, қ абырғ а астындағ ы сол жә не оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауырлық барына шағ ымданады. Тексеріс кезінде: терісі ағ арың қ ы, геморрагиялық бө ртпе, гепатоспленомегалия. Қ ан анализі: лейкоцитозы 200х109/л (миелобласты - 4 %, промиелоциты - 10 %, нейтрофильные миелоциты - 6 %, нейтрофильные метамиелоциты - 10 %, нейтрофильные палочкоядерные - 10 %, сегментоядерные - 36 %, эозинофилы - 4 %, базофилы - 10 %, лимфоциты - 8 %, моноциты - 2 %), НЬ - 88 г/л, тромбоциты - 540х109/, обнаружении патологической Ph-хромосомы в клетках миелоидного ростка. Бұ л науқ асқ а қ андай емдеу тактикасы ең ық тимал? *қ ақ палық -қ уыс веналық анастомоз салу *кө к бауырды алып тастау *преднизолонмен тамыр-терапиясы *+ гидроксимочевина жә не иматиниба (гливека) препараттарды тағ айындау *қ ұ рамдастырылғ ан антибиотикпен емдеу (β -лактамы, аминогликозиды, метронидазол)
#1024 *! Тексеріс кезінде 50 жастағ ы Ә йел адамде барлық шеткер лимфоузлдардың қ атты ұ лғ айғ аны кө рсетілді. Пальпация кезінде олар тесттік консистенцияда, ө з араларында біріктірілмеген жә не тиісті тінімен, ауыртпалық сыз. Ішті зерттей келе бауыр жә не кө кбауыр ү шін қ алыпты ұ лғ айғ аны табылды. Қ анның суреті: эритроциттер –3х1012 /л, гемоглобины -60 г\л, лейкоциттер – 200х109/ л; лейкоциттық формуласы: эозинофилдер -2 %, таяқ шаядролы нейтрофилдер -2 %, сегментоядролы нейтрофилдер-4 %, лимфобласттер -1 %, пролимфоциттер-5%, лимфоциттер -80%, моноциттер -6%, СОЭ - 44мм\час. Қ андай емдеу тактикасы неғ ұ рлым жө н? *тежеулік химиялық емдеу *+хлорбутин *преднизолонмен оқ шауланғ ан емдеу *Сә улелі емдеу *симптомдық емдеу
#1025 *! Ер адам 68 жаста ә лсіздікке, сол жақ абырғ а асты аймақ тағ ы жайсыздық қ а шағ ымданып келді. Тексергеннен кейін «Созылмалы миелолейкоз» диагнозы қ ойылды. Амбулаторлы емдеуге қ андай айрық ша маң ызды кө рсеткіштер? *лейкоцитозы 50 х 109/л жоғ ары емес *+лейкоцитозы 100 х 109/л жоғ ары емес *лейкоцитозы 150 х 109/л жоғ ары емес *СОЭ 50 мм/ч *СОЭ 80 мм/ч
#1026 *! Ә йел адам 65 жаста «Созылмалы миелолейкоз» себебімен амбулаторлы емдеу қ абылдауда. Гемотологпен цитостатиктер тағ айындалды. Миелолейкозды емдеуге қ андай препарат айрық ша кө рсетілген? *дакарбазин *+миелосан *цисплатин *хлорамбуцил *карбоплатин
#1027 *! Ер адам 57 жаста ә лсіздікке, шаршағ ыштық, 38, 5 °С дене қ ызуы, бел аймағ ында ауырсынуларғ а, ісінулерге, бас ауруына шағ ымданып дә рігерге келді. Ө з жағ дайын қ атты суық тигенмен байланыстырады. Анамнезде: «созылмалы гломерулонефрит, латентты формасы». Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындысы ағ арың қ ы, жұ тқ ыншақ айналасында шырышты қ абық гиперемиясы. Ө кпеде қ атқ ылтым рең кімен визикулярлы тынысы бар. ЧДД — минутына 20. АҚ — 190/100 мм рт. ст. Бауыры қ абырғ а доғ асының жанынан 1 см тө мен, ауыртпалық сыз. Екі жақ тан поколачивания слабо(+) симптомы. Асцит. Осы науқ аста қ андай тактика жү ргізгені ең тиімді? *+ауруханағ а жатқ ызу *Амбулаторлы дең гейде емдеу *Нұ сқ аулармен ү йіне жіберу *санаторлы-курорттық емдеу *Ү йдегі емдеу
