Хронобиологическая диагностика и адаптация при космических полётах.

Проблема космических суток

Организм человека, как и любого живого существа, представляет собой, образно говоря, " сложную ткань из бесчисленных

разнообразнейших ритмов". Основу этой ткани составляют околосуточные, циркадианные ритмы, объединенные в четко организованную систему. Ведущим циркадианным ритмом является ритм активности и покоя, сна и бодрствования. Днем, в период активности, в нашем организме усиливаются процессы расхода энергии, затрачиваемой на выполнение физической и умственной работы, во время которой структурные элементы организма - клетки, ткани, органы - изнашиваются.

Ночью, в период отдыха, активируются процессы восстановления этих структур, в частности усиленно идет размножение клеток. Другими словами, в период покоя организм восстанавливает то, что оказывается разрушенным в активную фазу его жизнедеятельности. Поэтому ночной отдых не является пассивным состоянием; в известном смысле сон - это тоже работа.

Есть все основания утверждать, что циркадианная периодичность свойственна всем без исключения функциям нашего организма (от внутриклеточных процессов до функционального отправления целостного организма). К 1985 году у человека обнаружено свыше 300 процессов, подчиненных циркадианному ритму. Интенсивность большинства жизненных процессов нарастает днем и снижается ночью, следовательно, фаза max их суточного ритма приходится на дневные, а фаза min - на ночные часы. Однако есть и такие процессы, которые, напротив, ночью протекают более активно, нежели днем: это процессы роста тканей (растущий организм ребенка гораздо больше нуждается во сне, чем организм взрослого); роста волос (ночью борода у мужчин растет быстрее, чем днем). В ночные часы усилен тонус мышц, закрывающих веки, и кольцевого мускула, запирающего мочевой пузырь.

Первые шаги космической биоритмологии совпали с началом пилотируемых космических полетов. По мере того как продолжительность этих полетов становилась все больше и больше, жить и работать в космосе приходилось уже не сутки и не двое, все острее становилась необходимость обеспечения рационального суточного распорядка труда и отдыха человека в космосе. С самого начала было ясно, что в основу такого распорядка должен быть положен принцип ритма. Неритмичное чередование периодов работы и отдыха в любой сфере человеческой деятельности, в том числе и в космонавтике, уже в то время можно было считать неприемлемым. Однако по поводу того, каким должен быть этот ритм, и прежде всего, какова должна быть продолжительность " космических" суток, единой точки зрения не было. Никто, конечно, не сомневался в очевидности того положения, что привычние 24-часовые сутки со сном в ночные и бодрствованием в дневные часы по " земному" времени являются оптимальным вариантом. Но в те годы космические полеты были еще сравнительно кратковременными, и в программе буквально по минутам была расписана деятельнось космонавтов на каждом витке, причем " космические” сутки рассчитывались таким образом, чтобы их ограничивало целое число витков, а именно 16. Если бы каждый виток продолжался ровно 90 минут, период, равный 16 виткам, составлял бы в точности 24 часа. Но все дело в том, что один виток был чуть меньше 90 минут - около 89 минут, и, таким образом, 16 витков по времени составляли в общей сложности примерно 23ч 40мин. Следовательно, и " космические" сутки оказывались короче 24 часов. Если жить в режиме таких суток 2-3 недели, то период сна за это время " уйдет" от ночных часов и передвинется на дневное время: каждые трое земных суток период сна будет смещаться на 1 час против часовой стрелки. Значит, если в первые сутки полета лечь спать, как обычно, вечером, например в 23 часа, то через 2 недели момент начала сна наступит на 4 часа раньше, т.е. в 19 часов, а еще через неделю в 17 часов и т.д. Нередко оказывалось, что в первые сутки полета период сна смещался на дневное время, а рабочий период - на ночное.

Таким образом, " космические" сутки отличались от привычных земных двумя своими особенностями: укороченной длительностью и сдвигом периода сна и бодрствования к необычным часам по земному времени. Величина такого сдвига могла быть самой разнообразной, вплоть до полной инверсии, т.е. смещения на 12 часов, когда режим сна-бодрствования оказывался

" перевернутым" на 180 градусов.

Впоследствии укороченные " космические" сутки получили название мигрирующих, т.к. периоды сна и бодрствования в ходе полета постепенно смещались, или мигрировали, вдоль 24-часовой шкалы.

Нужно заметить, что фактическая продолжительность " космических" суток

определялась не только принципом расчета по виткам, но и некоторым другим обстоятельствам (" глухие" витки). В результате " космические" сутки иногда сокращались до 23.5; 23; 22.5ч и даже до 21 часа. В ряде случаев (эпизодически) они оказывались на 0.5ч или на 1ч длиннее 24ч.

В современных орбитальных полетах чередование солнечного света и темноты полностью утратило роль синхронизатора ритма сна- бодрствования, т.к. естесвенный цикл " свет- темнота" там продолжается всего около 1.5ч, в результате чего, как отметил в свое время Г.С.Титов, понятия " дня" и " ночи" в космосе становятся во многом условными, " в какой-то мере смещаются" в сознании.

В межпланетном полете Солнце смотрит в иллюминаторы космического корабля непрерывно, там нет циклической смены освещенности даже с 1.5-часовым периодом, поэтому ориентация во времени значительно затрудняется.

В орбитальном полете также иногда складывается ситуация, отмеченная отсутсвием чередования солнечного света и темноты. В космосе нет также суточных колебаний климатических факторов - температуры и влажности атмосферы кабины корабля. Итак, в космическом полете, кроме показаний часов, нет синхронизаторов с 24 -часовой периодичностью.

Оставалось неясным: может ли космонавт, находясь в полете, адаптироваться к сдвигу фазы сна-бодрствования? Ночная работа с точки зрения ситуации в сфере физических и социальных времядатчиков осуществляется в крайне неблагоприятных условиях: человеку приходиться бодрствовать в темноте, а отдыхать в светлое время суток. Ряд исследователей отмечает, что даже многолетняя ночная работа не приводит к перестройки суточных ритмов организма в соответствии с трудовым распорядком.

Есть еще одно очень серьезное психологическое припятствие, мешающее человеку приспособиться к ночной работе, на которое специально обращал внимание Ю.Ашофф.

"...Человек, правда, имеет возможность строить свое поведение вопреки периодике окружающего мира, однако сохраняет сознание этих необычных соотнощений и поэтому остается связанным с исходной периодикой и обеспечивающими ее нормальными датчиками времени". Значение этого обстоятельства не следует преуменьшать.

Самовнушение имеет очень большую силу.

В нашей стране изучением адаптации человека к сдвигу фазы ритма сна-бодрствования занимался в начале 60-х годов А.Н.Лицов. Участники его исследований по одиночке находились в сурдокамере, где время их сна смещалось на 9 часов против часовой стрелки. Как показали результаты, суточные ритмы изучавшихся показателей через некоторое время после сдвига приходили в соответствие с новым распорядком сна-бодрствования. Итак, человек в изоляции может приспособться к сдвигу фазы ритма при условии четкого выполнения нового распорядка жизни.Адаптируясь к фазовому сдвигу, человек прходит через неизбежный период десинхроноза, отмеченный резким ухудшением самочувствия и снижением профессиональной надежности, что, безусловно, в космосе не желательно. Ведь ошибка, допущенная космонавтом во время работы, особенно при выполнении различных маневров корабля, может повлечь за собой серьезные последствия. В то же время нужно иметь в виду, что в космосе приспособление к " сдвинутому" суточному распорядку по сравнению с земными условиями значительно затрудняется потому, что человек там испытывает действие ряда стрессов, которые можно было бы назвать " космическими десинхронизаторами" циркадианных ритмов.

Наибольшую значимость в этом отношении имеет невесомость (укачивание, нарушение двигательной координации, падает рабочая производительность). Потенциальным десинхронизирующим фактором космического полета является эмоциональная напряженность, не покидающая участников полета вплоть до возвращения на Землю и порождаемая ответственностью за успешное выполнение полетной программы, опасностью возникновения неожиданных осложнений, стремлением избежать конфликтов.

" Самое тяжелое в полете, - пишет космонавт В.Лебедев, - это не сорваться в общении с Землей и в экипаже, потому что на фоне накапливающейся усталости подстерегают серьезные промахи в общении, в работе с Землей, да и в экипаже бывают острые моменты, но нельзя допустить взрыва. Иначе трещина, если появится, будет расширяться".

В космосе часы могут играть по отношению к циркадианной системе как синхронизирующую, так и десинхронизирующую роль. Если ритм сна- бодрствования экипажа соответствует московскому распорядку жизни, показания часов пособствуют поддержанию естественной фазовой архитектоники суточных ритмов, если же нет - препятствуют этому.

" Космические десинхронизаторы", если не полностью препятствуют перестройке циркадианных ритмов организма вслед за сдвигом фазы ритма сна-бодрствования, то, несомненно,

затрудняют ее. Поэтому в космосе не следует использовать " сдвинутые" по фазе суточные циклы. Периоды сна и бодрствования должны совпадать с привычными часами по земному времени.

Можно ли использовать в космосе не 24 - часовые сутки, а укороченные?

Приспособление к суткам необычной продолжительности, даже если они немного отличаются от 24ч, является весьма трудной задачей, и решить ее удается далеко не всякому человеку, в особенности, если он перешагнул 30 - летний возрастной рубеж. Нельзя дать никаких гарантий в отношении возможности адаптации космонавтов к таким суткам, тем более, если они используются в сочетании с предварительным сдвигом фазы ритма сна-бодрствования на несколько часов, да еще на фоне действия " космических десинхронизаторов ".

и

С. Алякринскийи Степанова По законам биоритма

Глушко. Космонавтика

Лекция 6.

Возрастные особенности хронобиологической адаптации

6.1. Большие биологические часы.

6.2. Возможно ли остановить биологические часы? Ледниковая лихорадка.

6.3. Статистика продолжительности жизни.

6.4. Замедление биоритмов - геронтологический признак старения.

СТАРЕНИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ

Бессмертие… Кто только не мечтал о нем! Или хотя бы о том, чтобы прожить Мафусаилов век… По бытующим легендам, тибетские монахи доживают до 300-400 лет. Говорят, что почти до такого же срока дожил таинственный граф Сен-Жермен, если прикинуть, что родился он в начале XVIII в., а последний раз его видели в Венеции в 1938 г. К тому же его пра…правнучка, живущая в Аргентине, сообщила как-то в начале 80-х годов журналистам, что будто бы порой чувствует его присутствие на Земле.

В молодости граф много экспериментировал с летучими мышами, пытаясь добыть эликсир жизни из их крови, и будто бы попытки увенчались успехом. Чего только не делало человечество в поисках вечной молодости! Среди предлагавшихся рецептов были, например, такие: выдох девственницы, кровь гладиатора, бульон из мяса черепахи, ликер, сваренный на чистом золоте, мелко разжеванное мясо филина… В 1889 г. Чарльз Сигуард предложил омоложение мужчин вытяжками из обезьяньих половых желез. На поиск бессмертия пускались величайшие умы человечества. Молодой Гете несколько лет своей жизни посвятил упорным поискам эликсира жизни. Однако рядом с прославленными именами история называет шарлатанов и обманщиков, изуверов и авантюристов.

Тайну бессмертия пытались раскрыть пытками и жестокостями. 0 преступлениях Синей Бороды - маршала Бретани Жиль де Рэза стоит рассказать несколько подробнее. Этот изувер, живший в XV в., ценил роскошь и всяческую пышность, Кроме того, он был " снисходителен" к беднякам. Маршал охотно принимал в свой " хор" мальчиков, детей бедных родителей, великодушно обещая вывести их в люди и позаботиться об их будущем. Попасть в замок в услужение к сеньору считалось величайшей удачей, и каждый вечер во многих домах Бретани возносились горячие молитвы за милостивого и сердобольного господина Жиль де Рэза.

Правда, мальчики попадая в замок незаметно исчезали. Родители это не могли заметить, так как единственным условием маршала был запрет на всякие контакты с внешнем миром. Злодеяния Жиль де Рэза открылись неожиданно его женой. Было назначено следствие, которое установило, что в замке маршала было умерщвлено свыше 800 детей. Там же было найдено 200 женских скелетов. Маршал признался, что еще большее их количество было сожжено.

На суде выяснилось, что эти бесчисленные садистские убийства были им совершены в поисках " жизненного начала", заключенного в человеке. Он пытался извлечь это начало с тем, чтобы изготовить из него эликсир, дарующий бессмертие.

Даже в те времена эти изуверства всех потрясли. Убийцу судили, он был сожжен на площади Магдалины в Нанте.

История хранит не мало таких черных страниц. Сегодня страсти вокруг бессмертия сменились стремлением к долголетию. Некоторые знаменитости изобретают свои методы борьбы со старостью.

МОЖНО ЛИ ОСТАНОВИТЬ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ?

В середине нашего столетия весьма широкую популярность приобрела теория замораживания. В общем виде ее можно представить так. Человек живет, например 50 лет, затем его замораживают и оттаивают лишь через 100 лет. Он живет 10 лет, затем таким же образом останавливают его жизнь еще на 100 лет и т. д. Конечно, активный период жизни при этом не увеличивается, но сторонники этой теории считают, что за " ледниковый период" могут появиться могучие средства лечения и профилактики многих заболеваний и, конечно, более действенные способы продления жизни. Важно только выиграть время. Казалось бы, все так просто. Но на пути биологов вставали трудные проблемы. Врагом номер 1 оказались кристаллы льда, образующиеся в клетке при замораживании. Они убивают клетку, и тем сложнее и ответственнее ее роль в организме, тем более чувствительна она к любым воздействиям, в том числе к замораживанию. Без них жизнь сразу прекращается. Однако и эта задача была, наконец, решена. Сначала в опытах на животных (одной из первых была плодовая мушка дрозофила), а потом…

ЛЕДНИКОВАЯ ЛИХОРАДКА

Первым отправился в холодильную камеру 73-летний профессор психологии, американец Дж. Бедфорд. Быстрое замораживание сразу до очень низких температур позволило избежать коварных ледяных кристаллов. Американский ученый решился на такой эксперимент, будучи неизлечимо больным. Он надеялся, что, когда его разморозят, ученые найдут способы лечения его болезни - рака.

С конца 60-х годов в США стали создаваться и шумно рекламироваться " крионические общества", появились и специальные клиники для желающих заморозиться до лучших времен. Вот чем прельщал их, взимая не малые деньги, президент такой " похоронной фирмы". " Надо исходить из того, - проповедовал он, - что медицина и другие науки будут совершенствоваться и что те болезни, от которых мы сегодня умираем, через несколько десятилетий или столетий будут поддаваться излечению…"

Такие призывы возымели свое действие. Желающих увидеть далекое прекрасное будущее было предостаточно. Дело приняло большой размах. В одной из долин Калифорнии были установлены специальные емкости для хранения замороженных клиентов. Всерьез велся разговор о том, что все средства рискнувших на замораживание остаются на неограниченное время. Однако вскоре разразился небывалый скандал. Летом 1981 г. устроители современных ледников не смогли оживить ни одного из своих " постояльцев". В Калифорнийский суд посыпались жалобы. После подробного разбирательства был вынесен приговор: взыскать огромные штрафы с организаторов этой компании, однако найти их не удалось, они исчезли. Но жаждущих бессмертия эта история не отрезвила.

К сожалению, не только Америку захватила ледниковая лихорадка. Замораживание стало весьма прибыльным бизнесом и в Японии, и во Франции. Например, во Франции право быть замороженным получал лишь тот, кто в состоянии вложить 128 000 франков. Неудивительно, что первые 40 французов, решивших приобрести шанс на бессмертие, оказались миллионерами. Они постоянно носят с собой синюю карточку, где написан текст: " Я, нижеподписавшийся, желаю, чтобы в случае моей кончины тело мое было немедленно заморожено и сохранялось при возможно низкой температуре". К замораживанию обычно приступают при начавшейся агонии. Этим " счастливцам" кажется, что таким путем они приобрели вечную жизнь. Но, к сожалению, путь в бессмертие был выбран неверно.

Фантастам не давала покоя и теория относительности. Ведь время на космическом корабле, летящим со скоростью, приближающейся к скорости света, замедляется. Поэтому на таком корабле человек не будет стареть так быстро, как стареют на Земле.

СТАТИСТИКА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ.

