![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Жұқпалы аурулар 6 страница
*+Бактерицидтік антибиотик тағ айындау #76 *! 18 жастағ ы қ ыздың ү йіне қ айта дә рігер шақ ыру. Кеше аймақ тық дә рігерді бірінші рет ү йіне шақ ырғ анда жоғ ары температурағ а, қ атты бас ауыруына, 2 рет қ ұ суғ а шағ ымданғ ан. Науқ ас ауруханағ а жатытудын бас тартқ ан.Ү йінде кіші інісі жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырып жазылғ ан. Дә рігер пенициллинді тә улігіне 12 млн б/е, ыстық тү сіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тә улігіне 75г, кө п сұ йық тық ішу, аскорбин қ ышқ ылын тағ айындағ ан. Бү гін науқ астың жағ дайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қ озу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бө ртпелер пайда болғ ан, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғ ысы 130 рет/мин, жіптә різді, Қ Қ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36, 20С. Таң ертең нен бері кіші дә ретке шық пағ ан. Дә рігер біріншілік шақ ыруда бірінші кезекте не істеу керек еді?
*+Менингеальді симптомдарды тексеру *Бұ лшық етке гормондар тағ айындау *Вирусқ а қ арсы препарат тағ айындау *Ыстық тү сіретіндер тағ айындау *Кең спектрлі антибиотик тағ айындау #77 *! Ү йге шақ ырту. Ер адам 42 жаста, Маң ғ ыстау облысының тұ рғ ыны. Температурасы 39-40С-қ а жоғ арылауы мен қ алтырауғ а, денесінің қ ақ сауына, қ атты бас ауруына, сол жақ кеудесінің ауруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданды. Кеше кешке жедел ауырғ ан. 3кү н бұ рын ауру тү йені союғ а қ атысқ ан, қ олын кесіп алғ ан. Жайылғ ан интоксикация есебінен науқ астың жағ дайы ауыр. ТЖ -30 рет мин. Пульс – 140рет мин., Қ Қ -90/60 мм.с.б.. ө кпесінің сол жағ ында жайылғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар. Кеше емханада болғ ан, жатудан бас тартқ ан. Гемограммада: лейкоцит – 24х109/л, т/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимфцит. – 2%, моноцит. -2%. Кү ні бойы кіші дә ретке бармағ ан. Бірінші кезекте қ андай емдік шара қ олдану керек?
*Оксигенотерапия *Тамыр ішіне гормондар енгізу *Тамыр ішіне антибиотиктер енегізу *Бұ лшық етке антибиотиктер енгізу *+Тамыр ішіне тұ зды ерітінділер енгізу #78 32 жастағ ы ә йел, ауырғ анына 8 кү н болғ анда ү йіне дә рігер шақ ырды. Ең бірінші кү нінен бастап ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 38-38, 5°С.дейін кө терілуі мазалағ ан, тамағ ы ауырып, іші ө ткен. Келесі кү ні склерасы сарғ айып, зә рі қ оюланғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 38, 5°С.. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ані. Ауызжұ тқ ыншақ та – фарингит. Денесінің терісінде дақ тыө папулезді бө ртпе анық талады. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5-2 см, тө мен пальпацияланады, пальпациялағ анда аздап ауырсыну сезімі анық талады. Қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ нә тижелі:
*Ультра дыбыстық зерттеу *Қ анның биохимиялық анализі *Иммуноферментті анализ ә дісімен Вирусты гепатит маркерлерін анық тау *+Зооноздарды бактериологиялық ә діспен анық тау *Қ ызбамен жү ретін ауруларғ а серологиялық зерттеу #79 Ер адам 21 жаста, жедел ауырғ ан. Ә лсіздік, дене қ ызуының 39°С жоғ арылауы, аздағ ан тамақ тың ауырсынуы мазалайды. Аң касында қ ызару цианотикалық тү сте, ұ лғ айғ ан бадамшада сыртына шық пайтын, қ иын алынатын сұ р жабынды байқ алады. Мойын тері қ абатында ісіну жоқ. Кү лдік антитоксиннің қ андай дозасын беру керек? *3000-5000 Бірлік *+10000-20000 Бірлік *40000-60000 Бірлік *30000-50000 Бірлік *60000-100000 Бірлік
#80 *! 32 жастағ ы ә йел, Африка тұ рғ ыны. Аудандық ауруханағ а ес-тү ссіз, ауыр жағ дайда жеткізілді. Жеткізген адамның сө зіне қ арағ анда ауырғ анына 3-4 кү н болғ ан. Ыстық тау, қ алтырау, тершең дік, бас ауыруы, іштің ауыру сезімі байқ алып, аспирин, левомицетин қ абылдағ ан. Объективті қ арап тексергенде: гипертермия, ернінде герпесті бө ртпелер, тері жабындыларында сарғ аю айқ ындалады. Іші жұ мсақ, ішектердің спазмы жоқ, бауыры жә не кө кбауыры ұ лғ айғ ан. Қ Қ – 60/40 мм с.б., зә рі кешеден бері болмағ ан. Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысын тағ айындау қ ате болады?
