Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сыпного тифа, болезни брилла-цинссера ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Неспецифическая: 1. При обнаружении педикулеза проводят санитарную обработку: стрижку волос с последующим их сжиганием, обработку волосистых частей тела одним из следующих педикулицидов: 0, 15% водной эмульсией карбофоса, 5% метилацетофоса, 5% мылом ДДТ, порошком пиретрума (экспозиция 1-2 часа). 2. Одежду и белье укладывают в мешок или простыню, обработанные одним из инсектицидных препаратов: 0, 15% водной эмульсией дикрезила, 0, 5% водным раствором метилацетофоса, 0, 5% раствором хлорофоса или дустами: метилацетофоса (5%), неопина (1%), дилора (10%), порошком пиретрума, ДДТ (10%) и обязательно подвергают камерной обработке. Обработанные вещи хранят в специально отведенном помещении до выписки больного. Постельные принадлежности подлежат обязательной камерной обработке после выписки больного из больницы. 3. Больного ежедневно осматривают на наличие вшей и в случае их обнаружения проводят повторную обработку. В число контактных при сыпном тифе включают: семью больного и всех других лиц, совместно с ним проживающих; лиц, посещавших больного в течение 21 дня до заболевания и на протяжении всего срока пребывания больного на дому до его госпитализации. 4. Лица, общавшиеся с заболевшим сыпным тифом, подвергаются соответствующему обследованию и наблюдению: а) в отношении имевших контакт с больным только во время инкубационного периода, исключая последний день инкубации: путем опроса, проверки по мед. документам, а по показаниям – и при помощи РСК в комбинации с реакцией агглютинации выясняется, не перенес ли кто-либо из них за последние 3 месяца сыпной тиф; б) лица, общавшиеся с больным в период с последнего дня инкубации до госпитализации его в инфекционное отделение, подвергаются 25-дневному наблюдению, считая с момента проведения санитарной обработки, с ежедневной термометрией; в) в отношении лиц, общавшихся с больным как в период инкубации, так и во время его заболевания, проводится весь комплекс мероприятий, изложенных в п.п. а) и б). 5. Лица из числа контактных с выявленным повышением температуры подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза в условиях стационара.
Вакцинопрофилактика: Вакцина сухая сыпнотифозная (штамм Брейнль) Россия
Диспансерное наблюдение сыпного тифа 1. Диспансерное наблюдение сроком на 3 месяца, при остаточных явлениях до 6 месяцев. 2. Консультации специалистов: невролога, терапевта.
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ Вариант № 1 I. Клинические признаки сыпного тифа, все кроме: 1) острое начало розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни; 2) увеличение печени и селезенки; 3) боли в животе. II. Болезнь Брилла является 1) первичным эпидемическим сыпным тифом; 2) повторным эпидемическим сыпным тифом; 3) рецидивом эпидемического сыпного тифа. III. Источником инфекции при сыпном тифе является, все кроме: 1) больной в начале болезни; 2) больной в разгаре болезни; 3) реконвалесцент через 3 месяца после болезни. IV. Рецепт: левомицетин.
Вариант №2 I. Какие данные используют для распознавания сыпного тифа, все кроме: 1) клинические, эпидемиологические; 2) бактериологические; 3) серологические. II. Для профилактики и раннего выявления больных сыпным тифом следует проводить, все кроме: 1) регулярное гигиеническое мытье; 2) осмотры на педикулез подростков и организованных коллективах и всех поступающих в стационары; 3) прививки сыпнотифозной вакциной. III. В передаче возбудителей сыпного тифа участвуют: 1) вошь головная; 2) блоха человеческая; 3) вошь платяная. IV. Рецепт: рокситромицин.