В настоящее время, по данным ООН, в масштабах всей планеты средняя продолжительность жизни составляет примерно 62 года (63 года у женщин и 60 лет у мужчин). Однако в целом ряде высокоразвитых стран продолжительность жизни людей достигла весьма внушительных пределов: в Великобритании у женщин - 75, 9 года, у мужчин - 69, 9; в США у женщин - 78, 3, у мужчин - 71, 5; в Австралии - 78, 7 и 71, 4 соответственно; в Финляндии - 78, 5 и 70, 2; во Франции - 80, 3 и 72, 0; в Японии - 80, 7 и 74, 8; в Норвегии - 80, 8 и 79, 0 года. Эти страны - своеобразные рекордсмены по продолжительности жизни. И специальная наука геронтология стремиться еще больше продлить активную жизнь человека. По мнению большинства геронтологов, продолжительность жизни человека должна быть не менее 90 - 100 лет и гарантией тому возраст долгожителей: 120 - 140 - 150 лет и более.

Во всем мире существует лишь 3 оазиса долголетия, один из них находится в нашей стране. Наша страна богаче других стран долгожителями, но все-таки тех, кому 100 лет и больше, и у нас немного (по данным 1987 г., их всего 19 304 человека). В городах проживает меньше половины - 5 386 человек, остальные живут в сельской местности. В огромной девятимиллионной Москве таких людей чуть больше 100, а должно было быть (при равномерном распределении) более 600. Почему же так мало долгожителей? Почему основная их масса проживает вдали от шумных городов?

На эти вопросы попытался ответить румынский исследователь Марин Войкулеску. По его мнению, долгожительство обеспечивается в условиях, где удается поддерживать постоянство хода биологических часов. Стресс и другие " прелести" супергородов приводят к тому, что в них умирает больше всего людей. В Москве ежедневно умирает 11, 6 человека из каждой тысячи жителей, в Ленинграде - 11, 4. Этот уровень смертности в несколько раз превышает цифры печальной статистики в маленьких городах и сельской местности.

Напротив, долгожителям свойствен спокойный, размеренный, а главное - постоянный образ жизни. Даже питаются они строго в одно и то же время, не обременяя себя излишествами пищи или ее изысканностью. Это результаты наблюдений, а наука требует доказательств. Однако факторов, влияющих на здоровье человека и укорачивающих человеческую жизнь, так много, что трудно выделить их для изолированного изучения. И здесь на помощь приходят животные.

Одним из удобных объектов наблюдений является уже упоминавшаяся нами плодовая мушка дрозофила. Она щедро предоставила свою судьбу в распоряжение науки. Дрозофил легко разводить, потому что они неприхотливы и легко размножаются. За короткое время можно получить несколько их поколений и проследить, как передаются определенные признаки по наследству, как влияют те или иные условия жизни родителей на последующее поколение. Крупнейший хронобиолог Колин Питтендрай и его сотрудники выдержали несколько поколений дрозофил в неестественных условиях освещения: либо при постоянном освещении, либо при таком чередовании света и темноты, при котором сутки не были равны 24 ч. Оказалось, что эти условия резко сокращают продолжительность их жизни. Причина? Она одна - нарушение ритма, свойственного организму. Недаром ученые, изучающие процессы старения в живом организме, пришли к выводу, что одна из причин долгожительства обусловлена проживанием в условиях, обеспечивающих стабильность основных ритмов организма. Именно утрата ритма означает нарушение взаимодействия многих функций организма.

Так, если повышение активности фермента не будет сопровождаться появлением достаточного количества биологического субстрата, необходимого для данной биохимической реакции, то, естественно, нарушится и течение этого биохимического процесса. Если, например, в пределах одного вида не будет совпадать половая активность особей разного пола, то животные не смогут оставить потомства и т. д. А раз так, то нарушение ритмичности - это неблагоприятный признак. Разлад между отдельными ритмами, дискоординация функций - это процесс и болезни, и старения организма, приводящий к его печально известному концу.

БОЛЬШИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ

Существует своеобразный календарь, показывающий суммарные изменения ритмичности от рождения до старости. Советский ученый профессор Б. М. Дильман назвал его Большими Биологическими Часами. Эти часы основаны на том принципе ритма, что и биологические часы любого периода, но они обладают существенной особенностью: измеряют не сам ритм, а его приобретение или утрату. Это часы часов. Их стрелки могут то замедлять, то ускорять свое движение. Они работают неравномерно, когда растущий организм обретает ритм и когда с определенного возраста его теряет.

