Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Диагностические критерии Ку-лихорадки






‒ пребывание в эндемичных районах, учет сезона, характерный эпиданамнез;

‒ начало острое с высокой лихорадкой, быстрым разогреванием, повторными озноба­ми и относительно менее выраженными про­явлениями интоксикации;

‒ характерный внешний вид высоколихорадящего больного;

‒ гепатомегалия, реже гепатоспленомегалия;

‒ факультативны диспепсические рас­стройства – поташнивание, послабление сту­ла;

‒ возможность сочетания с признаками атипичной интерстициальной пневмонии;

‒ отсутствие выраженной воспалительной реакции крови;

‒ РСК с риккетсиями Бернета титр 1: 8 – 1: 16 и более, реакция непрямой иммунофлюоресценции. Достоверным подтверждением диагноза является выделение из крови, мочи или мокроты риккетсий Бернета (путем заражения морских свинок), ПЦР, ИФА.

 

Дифференциально-диагностические признаки эпидемической формы сыпного тифа и болезни Брилла

Признак, критерий Эпидемическая форма – первичный сыпной тиф Рецидивная форма – болезнь Брилла
Характер заболеваемости Групповой или в виде цепочки связанных между собой заболеваний, формирующих в итоге вспышку (эпидемию) Спорадический, «рассеянный» в популяции и времени
Приуроченность к зимнее-весенним месяцам Чёткая: пик заболеваемости в марте-апреле Отсутствует: возникает в любом месяце
Связь с переносчиком (вшами человека) Прямая: на больном или в его окружении обязательно присутствуют вши Связи нет, вши отсутствуют
Источник инфекции Может быть установлен в окружении заболевшего Первичное заболевание в прошлом (данные анамнеза или медицинской документации)
Возраст больных Высокий удельный вес (до 40-45%) числа лиц активного трудового возраста (до 39 лет), обязательное вовлечение детей и подростков (до 40%) Дети и подростки не болеют. В настоящее время возраст больных – старше 40 лет
Клиническое течение Типичное, преобладают средняя и тяжёлая формы болезни. Летальность до 20 % и более. Осложнения: гангренозные поражения конечностей, мочек ушей и т.д.* Типичное, тяжёлая форма болезни отсутствует, преобладают формы лёгкие и средней тяжести, без осложнений. Летальность не выше 1-2%*
Инкубационный период В среднем 10-14 суток Интервал между первым заболеванием (вспышкой в регионе) и рецидивом составляет от 3 до 60 лет
Результаты серологических исследований со специфическим антигеном Плавный подъём титра антител, диагностические значения достигаются не ранее 8-10-го дня болезни, наличие специфических IgМ Высокие значения титров антител (преимущественно IgG) в первую неделю болезни, как правило, выше диагностических

* Без этиологического лечения

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал