![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Осы жағдайда қолданылатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ шара?
*ЛФК *массаж *мануальды терапия *+нейрохирург кең есі *тамырлық хирургтың кең есі #2308 *! 45 жасар ә йел кісіде қ озғ алыс кезіндегі кү шейетін оң аяғ ындағ ы жә не бел аймағ ындағ ы ауру сезімі мазалайды. 2 апта бойы ауырады. Қ арау кезінде бел лордозы тегістелген, оң жақ ты паравертебральды аймақ ты пальпациялауда Л5 омыртқ а ө стік ө сіндісі дең гейінде «қ оң ырау» симптомы оң нә тижелі. Оң жақ ты тізе рефлексі тө мендеген. Балтырдың сыртқ ы беткейі мен оң жақ табанның сыртқ ы бойымен гипоалгезия. Ласег симптомы оң жақ ты оң нә тижелі. Қ андай ем ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ? *антигипоксанттар *антиоксиданттар *ноотропты препараттар *тамырлық препараттар *+новокаин-гидрокортизонды блокадалар #2309 *! 56 жасар ә йел кісі оң аяғ ындағ ы жә не белдегі кенет пайда болғ ан ауру сзіміне шағ ымданады. 10 жыл бойы ауырады, ауруының ө ршуі 3 ай бұ ран басталғ ан. Қ арау кезінде бел аймағ ындағ ы бұ лшық еттің қ атаюы, балтырдың бү йірлік беткейінің жә не оң жақ табанының 1-2 саусақ аралық аймағ ындағ ы гипестезиясы анық талады, 45º дейінгі оң жақ ты Ласег симптомы оң нә тижелі, оң жақ ты ө кшемен жү ре алмайды. Қ андай ем ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ? *тамырлық препараттар *+оперативті ем *В тобының витаминдері *суасты созулар *новокаин-гидрокортизонды блокадалар #2310 *! 25 жасар ер кісі, автобус жү ргізушісі, 1 ай бойында ауырады, оң аяғ ының сыртқ ы беткейі бойына берілетін омыртқ аның бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: омыртқ аның бел аймағ ындағ ы қ озғ алысы шектелген, сол жақ ты сколиоз, оң жақ ты табанның 1-2 саусақ аралық аумағ ындағ ы гипестезия, оң аяғ ының ү лкен саусағ ының бү гілмеуі жә не сырт жағ ының ә лсіздігі анық талады. Аяқ тағ ы сің ірлік рефлекстер D=S. 60 градусқ а дейінгі Ласег симптомы оң жақ ты оң нә тижелі, сол жағ ында - теріс. Науқ асқ а қ андай инструментальды зерттеу тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *электроэнцефалография *электронейромиография *+бел аймағ ының МРТ *бел аймағ ының рентгенографиясы *бел дең гейіндегі контрастты миелография #2311 *! 45 жасар ә йел кісіде, созылмалы атрофиялық гастрит фонында полинейропатия белгілері дамыды – аяқ жә не қ ол саусақ тарының жансыздануы мен ә лсіздігі анық талды. Комплексті терапия қ ұ рамында қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *аспирин *фуросемид *пенициллин *+витамин В12 *фенобарбитал #2312 *! 52 жасар ә йел кісі, білезігінде, табанында жансыздану, суық тану жә не бой тү ршіктіретін сезімдерді байқ ады. Объективті: " шұ лық жә не қ олғ ап" тү ріндегі барлық сезімталдық тү рінің тө мендеуі, аяқ қ олдардың терісінің тү рі ө згерген. Тө менде келтірілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *антибиотиктер *витаминдер С, Р *антиконвульсанттар *+В тобының витаминдері *тамырлық препараттар #2313 *! 20 жасар жасө спірімде, суық танудан кейін аяғ ындағ ы ә лсіздікті сезінген, ә лсіздік жедел кү шейіп жә не тө меннен жоғ арығ а қ арай ауысқ ан. Қ арау кезінде: дене қ ызуы – 37, 5гр., аяқ қ олындағ ы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдық тың бұ зылысы, гипофония, дисфагия, назолалия. Қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *вирусқ а қ арсы *антибиотиктер *+кортикостероидтар *антиконвульсанттар *антидепрессанттар #2314 *! 20 жасар жасө спірімде, суық танудан кейін аяғ ындағ ы ә лсіздікті сезінген, ә лсіздік жедел кү шейіп жә не тө меннен жоғ арығ а қ арай ауысқ ан. Қ арау кезінде: дене қ ызуы – 37, 5гр., аяқ қ олындағ ы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдық тың бұ зылысы, гипофония, дисфагия, назолалия. Қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ Қ АЖЕТТІ? *ЭЭГ *РЭГ *УДДГ *Рентгенография *+люмбальды пункция *! 20 жасар жасө спірімде, жү рісінің басында қ иындық тар, бұ лшық еттердің жиырылуынан кейін бұ лшық етті босаң сытуы мү мкін емес, балғ амен бұ лшық етті ұ ру кезінде «буылтық» пайда болады. Ә кесі мен ағ асында осындай ауру. Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *мойын тамырының УДДГ *КТ *ЭЭГ *+ЭМГ *МРТ #2316 *! 10 жасар бала, қ озғ алу кезінде қ иындық ты сезінеді, ө здігінен «баспалдақ пен» кө терілгендей кө теріледі, арқ а жә не жамбас бұ лшық етінің атрофиясы, балтыр бұ лшық еттері ұ стағ анда қ амыр тә різді, интеллекті тө мендеген. Қ андай зерттеу ә дісі қ ажет? *церрулоплазминге қ ан алу *холинестеринге қ ан алу *+креатинфосфокиназағ а қ ан алу *коагулограмма *қ антқ а қ ан алу #2317 *! 20 жасар жасө спірімде, табан жә не балтыр бұ лшық етінің симметриялы атрофиясы, табанын жоғ ары кө теріп жү реді (степпаж), шұ лық типі бойынша гипостезия, ә кесінің ағ асы осы аурумен ауырғ ан. Қ андай зерттеу ә дісін қ осу ЕҢ Қ АЖЕТТІ? *ЭЭГ *+ЭМГ *КТ *МРТ *люмбальды пункция #2318 *! 20 жасар қ ызда, қ андай да бір шамалы қ озғ алыс жасағ анда бұ лшық еттегі қ атты ауру сезімі пайда болады, сө йлеуінің, тыныс алуының, кө зін ашуының қ иындауы байқ алғ ан. Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *+антихолинэстеразды препараттар *антикоагулянттар *перифериялық вазодилятаторлар *цитостатиктер *гипотензивті заттар #2319 *! 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады. Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *диазепам *фенобарбитал *+депакин *энцефабол *люминал #2320 *! 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады. Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *ноотроп *антибиотик *тамырлық *антидепрессант *+антиконвульсант #2321 *! 38 жасар ер кісі, инженер, емханағ а кенет есте сақ тау қ абілеті мен қ абылдауының тө мендеуіне, «есінен адасуына», «ық тиярсыз ойлар», кейінгі есін жоғ алту жә не 3-4 минутқ а созылатын тырысу ұ стамаларына (жұ байының айтуынша) шағ ымданады. Ауруының басталуы соң ғ ы 4 ай ішінде, 2 жыл бұ рын ө ткерген бас миының жарақ аты мен бас миының соғ ылуынан кейін. Неврологиялық статусында аздағ ан шашыраң қ ы неврологиялық симптоматика. Келтірілген қ андай инструментальды зерттеулер қ олдану ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *+Электроэнцефалография *Электронейромиография *бас миы тамырларының УДДГ #2322 *! 