С каждым оборотом стрелки Больших Биологических Часов вокруг оси запас будущего уменьшается подобно шагреневой коже. С тем лишь отличием, что в Больших Биологических Часах всегда можно вычислить количество совершенных оборотов и измерить, как много израсходовано из того, что было щедро отпущено в момент рождения. А сколько отпущено? Это установлено эволюцией.

ЕСТЬ ЛИ ПРЕДЕЛ?

Сегодня уже никто не сомневается, что существуют генетически определенные видовые пределы жизни, легко вписывающиеся в теорию генетических биологических часов. Так, доктор Лисси Джарви из Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе, исследовав 2 тыс. пар близнецов в возрасте старше 60 лет, установила, что у однояйцевых близнецов разрыв в продолжительности жизни значительно меньше, чем у двуяйцевых. Следовательно, продолжительность жизни закреплена генетически. Видимо, поэтому некоторые ученые пытаются рассчитать возможную длительность жизни человека по такой простой формуле. Складывается жизнь двух бабушек, двух дедушек, отца и матери данного человека, затем эту сумму делим на 6, получая таким образом ориентировочную продолжительность жизни. Шансы получить в день рождения торт с 85 свечами, возрастает на 5% с каждым родителем, перешагнувшим этот рубеж.

Несомненно, в каждом конкретном случае продолжительность жизни определяют и внешние факторы, воздействующие на организм,

На протяжении последних десятилетий коренным образом изменились условия жизни людей и внешние причины стали прерывать ход Больших Биологических Часов значительно позже. Затем мы что-то утратили и цифры продолжительности жизни немного поползли вниз. Но минимальная смертность всегда приходилась на 11-летний возраст. Это отражает внутренние закономерности хода Больших Биологических Часов: в молодом возрасте они обеспечивают самую надежную регуляцию функций, а к старости постепенно останавливаются.

КОГДА БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ ЗАМЕДЛЯЮТ ХОД?

Так, у женщин после 35 лет масса костной ткани уменьшается примерно на 1% в год, а у мужчин этот процесс начинается позже, примерно после 55 лет, и к 70 годам эта потеря составляет 10 - 15%. Поэтому в пожилом возрасте относительно больше травм и они тяжелее протекают.

Поглядывая на Большие Биологические Часы, можно с большой точностью предсказать скорость заживления раны. У 20-летнего рана (конечно, имеются в виду неосложненные случаи) заживет в 2 раза быстрее, чем у 40-летнего, а у ребенка 10 лет - в 5 раз быстрее, чем у 60-летнего, и т. д.

Установлено, что у живых организмов по мере их старения физическое ощущение времени ускоряется. Так, полагают, что для только что родившегося ребенка 1 год в 7 раз продолжительнее, чем для 10-летнего, и 70 раз длиннее, чем для 100-летнего, так как за один и тот же отрезок астрономического времени он делает в 70 раз больше своей физиологической работы - роста и развития. Именно поэтому интенсивность всех процессов в молодом возрасте значительно выше, чем в зрелом.

Каждые 13 лет одна из стрелок Больших Биологических Часов совершает полный оборот. Применительно к способности глаз к адаптации это выражается в следующем: через каждые 13 лет время адаптации после воздействия на глаз яркого света возрастает примерно вдвое. Этот ритм прослеживается от 19 до 90 лет. В последние 13 - 15 лет, то есть после 75 лет, время адаптации становиться самым продолжительным. Поэтому старые люди с трудом различают предметы в сумерках или в тех случаях, когда после яркого света они попадают в условия с низкой освещенностью.

Изменение стабильности биологических часов, колебания надежности организма как биологической системы приводит к проявлению выраженной возрастной динамики заболеваний. В каждом возрасте есть свои болезни, их больше в детстве и старости. К ряду болезней восприимчивость с возрастом падает - так случается с детскими инфекциями. Различные страдания начинают преследовать человека с какого-то определенного возраста в силу наступивших возрастных сдвигов в организме. Увеличение продолжительности жизни, а так же различные социальные факторы меняют ритм в каждом поколении людей.