#1028 *! Ә йел адам 39 жаста созылмалы глоумерулонефрит себебімен емдеу қ абылдайды, мезангиопролиферативті формасы, ХПН 1. Науқ асқ а глюкокортикоидтармен иммуносупрессивті терапия тағ айындалды. Созылмалы гломерулонефритты емдеуде глюкокортикоидтерден қ андай препарат ең жақ сырақ? *+метилпреднизолон *кортизол *дексаметазон *гидрокортизон *альдостерон
#1029 *! Ә йел адам 45 жаста созылмалы глоумерулонефрит себебімен ем қ абылдайды, мебранозды форма. Диспансерлік есепте тұ рады. Созылмалы глоумерулонефрит иммуносупрессивті емдеуде ұ зық тығ ы қ андай? *бірнеше апта *2-3 ай *6 ай *+6 айдан 2 жылғ а дейін *ө мір бойы емдеу
#1030 *! Ә йел адам 34 жаста созылмалы глоумерулонефрит себебімен ем қ абылдайды, жылдам ү демелі формасы. Иммуносупрессивті терапия тағ айындалды. Осы науқ асқ а қ андай емдеу тактикасы ең тиімді? *Ү лкен кө лемде глюкокортикоидтер *Ү лкен кө лемде цитостатиктер *аминохинолиннің туынды *+глюкокортикоидтер+цитостатиктер *глюкокортикоидтер+ аминохинолиннің туынды
#1031 *! Ауылдық жердегі тұ рғ ында кеттен дене қ ызуы 400С кө терілді, зә р кө лемі кенетте тө мендеді, белінде ауыртқ улар пайда болды, қ ұ су. Объективті: жағ дайы ауыр, беті гиперемировтелген, ішінің терісінде дара петехиялар, склер тамырларының инъекциясы айқ ын. АҚ - 110/70 мм рт. ст. екі жақ тан С-м Пастернацкий (+). Диурез - 100 мл. БАК: креатинин - 660 мкмоль/л, мочевина - 27, 0 ммоль/л, калий - 6, 5 ммоль/л. ОАК: эр. - 4, 1х10/л, Нв - 131 г/л, ц.п. - 0, 9; лейк. - 15, 2х10/л, СОЭ - 46 мм/час. ОАМ: уд. вес - 1002, белок - 0, 38 г/л, лейк. - 1-3 в п/зр., эр. - 15-20 в п/зр. УЗИ: бү йрек кө лемінің ү лкеюі. Қ андай тактика жү ргізудің неғ ұ рлым орынды? *консервативті терапия *+шұ ғ ыл тү рде ауруханағ а жатқ ызу *шұ ғ ыл ем *амбулаторлы емдеу *антикоагулянттерді тағ айындау
#1032 *! Ер адам 57 жаста, 20 жыл бойы қ ұ здамалық артритпен зардап шегеді. Преднизолонмен емдеу жү ргізілді, алтындай препараттармен, НПВС. Ө ткен жылы алғ аш рет протеинурия анық талды- 1, 3 г/л. Объективті: сирақ тарының ісінуі, табандар. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Бауыры қ абырғ а доғ асының астынан 3 см аттанады, тығ ыз. Зертханалық мағ лұ мат: Нв - 130 г/л, СОЭ - 64 мм/час, тромбоциттер - 483х10/л, жалпы ақ уыз - 42 г/л, альбуминдер - 19 г/л, креатининдер - 120 мкмоль/л, тә уліктік протеинурия - 8, 2 г. Қ андай емдеу тактикасы ең тиімді? *+глюкокортикостероидтер *ампициллин *гентамицин *гепарин *цефозолин
