Особливості надання першої лікарської медичної допомоги

При зараженні ОР ран (опіків) у перев’язочній МПП проводять комплекс заходів, передбачений при отруєннях, а також дегазацію ОР у рані.
Для цього виконують:
— при ураженні ФОР — обробку поверхні сумішшю, яка складається з 8 % розчину натрію гідрокарбонату і 5 % розчину перекису водню, взятих в однаковій пропорції; її готують безпосередньо перед використанням;
— при ураженні іпритом шкірні покриви навколо ран, опікові поверхні протирають 10 % спиртовим розчином хлораміну, а саму рану орошують 5 % водним розчином хлораміну;
— при ураженні люїзитом рани й опіки змащують 5 % йодним розчином, розчином Люголя або 5 % розчином перекису водню.
При масовому прийманні поранених у МПП обробка заражених ран і опіків проводиться тільки за життєвими (невідкладними) показаннями.

Особливості надання кваліфікованої медичної допомоги

Ранню хірургічну обробку ран, виконану в розширеному обсязі, вважають дуже ефективним методом хірургічного лікування при зараженні фосфорорганічними і шкірно-резорбтивними отруйними речовинами. Перед первинною хірургічною обробкою проводять попередню обробку в спеціально розгорнутій палатці. Працюючи в засобах індивідуального захисту, фельдшер замінює заражені пов’язки чистими і здійснює хімічну дегазацію поверхні рани або опіку.
Знешкодження ОР з інструментів проводять шляхом ретельного промивання в органічному розчиннику (бензині), а потім — кип’ятінням протягом 20-30 хвилин у 2 % розчині вуглекислої соди.
Заражені хірургічні рукавиці миють теплою водою з милом, занурюють на 20-30 хвилин у 5-10 % спиртовий розчин хлораміну, кип’ятять у воді протягом 20-30 хвилин.
Заражений перев’язувальний матеріал (пов’язки, марлю, вату) під час операції викидають у банки з дегазуючими речовинами, які щільно закривають, а потім знищують.
Отже, при лікуванні поранених із комбінованими ураженнями необхідно дотримувати правил токсикологічної асептики. Операційне поле промивають 2 % розчином хлораміну, а потім протирають йодом. Далі необхідно діяти за вищевказаними правилами.
При великому потоці потерпілих із комбінованими хімічними ураженнями для них розгортають операційну і перев’язочну.
При прийнятті невеликого числа уражених в операційній і перев’язочній можна обмежуватись виділенням окремих, спеціально обладнаних столів та інструментарію.
Для обслуговування поранених із зараженими ранами виділяють окремий персонал, інструментарій, засоби дегазації, хірургічні рукавиці, перев’язувальний матеріал і медикаменти.