Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Дифференциальный диагноз высыпаний на коже при различных риккетсиозах
Стр 1 из 4Следующая ⇒
| Болезнь | Срок появления сыпи | Преимущественная локализация и последовательность высыпания | Характер элементов сыпи | Температура в период высыпания | Сроки исчезновения сыпи |
| Сыпной тиф Эндемический сыпной тиф (крысиный) | 4-й, 5-й или 6-й день болезни | На коже боковых поверхностей грудной клетки, спины, сгиба- тельной поверхности рук; элементы сыпи, кроме того, могут распространяться на кожу шеи, груди, живота и конечностей (на всем их протяжении) | Главным образом розео лезная, реже розеолезно-петехиальная, отличающаяся значительным полиморфизмом. Надавливание на кожу пальцем или ее растяжение вызывает кратковременное исчезновение розеол | Высыпания появляются на фоне повышенной температуры, которая достигает 38, 8-39, 5° через 3648 часов от начала болезни Сыпь появляется на фоне повышенной температуры, которая через 2-4 дня от начала болезни достигает 39- 40°, сохраняясь на этом уровне около 3-16 дней | Период “цветения” сыпи продолжается 3-4 дня, затем она угасает, изредка с пигментацией на местах имевшихся высыпаний Как правило, сыпь исчезает к 7-10-му дню болезни, изредка на 4- 6-й день Сыпь исчезает на 12- 16-й день болезни, т. е. позднее, чем нормализуется температура. После исчезновения сыпи длительное время сохраняется пигментация |
| У 50% больных на 6-7-й день болезни, у 30% больных на 4-5-й день, у 20% на 8-й день | На коже груди, живота, спины, верхних конечностях. В половине всех случаев сыпь отмечается на ладонях и верхних конечностях, изредка на подошвах | В первые 2 дня с момента появления сыпь имеет розеолезный характер, достигая 4-5 мм в диаметре, а затем становится макуло- папулезной | |||
| Клещевой риккетсиоз Северной Азии | У 80-85% больных на 4-5-й день болезни, в остальных случаях на 2-3-й день | На коже груди, спины, сгибательной поверхности рук, в меньшей степени на внутренней поверхности бедер. Иногда сыпь распространяется по всему телу, включая лицо, ладони, подошвы | Большинство элементов высыпания имеет розеолезный характер, иногда розеолезно-папулезный, в центре элемента с петехиями | К моменту появления сыпи лихорадка развивается полностью, причем к исходу 3-го дня болезни температура повышается до 38, 7-40° | |
| Марсельская лихорадка Везикулезный риккетсиоз | На 2-4-й день болезни На 2-3-й день болезни | Первоначально сыпь появляется на коже живота и быстро распространяется по всему телу, включая лицо, ладони, подошвы и область ягодиц. При этом со 2-го дня высыпания она заметна не только на животе, но и на шее и верхних конечностях, а с 3-го дня распространяется по коже всего тела. Сыпь особенно обильна на верхних конечностях Скудная полиморфная макуло-папулезно-вези- кулярная сыпь, характеризующаяся своеобразной эволюцией, может появиться на различных участках кожных покровов тела, включая лицо, ладони; на подошвах, как правило, сыпь отсутствует. | Макуло-папулезные высыпания с наличием в центре почти каждого элемента мелкой пете- хии (прыщевидные элементы). Размеры отдельных элементов 2-4 мм в диаметре Первоначально образуются макуло-папулезные элементы, в центре которых через 1-2 дня возникают мелкие пузырьки; через 3-4 дня они подсыхают с образованием бурых отпадающих корочек. Элементы сыпи достигают 10-12 мм в диаметре. | Сыпь возникает на фоне сформировавшейся температурной кривой, которая уже в конце 2-го дня болезни достигает 38, 2-40, 2° Сыпь появляется при высокой температуре, которая достигает 38, 8-39, 6° уже на 2-й день болезни | Как правило, сыпь исчезает с прекращением лихорадки (т. е. на 12- 14-й день болезни). В период реконвалесценции кожа на месте высыпания длительное время остается пигментированной В большинстве случаев сыпь исчезает лишь после полной нормализации температуры |
| Ку-риккетcиоз или Ку-лихорадка | Сыпь возникает лишь в небольшом пропейте случаев на 2-9-й день болезни | Распространение сыпи может быть различным, но лицо, ладони и подошвы остаются незатронутыми | Чаще встречается розе- олезная, реже – вези- кулезная сыпь | Элементы высыпания возникают на фоне сформировавшейся температурной кривой | Сыпь отличается эфемерностью, исчезает через 30-48 часов от момента ее появления |
Данная страница нарушает авторские права?