12 жасар қ ыз, анасының айтуынша, айына 5-7 рет жү йелі тү рде болатын ұ стамағ а шағ ымданады, бос жанарлы статусын ұ қ сатады, сондай кезде байланысқ а тү спейді, айналадағ ыларғ а назар бермейді, ұ стама 10-20 секундқ а созылады. Қ андай препаратты тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? *карбамазепин *финлепсин *+конвулекс *реланиум *диазепам #2323 *! Ә йел адам 59 жасар, шағ ымдары, бас ауруына, қ ұ су, сол аяқ қ олында ә лсіздік, жү рудің бұ зылысы. Анамнезінен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен қ аралады: Сү т бездерінң рак. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, сол жақ аяқ қ олында бұ лшық ет кү шінің ә лсіздігінің 2 баллғ а тө мендеуі, бұ лщық ет тонусы сол жақ та жоғ арлағ ан. Терең рефлекстер сол жақ та жоғ арлағ ан, сол жақ гемигипестезия, сол жақ Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалық диссоциация. Бас ми МРТ –оң жақ маң дай-тө бе бө лімдерде метастаздар. Қ андай тө менде кө рсетілген препараттарды қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ: *антиоксиданттар *саң ырауқ ұ лақ қ ақ арсы *+ісінуге қ арсы *қ абынуғ а қ арсы *иммуностимулиялық #2324 *! Қ ыз бала 25 жасар, сатушы, шағ ымдары, жиі қ ысып аурутын бас ауруы, лоқ су, кейде қ ұ су, жиі тырыспа ұ стамалары, ұ стама алдында, молния тү стерін кө реді, тү сті домалақ тар, кейде заттар кө лемі ү лкен немесе кіші болып кө рінеді. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қ арашық тар тең, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер біршама тірілген, аяқ қ олда бұ лшық ет тонусы біршама тө мендеген. АД=130/85 мм.рт.ст. ЖҚ А, ЖЗА, қ ан биохимия – норма. Науқ асқ а қ андай инструментальді зерттеу ә дісін жү ргізу ЕҢ МАҚ САТТЫ? *эхоэнцефалография *реоэнцефалография *электронейромиография *қ ан тамырлардың ультрадыбысты допплерографиясы *+ бас миы позитронно-эмиссионная томография #2325 *! Ә йел адам 37 жасар, есепші, шағ ымдары, жиі қ ысатын бас ауру, лоқ су, кейде қ атты бас ауырғ анда қ ұ су, кө рудің бұ лттануы. Анамнезінен: бірнеше ай бойы бас ауру, бас айналу мазалайды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қ арашық тары тең, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер тең. АҚ =110/80 мм.рт.ст. ЖҚ А, ЖЗА, қ ан биохимия – норма. Бас ми КТ – астроцитома. ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ прогрессивті емдеу тә сілі? *нейропротекторлы терапия *химиотерапевтикалық *+радиохирургиялық *сә улелі терапия *хирургиялық #2326 *! Зейнеткер 66 жасар, шағ ымдары, жиі қ ысып аурутын бас ауруы, лоқ су, кейде қ ұ су, жиі тырыспа ұ стамалары, ұ стама алдында, молния тү стерін кө реді, тү сті домалақ тар, кейде заттар кө лемі ү лкен немесе кіші болып кө рінеді. Анамнезінен: Онкологта мынандай диагнозбен қ аралады: Ө кпе рагі, тырыспа ұ стамалары бір ай бойы пайда болды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер біршама тірілген. АҚ =110/70 мм.рт.