Диагностика. Диагностика этой болезни состоит из нескольких этапов

Диагностика этой болезни состоит из нескольких этапов. Сначала врач анализирует жалобы больного:

уточняет основную жалобу (боль, слабость, онемение);

оценивает локализацию боли (высота места болезни, расположение справа, слева от позвоночного столба);

расспрашивает об обстоятельствах, при которых появились болевые ощущения, и предпринятых попытках лечения;

выясняет род занятий пациента и особенности образа жизни, так как этот аспект может быть ключевым в возникновении жалоб.

ü Следующий этап в процессе установления диагноза – это объективное исследование. Врач осматривает пациента, изучая признаки асимметричного напряжения мышц справа или слева, затем проводит неврологическое обследование. С помощью ощупывания выясняет точки максимальной болезненности: справа, слева, с обеих сторон. С использованием неврологического молоточка проверяет рефлексы и чувствительность кожи конечностей.

ü После непосредственного обследования больного наступает время рентгенологических методов. Обычная рентгенография позвоночника часто используется для диагностики компрессионно-ишемической радикулопатии. Однако ее диагностическая ценность ограничена. С помощью рентгенографии можно увидеть признаки грубого разрушения костей травматической или опухолевой природы. Но вот грыжу диска на обычной рентгенограмме в большинстве случаев не увидишь.

ü Лучший способ для выявления грыжи межпозвоночного диска – магнитно-резонансная томография (МРТ).

ü Компьютерная томография (КТ)

Лечение поясничных синдромов должно быть комплексным: используют массаж околопозвоночных мышц, консервативную терапию. При острых болях лечение должно быть направлено на их купирование, поэтому широко применяются анальгетики, спазмолитики (мидокалм, сирдалуд), а также НПВС (кетонал, напроксен, диклфенак, мовалис). При общем беспокойстве пациента возможно назначение антидепрессантов, седативных препаратов (новопассит, драже валерианы). Используются как внутримышечные инъекции, так и болеутоляющие блокады в область позвоночника.

Поддерживающая терапия при хроническом поясничном остеохондрозе включает применение хондропротекторов - перорально (терафлекс, артра, структум), парентерально (хондролон, румалон, алфлутоп) или местно (терафлекс М, хондроксид), препаратов, улучшающих трофику мышц и костей (трентал), витаминных комплексов и витаминов группы B (нейромультивит, В6, В12). В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство, как правило, если имеются серьезные осложнения.

При хроническом поясничном остеохондрозе возможны и немедекаментозные методы лечения - ЛФК, мануальная терапия, лечебный массаж, кроме того проводится рефлексотерапия, физиотерапия, гирудотерапия.

Профилактика поясничного остеохондроза направлена на растяжение позвоночника и укрепление ягодичных мышц (плавание, занятие на турнике), также необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, избавится от вредных привычек (курение, алкоголь).