Вариант №3 I. Лечение Ку-лихорадки в периоде разгара, все кроме: 1) этиотропная терапия; 2) вакцинотерапия; 3) дезинтоксикационная терапия. II. Основные звенья патогенеза сыпного тифа, все кроме: 1) размножение риккетсий в эпителиальных клетках сосудов; 2) первичная риккетсиемия; 3) бактериемия. III. Клинико-эпидемиологические особенности болезни Брила-Цинссера, все кроме: 1) указание в анамнезе на перенесенный ранее сыпной тиф; 2) молодой возраст; 3) отсутствие завшивленности. IV. Рецепт: ровамицин. Вариант №4 I. Метод лабораторной диагностики Ку-лихорадки: 1) РСК, РНГА; 2) бактериологическое исследование крови; 3) бактериоскопия мазка крови. II. Неврологические симптомы при сыпном тифе в разгаре заболевания, все кроме: 1) амимия, сглаженность носогубных складок, симптом Говорова-Годелье; 2) менингеальные симптомы; 3) симптом Стефанского. III. Принципы лечения сыпного тифа, все кроме: 1) антибактериальная терапия; 2) противовирусная терапия; 3) дезинтоксикационная терапия. IV. Рецепт: глюкоза. Вариант №5 I. В кровеносных сосудах при сыпном тифе развиваются специфические патоморфологические изменения, все кроме: 1) бородавчатый эндоваскулит; 2) периваскулит; 3) образование атеросклеротических бляшек. II. Экзантеме при сыпном тифе свойственны, все кроме: 1) феномен “подсыпания”; 2) розеолезно-петехиальный характер, обилие элементов; 3) появление сыпи на 5-6-й день болезни. III. Инкубационный период при клещевом риккетсиозе северной Азии: 1) 1 сутки 2) 3-7 дней 3) 25 дней IV. Рецепт: фенилин. Вариант №6 I. Переносчик при клещевом риккетсиозе северной Азии: 1) вошь; 2) иксодовые клещи; 3) блохи. II. Инкубационный период при Ку-лихорадке 1) от 3 до 32 дней; 2) от нескольких часов до 2-х дней; 3) от 2 до 3-х месяцев. III. Возбудителем сыпного тифа является: 1) Rickettsia prowazekii; 2) Typhus exanthematicus; 3) Rickettsiosis endemica murina. IV. Рецепт: доксициклин.
Вариант №7 I. Симптом Киари-Авцина – это: 1) энантема в виде багрово-фиолетовых пятнышек на переходной складке конъюнктивы нижнего века, на слизистой оболочке хряща верхнего века; 2) энантема на мягком небе; 3) невозможность высунуть язык далее передних нижних зубов и его толчкообразное движение. II. Выберите вариант первичного аффекта при клещевом риккетсиозе северной Азии: 1) плотный инфильтрат размерами 0, 5-1 см в диаметре, без болезненный при пальпации, в центре его располагается некротическая корочка темно-коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Характерен регионарный лимфаденит; 2) плотный инфильтрат размерами 3-6 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, в центре его располагается некротическая корочка темно-коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Не характерен регионарный лимфаденит; 3) плотный инфильтрат размерами 1-3 см в диаметре, слегка болезненный при пальпации, в центре его располагается некротическая корочка темно- коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Характерен регионарный лимфаденит. III. Симптом Говорова Годелье – это: 1) энантема в виде багрово-фиолетовых пятнышек на переходной складке конъюнктивы нижнего века, на слизистой оболочке хряща верхнего века; 2) энантема на мягком небе; 3) невозможность высунуть язык далее передних нижних зубов и его толчкообразное движение. IV. Рецепт: азитромицин.
Вариант №8 I. Гемограмма больных Ку-лихорадкой характеризуется: 1) лейкоцитозом, эозинофилией, увеличением СОЭ; 2) лейкопенией, эозинопенией, относительным лимфоцитозом и моноцитозом, умеренным увеличением СОЭ; 3) лейкопенией, СОЭ не увеличено. II. Симптом Розенберга – это: 1) энантема в виде багрово-фиолетовых пятнышек на переходной складке конъюнктивы нижнего века, на слизистой оболочке хряща верхнего века; 2) энантема на мягком небе; 3) невозможность высунуть язык далее передних нижних зубов и его толчкообразное движение. III. Диагноз болезни Брила-Цинссера подтверждают результаты: 1) посев крови на желчный и сахарный бульон; 2) реакция Видаля; 3) РСК и РНГА с определением Ig G. IV. Рецепт: офлоксацин.
Вариант №9 I. Для лечения североазиатского клещевого риккетсиоза применяют 1) антибиотики; 2) гормоны; 3) вакцину. II. Появление сыпи при сыпном тифе характерно на: 1) 4-5-й день болезни; 2) 1-2-й день болезни; 3) 12-15-й день болезни. III. Инкубационный период при Ку-лихорадке 1) от 2 до 3-х месяцев; 2) от нескольких часов до 2-х дней; 3) от 3 до 32 дней. IV. Рецепт: аминазин.
Вариант №10 I. Гемограмма больных сыпным тифом характеризуется: 1) умеренным нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением количества моноцитов, увеличением СОЭ; 2) лейкопенией, эозинопенией, относительным лимфоцитозом и моноцитозом, умеренным увеличением СОЭ; 3) лейкопенией, СОЭ не увеличено. II. Инкубационный период при клещевом риккетсиозе северной Азии: 1) 1 сутки; 2) 3-7 дней; 3) 25 дней. III. Экзантеме при сыпном тифе свойственны, все кроме: 1) феномен “подсыпания”; 2) розеолезно-петехиальный характер, обилие элементов; 3) появление сыпи на 5-6-й день болезни. IV. Рецепт: ципрофлоксацин. Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
|