ст. Тө менде кө рсетілген қ андай препараттарды қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *+тырысуғ а қ арсы *антихолинэстеразды *саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы *вазоактивті *витаминдер #2327 *! Ер адам 45 жасар, монтажник, жұ мыста 2 метрден қ ұ лады, жедел жә рдеммен жеткізілді, шағ ымдары интенсивті бас ауру, басын қ озғ алтқ анда ауру сезімі ұ лғ аяды, лоқ су жә не қ ұ су, свет пен дыбыс тітіркендіреді. Объективті: шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі, симптом Керниг жә не Брудзинский, салдану жоқ Бірінші орында қ андай зерттеу тә сілін жү ргізу ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *ЭЭГ *РЭГ *ЭМГ *қ ан тамыр УЗДГ *+Люмбальді пункция #2328 *! Ә йел адам, 42 жасар, мұ ғ алім, емханағ а қ аралғ анда шағ ымдары қ ысып аурутын бас ауру, басындағ ы «каска» сезімі. Анамнезінде ЖБСМЖ, жарты жыл бұ рынғ ы бас шайқ алуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: менингеальді белгілер жоқ, салдану жоқ, вегетативті лабильділік, бас пен мойын иық аймағ ының нү ктелік массажынан кейін жең ілдік сезімі анық тадлады Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет? *вазоактивті препараттар; *гормональді препараттар *ноотропты препараттар; *антидепрессанттар; *+миорелаксанттар #2329
*! Жас адам, 15 жасар, тү скен шағ ымдары, жоғ ары температура, бас ауру, лоқ су мен бірге бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар болады. Объективті: аяқ қ олдағ ы гиперкинездер, келетін қ ылилық, диплопия, гипергидроз, жең іл пирамидті жеткіліксіздік бұ лшық ет тонусының. Анамнезінде жиі баспалар. Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет? *антигипоксант *антиоксидант *+антибиотик *антивирусты *антиконвульсант #2332 *! Ә йел адам, 50 жасар, диабетпен ауратын, жедел жә рдем шақ ырды, шағ ымы қ атты бас ауруына, лоқ су мен қ ұ су мен, тырысумен, шаршағ ыштық, біртің деп ұ лғ аятын ә лсіздік, шө лдегіштік. Бірнеше уақ ыттан кейін науқ ас есін жоғ алтты. Артериальді қ ысым тө мен, аяқ қ олдары сілкілдейді, аузынан ацетон дә мі. Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет? *глюкоза *+инсулин *гепарин *церебролизин *актовегин #2334 *! Ә йел адам, 55 жасар, диабетпен аурады, кенеттен ыстық сезім пайда болды, бү кіл денесінде дірілдеу, бас ауру, қ арын аш шешімі, терлегіш, жү рек соғ у жә не ә лсіздік, сосын есін жоғ алтты.Объективті: терісі бозғ ылт, ылғ алды, кома, бұ лшық еттердің тонусы тө мендеген, гипорефлексия, АҚ - 70/40мм.рт.ст. Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет? *+глюкоза *инсулин *гепарин *церебролизин *актовегин #2335 *! Ер адам, 55 жас, тү скен шағ ымдары жалпы ә лсіздік,, гипергидроз, буындардағ ы деформация мен ауру сезімі, жалпы жағ дайының кезең дік жақ саруы мен қ иындауы болады, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері. Анамнезінде Райта-Хеддельсон реакциясы оң болды. Ең мақ сатты дә рілік препарат қ андай? *вирусқ а қ арсы *иммуномодуляторлар *поливитаминдер *+антибиотиктер *антикоагулянттар *! Ер адам, 36 жасар, келесі симптомдар анық талады,: Вассерман реакциясы оң, ұ стама тә різді бас ауру, кө з қ озғ алтқ ыш нервінің зақ ымдануы, синдром Аргайля-Робертсон, кө з алаң ың ың тарылуы. Менингеальді симптомдар айқ ын емес, кө з нервтері емізікшелерінің іркілуі. Ең мақ сатты дә рілік препарат қ андай? *+антибиотик *антивирусты *саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы *антиконвульсант *антидепрессант #2337 *! Ер адам, 6 жасар, бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, кезең