#1033 *! Ер адам 53 жаста несеп тө гуі жиілеген, қ арын астында кү йген сезімі бар, қ уық қ албыршағ ының толық емес босану сезімі, яичниктер ауруы, 38 С дене қ ызуының кө терілуі шағ ымдармен келді. Анамнезден ЗППП бойынша бірнеше жыл бұ рын ем қ абылдағ ан. ЖЗА: шырыш +++, бактерия +++, лейкоциттері 23-30 кө з алдында: Диагнозды қ ойғ аннан кейін дә рігермен тағ айындалуы: кү ніне 2 рет бұ лшық ет инъекциясы ү шін гентамицин ерітіндісі, 250 мл қ ұ ты инфуцияғ а метронидазол, науқ аста емдеу барысында аллергиялық серпіліс, тері жабындарында жоғ арғ ы жә не тө менгі аяқ жақ ұ шында бө ртпе тү рде пайда болды. Бұ л науқ аста тө мендегі препараттардың ішінде қ айсысы ең кө рсетілген? *ацикловир *+цефуроксим *сумамед *актовегин *итраконазол
#1034 *! Ә йел адам 28 жаста, жү ктілік мерзімі 30 апта, несеп тө гуі жиілеп кеткеніне, императивті шақ ырыс, ә лсіздік, қ арын астында созылмалы ауыртқ уларғ а, белдегі қ айталанатынына шағ ымданып келді, зә р анализдерінде: зә рдегі лейкоциттермен жә не ақ уыз саны кө беюі, зә рдің бір мл 1000 000 астам микроағ за. Қ андай тактика жү ргізгені жө н? *+амоксиклав *ципрофлоксацин. *гентамицин *цефатоксим *меропенем
#1035 *! созылмалы бү йрек жетіспеушілігі жә не қ ан айналымы жетіспеушілігі бар науқ асқ а строфантинмен емдеу жоспарлануда. Бірінші кезекте қ андай кө рсеткішке мә н беру қ ажет? *натрия плазма дең гейі *+калия плазма дең гейі *креатинин плазма дең гейі *несепнә р дең гейі *зә рдегі ақ уыз дең гейі
#1036 *! Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі бар науқ аста 2 апта бойы қ ұ са береді. Несепнә р жә не қ анның креатенин плазмасының ү дей тү суі. Бұ л жағ дайда қ андай емдеу тактикасы айрық ша кө рсетілген. *диетаны тү зету *+10% хлорлы натрий ерітіндісін кү ре тамыр арқ ылы қ ұ ю *5% глюкоза ерітіндісін кү ре тамыр арқ ылы қ ұ ю *гемодиализ *40% глюкоза ерітіндісін кү ре тамыр арқ ылы қ ұ ю
#1037 *! Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі бар науқ аста сарысу қ анның калийі 7.5 мэкв/л. Бұ л жағ дайда қ андай емдеу тактикасы айрық ша кө рсетілген. *физиологиялық ерітіндіні қ ұ ю *5% глюкоза ерітіндісін қ ұ ю *40% инсулинмен глюкоза ерітіндісін қ ұ ю *+Кальций препараттарын кү ре тамыр арқ ылы *лазикс кү ре тамыр арқ ылы
#1038 *! Қ ыз 18 жаста, диабетикалық нефросклероз нә тижесінде ХБП 4 сатысы. Зертханалық: Нв 90 г/л, креатинин 380 мкмоль/л, калий 5, 9 ммоль/л, Са 1, 8 ммоль/л, Р 1, 5 ммоль/л. ХБП 4 сатыдағ ы гиперкалемияның қ андай себебі ең ық тимал? *БРА қ абылдауы *ИАПФ қ абылдауы *+Метаболикалық ацидоз *Кептірілген жү зімдерді тұ тыну *альдостерон антагонистерін қ абылдау
#1039 *! Ер адам 56 жаста. Инсулинге тә уелді қ ант диабетімен зардап шегеді. Диета жә не манинил қ абылдауымен диабет ө телді. Науқ асқ а алда калькулезді холецистит бойынша ота жасату. Гипогликемиздік терапия бойынша қ андай тактика неғ ұ рлым тиімді? *маниниланы жою *+монокомпонентті инсулинды тағ айындау *Бигуанидті қ атардағ ы препараттар қ осу *пролонгирленген инсулин болып тағ айындалсын *Алдың ғ ы емдеу схемасын қ алдыру