*Дофамин 5, 0 тамыр ішіне *Полиглюкин тамсыр ішіне *Преднизолон 120 мг тамыр ішіне *+Адреналин 0, 5 + физ.еріт. тамыр ішіне *Глюкоза 5%-500, 0 + витамин С 10, 0 тамыр ішіне
* Неврология ЖТД*1*18*1 #2161 *! СЕЗІМТАЛДЫҚ АНАЛИЗАТОРЫНЫҢ Қ ЫРТЫСТЫҚ Ө КІЛДІГІ *+артқ ы орталық иірім *Гешля иірімі *шү йде бө лімі *самай бө лімі *маң дай бө лімі #2162 *! БИТЕМПОРАЛЬДЫ ГЕМИАНОПСИЯ ЗАҚ ЫМДАЛУ КЕЗІНДЕ АНЫҚ ТАЛАДЫ *сә улелік тә ждің *+хиазманың орталығ ы *кө ру трактысы *сыртқ ы имек денесінің *ми тө рт тө мпешігінің жоғ арғ ы дө ң есі #2163 *! КВАДРАНТТЫ ГЕМИАНОПСИЯ КЕЗІНДЕ ЗАҚ ЫМДАЛАДЫ *маң дай бө лімі *Мейснер ілмегі *кө ру трактысы *барлық шү йде бө лімі *+бірен саран шү йде бө лімі #2164 *! ЭКСТРАПИРАМИДТІ ЖҮ ЙЕ Қ АНДАЙ Қ ЫЗМЕТ АТҚ АРАДЫ? *есте сақ тау қ ызметін қ амтамасыз етеді *мотивацияны қ алыптастырады *сө йлеу қ ызметін қ алыптастырады *адамның еркін қ имылдарын қ алыптастырады *+бұ лшық ет тонусы мен қ алыптың қ алыптасуында қ атысады #2165 *! ЖҰ ЛЫН СҰ ЙЫҚ ТЫҒ Ы Ө НДІРІЛЕДІ *пахионды грануляциялармен *мидың жұ мсақ қ абатымен *мидың қ атты қ абатымен *торлы ми қ абатымен *+ми қ арыншаларының тамырлық ө рімдерімен #2166 *! МЕНИНГИТТЕН ЭНЦЕФАЛИТТІ АЙЫРУ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ *қ ызба *ликворлық синдром *+ошақ тық симптоматика *жалпымилық синдром *менингеальды синдром #2167 *! ШАШЫРАНДЫ СКЛЕРОЗ КЕЗІНДЕГІ БІРДЕН БІР ПАТОГНОМОНИЯЛЫҚ СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ? *афазия *апраксия *гемипарез *гемигипестезия *+қ ұ рсақ рефлекстерінің жойылуы #2168 *! КЕУДЕ БӨ ЛІМІНІҢ МИЕЛИТІ КЕЗІНДЕ ЖҰ ЛЫНДА АНЫҚ ТАЛАДЫ *гемипарез *орталық ты тетрапарез *тө менгі ә лсіз парапарез *+тө менгі спастикалық парапарез *жоғ арғ ы ә лсіз жә не тө менгі спастикалық парапарез #2169 *! МИ Қ АНАЙНАЛЫМЫНЫҢ ТҰ РАҚ ТЫЛЫҒ Ы Қ АМТАМАСЫЗ ЕТЕДІ: *бас миының бағ анымен *жұ мсақ ми қ абатымен *вегетативті жү йке жү йесімен *ми қ арыншаларының тамырлық ө рімдерімен *+ми қ анайналымының ауторегуляциясы жү йесімен #2170 *! ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ИНСУЛЬТТЫҢ ДАМУ МЕХАНИЗМІНЕ ЖАТАДЫ *эмболия *тромбоз *+тамырлардың жарылуы *қ анның реологиялық қ асиетінің бұ зылысы *гемодинамиканың бұ зылысы #2171 *! ДИСЦИРКУЛЯТОРЛЫ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ БІРІНШІ САТЫСЫНДА Қ АНДАЙ СИНДРОМ КЕЗДЕСЕДІ? *пирамидті *+астеникалық *акинетико - ригидті *тамырлық деменция *вестибуло – мишық тық #2172 *! Ү ШКІЛ НЕРВТІҢ НЕВРАЛГИЯСЫНА ЕҢ СӘ ЙКЕС БЕЛГІНІ АТАҢ ЫЗ *қ ұ су *жас ағ у *шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі *қ асын кө теру кезінде маң дайдағ ы қ ыртыстың болмауы *+бір жақ ты беттегі ұ стамалы ауру сезімі #2173 *! БЕЛ-СЕГІЗКӨ З РАДИКУЛИТІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМЫ *+Ласега симптомы *Лермит симптомы *Горнер симптомы *Бруздинский симптомы *шү йде нервтерінің ригидтілігі #2174 *! Ө РШІМЕЛІ БҰ ЛШЫҚ ЕТ ДИСТРОФИЯСЫ КЕЗІНДЕГІ ПАТОМОРФОЛОГИЯЛЫҚ Ө ЗГЕРІСТЕР АНЫҚ ТАЛАДЫ *бас миында *жұ лында *жү йке талшық тарында *мишық та *+бұ лшық ет тінінде #2175 *! ПОЛИНЕЙРОПАТИЯНЫҢ ЖІКТЕЛУІ НЕГІЗІНДЕ КЕЛЕСІ ПРИНЦИП ЖАТЫР *+аурудың этиологиясы *аурудың ағ ымының ерекшелігі *клиникалық суреттің ерекшелігі *патоморфология *ө ршу ерекшелігі #2176 *! ТАЛМАНЫҢ Қ АНДАЙ ТИПІ КЕЗІНДЕ КАРБАМАЗЕПИНДІ Қ ОЛДАНУ Қ АРСЫ КӨ РСЕТКІШ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ *+абсанстар *атониялық *миоклониялық *жай парциальды *жайылмалы ұ стамалар #2177 *! МИДАҒ Ы ІСІККЕ ЖАТПАЙДЫ? *эпендимома *астроцитома *+менингеома *глиобластома *медуллобластома #2178 *! ПОСТТРАВМАТИКАЛЫҚ ЛИКВОРЕИДІ ЕМДЕУ Ү ШІН Қ ОЛДАНАДЫ *+антибиотиктер *витаминдер *ноотроптар *ангиопротекторлар *антиагреганттар
|