дік тү рде іш аймағ ындағ ы, жиі тү нгі уақ қ ытта болады. Гастроэнтеролог қ арады, ішкі мү шелер УДЗ жасағ анда, ұ лғ айғ ан парааортальді лимфа тү йіндер анық талды, спленомегалия. Қ ан анализінде: ЭТЖ 35 мм/сағ, лимфопения. Диагноз қ ойылды: лимфогранулематоз. Қ андай емдеу тә сілі ең мақ сатты? *ЛФК *массаж *физиоем *+химиотерапия *антибактериальді терапия #2338 *! Ә йел адам, 36 жасар, неврологиялық бө лімшеге мынандай шағ ымдармен тү сті, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуі, шаншу, мақ та аяқ сезімі, аяқ тардағ ы сезімталдық тың тө мендеуі. Ө зін 5 ай бойы ауру деп санайды, асқ азанғ а ота жасалғ аннан соң. Қ арап тексергенде: тері қ атпарларының бозғ ылттығ ы, тілі ашық -қ ызыл тү сті, неврологиялық статуста: аяқ -қ олда дизестезия, сің ірлік рефлекстер тө мендеген, сенситивті атаксия, жамбас мү шелерінің дисфункциясы, табан патологиялық рефлекстер. Қ андай келтірілген препараттар ең ық тимал: *трентал *пирацетам *витамин В 1 *+фолий қ ышқ ылы *аскорбин қ ышқ ылы #2339 *! Ер адам 38 жас, жарақ қ аттану бө лімшксіне мынандай шағ ымдармен тү сті, қ озғ алыс кезінде кеуде қ уысындағ ы ауру сезіміне, қ имылдаудың шектелуі, тө менгі қ абырғ а доғ алары аймағ ындағ ы сезімталдық тың бұ зылуы. Айтылғ ан шағ ымдар 3 ай бойы мазалайды* Ө мір анамнезінен – 2 жыл бұ рын тоқ ішек туберкулезі бойынша ота жасалғ ан. Қ арап тексергенде: кифоз жоғ арлағ ан, аяқ та бұ лшық ет кү ші 3, 5 балл тө мендеді. Гипестезия TH 10. паравертебральді бұ лщық еттерінің дефансы. Патологиялық рефлекстер жоқ. Сің ірлік рефлекстер тө мендеген. Қ андай зерттеу ә дісі ең ақ паратты: *ЭМГ *ЭЭГ *ЭхоЭС *+омыртқ а кеуде бө лігінің КТ *2 проекцияда кеуде аймағ ының Рентгенографиясы #2340 *! 40 жасар науқ ас бауырдың стабильді ө тіп жатқ ан постнекротикалық циррозымен жағ дайы нашарлады, тырысулар пайда болды, есі ауысқ ан, сарғ аю пайда болды. Себебін анық тау ү шін қ андай зерттеу тә сілін жасау қ ажет? *бромсульфаленді сынамасы *тегіс бұ лшық ет тініне антиденелерді анық тау *гамма-глобулин дең гейін анық тау *альфа-фетопротеин қ ұ рамын анық тау *+сарысу аммиагын анық тау #2341 *! Ә йел адам, 56 жасар кө птеген пурпурлы қ абық сыз симметриялы дақ тар, жарасыз, увеит, қ ұ лақ маң ы бездердің ұ лғ аюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы, ө кпе эмфиземасы. Қ андай дә рі-дә рмек қ олдану қ ажет? *+преднизолон *прозерин *аминалон *трентал *пирацетам
! “Ісік ауруларының ” біріншілік алдын-алу шараларына сә йкес келетін дұ рыс анық таманы таң даң ыз: * Ісік алды аурулары бар науқ астарды анық тау жә не емдеу * Қ атерлі ісіктерді ерте анық тау * Тұ рғ ындар арасында салауатты ө мір салты туралы сан-ағ арту жұ мыстарын жү ргізу *+ Канцерогендердің ә серін анық тау жә не жою * Ісік ауруларын уақ тылы, кешенді емдеу
! “Ісік ауруларының ” екіншілік алдын-алу шараларына сә йкес келетін дұ рыс анық таманы таң даң ыз: * + Ісік алды аурулары бар науқ астарды анық тау жә не емдеу * Қ атерлі ісіктерді ерте анық тау * Тұ рғ ындар арасында салауатты ө мір салты туралы сан-ағ арту жұ мыстарын жү ргізу * Канцерогендердің ә серін анық тау жә не жою * Ісік ауруларын уақ тылы, кешенді емдеу
|