#1040 *! Ер адам 45 жаста қ алыпты дене салмағ ымен қ ант диабетінің 2 тү рі мә селесі бойынша жалпы тә жрибелі дә рігерде емделеді. диета емдеу болғ аны тиімсіз болып шық ты, гликемия тә улік ішінде 10-нан 15 ммоль/л. Қ ант зә рде жоқ. Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысы неғ ұ рлым тиімді болып табылады? *Қ ысқ а мерзімді ә сер ететін инсулин *сульфанилмочевин препараттары *+сульфанилмочевин жә не инсулин препараттары *10 ЕД семилентада инсулин *Емдеуге бигуанидтер қ осу
#1041 *! Науқ аста бутамид кө рінісінде қ ант диабетінің ө телді. (таң ертең 1 г жә не кешке 0, 5 г). ФКІІ стенокардия кернеуі анық талғ анына байланысты, қ осымша бесопролол тағ айындалды (кү ніне 2, 5 мг) жә не ацетилсалицил қ ышқ ылы (кү ніне 75 мг). 1 аптаның соң ында науқ ас кешенді терапияда мезгіл-мезгіл туындайтын ұ стамалары ә лсіздік, тө зімді, мазасыздану, бастың айналуы, сонымен қ оса айқ ын бозарың қ ы тері қ абаттары. Бұ л жағ дайдың НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал даму себебі қ андай? *бутамидпен артық дозалануы *бисопролола артық дозалану *+бисопрололдың жә не бутамида фармакодинамикалық ө зара іс-қ имыл *бисопрололдың жә не ацетилсалицил қ ышқ ылы фармакодинамикалық ө зара іс-қ имыл *ацетилсалицил қ ышқ ылы жә не бутамида фармакодинамикалық ө зара іс-қ имыл
#1042 *! Қ ыз 18 жаста тексерістен кейін диспансерлік есепке «Қ ант диабеті 1 тип, субкомпенсация» диагнозымен алынғ ан. Инсулинмен монотерапия тағ айындалды. Қ ант диабеті ауруының бірінші жылында инсулиннің қ ажеттілігі қ андай? *0, 3 ЕД/ кг тә улігіне дене салмағ ы *0, 4 ЕД/ кг тә улігіне дене салмағ ы *+0, 5 ЕД/кг тә улігіне дене салмағ ы *инсулин жетіспеушілігі дең гейіне қ арай *0, 8ЕД/кг тә улігіне дене салмағ ы
#1043 *! Ер адам 40 жаста ес-тү ссіз кү йде жеткізілді. Қ алтасында диабетік тө лқ ұ жаты бар. Тексергенде: тамақ танудың тө мендеуі, тері жабындары қ ұ рғ ақ, суық. Тілі қ ұ рғ ақ, таң қ ұ рай тү сіндей. Дем шығ аратын ауа ацетон иісі бар. Тынысы шулы (Куссмауль типті). АҚ 70/50 мм.рт.ст. Тамыр қ ағ ысы – минутына 105. Бауыры қ абырғ а астынан 4 сантиметр шетке тө мен аттанады. Гликемиясы- 25 ммоль/л, гипокалиемиясы, рН қ анының тө мендеуі, глюкозурия, кө рсетілген кетонурия. Науқ асты қ андай тактика жү ргізуі неғ ұ рлым жө н? *0, 1ед/кг сағ ат сайын б/е қ ысқ а мерзімді ә сер ететін инсулин *20 ед тері астына бир рет қ ысқ а мерзімді ә сер ететін инсулин *0, 1ед/кг тері астына сағ ат сайын қ ысқ а мерзімді ә сер ететін инсулин *+0, 1ед/кг к/т тамшыдай сағ ат сайын қ ысқ а мерзімді ә сер ететін инсулин *Диагностика кезінде бир инъекция созылғ ан инсулин
#1044 *! Ә йел адам 58 жаста кө шеде ес тү ссіз жатқ ан кү йінде табылды. Жедел жә рдем бригадасы шақ ырылды. Тексеріс кезінде: Қ анның глюкозасы 1, 5 ммоль/л. қ ұ райды. Гипогликемиялық комадан шығ ару ү шін қ андай препарат ең кө рсетілген? *+40% глюкоза ерітіндісін кү рке тамыр бү ріккіш енгізу *+40% глюкоза ерітіндісін кү рке тамыр тамшыдай *+5% глюкоза ерітіндісін кү рке тамыр тамшыдай *+40% глюкоза ерітіндісін+6-8 ЕД инсулин кү рке тамыр арқ ылы *+5% глюкоза ерітіндісін кү рке тамыр бү ріккіш
|