И если принять за основу установленный хронобиологами факт, что старение всегда вызывает поломку биологических часов, а их поломка приводит к заболеванию, то становиться понятным, почему в возрастной группе старше 75 лет каждые 8-9 человек из 10 страдают различными хроническими заболеваниями. Одно или несколько хронических заболеваний, на фоне которых снижается уровень физической и социальной активности людей пожилого и старческого возраста, встречается у 80 - 86% пожилых.

Начиная с 30-летнего возраста вероятность смерти, конечно в среднестатистическом выражении, каждые 8 лет удваиваются, и хотя до 55 лет большинство из нас чувствует себя практически здоровым, но именно на этом отрезке жизненного пути частота смерти, например от атеросклероза сосудов сердца, увеличивается во много раз

Основные неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые болезни, рак, сахарный диабет) буквально свирепствует в среднем и пожилом возрасте. Они-то и определяют причину смерти каждых 80 - 89 человек из 100.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медицина вступает в новую пору, которая характеризуется не только необычайно быстрым накоплением знаний и развитием техники, прежде всего биотехнологии, но и серьезными организационными преобразованиями.

Но успех на этом пути не возможен без решения целого ряда проблем. Одна из серьезных - изменение представлений людей о природе основных болезней человека.

Механизм продления жизни находится внутри каждого из нас, считает видный советский геронтолог В. В. Фролькис. Продолжительность тесно связана с деятельностью мозга, обменом веществ, системой обезвреживания токсичных веществ в организме и многими другими процессами. Влияя на них, утверждает ученый, можно добиться впечатляющих результатов. Доказательством этому являются эксперименты с многими видами животных. К примеру, продолжительность жизни насекомых, рыб, рептилий можно увеличить в десятки раз, изменяя температуру тела.

Надежды на радикальное увеличение сроков жизни при падении температуры тела связанны со снижением интенсивности обменных процессов. При повышении температуры тела биологические часы начинают спешить, а при ее снижении - отставать.

Вторая идея - ограничение питания. В соответствии с рекомендациями геронтологов каждому из нас следует постепенно, по десятилетиям, следует снижать калорийность пищи. Так, если калорийность суточного рациона человека в возрасте 20 - 30 лет принять за 100%, то в возрасте 31 - 40 лет ее необходимо снизить до 87%, в 41 - 50 лет - 94%, в 51 - 60 лет - 86%, в 61 - 70 лет - до 79%, а в 70 лет и более - 69%.

Положительного эффекта можно добиться, изменяя и состав пищевого рациона. В частности, если лабораторным крысам давать меньше белковых веществ, продолжительность их жизни возрастает. В целом влияние пищевого рациона на продолжительность жизни подчиняется такому не хитрому правилу: чем меньше, тем больше, т. е. чем раньше снизить калорийность питания, тем больше будет пользы. Но у живой природы нет необходимости в значительном продлении периода жизни за пределы, определяемые потребностями размножения. Эта задача чисто человеческая, так как именно Человек Разумный как социальный вид приобрел дополнительные цели, лежащие за пределами потребности в самовоспроизведении. Новые цели требуют искусственных способов для их достижения.

Литература:

1. В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева " Ритмы жизни" Москва, " Медицина", 1991г.

2. В. М. Дильман, " Большие Биологические Часы", Москва, издательство " Знание", 1986 г.

Лекция 7.

Представления о ритмологических нарушениях в микро- и макро мире с точки зрения древневосточной философии;

7.1. Иерархическое построение хронобиологических ритмов в традиционной китайской медицине.

7.2. Постоянная смена инь-ян

7.3.Суточный ритм активности каналов

Хронобнологичеекпе ритмы в традиционной китайской медицине

В зависимости от продолжительности, периодичности и практической значимости различают несколько иерархически подчиненных ритмов:

• глобальные ритмы (века, тысячелетия);

• 60-летний цикл;

• годовой цикл;

• сезонные ритмы;

• 60-дневный цикл;

• цикл лунного месяца;

• 5-дневный цикл;

• суточный круговорот энергии.

Такое построение хроноритмики не случайно, а выведено из многолетных наблюдений мыслителей древности за ходом земных и космических процессов как самих по себе, так и влияния этих перемен на психическое и физиологическое здоровье человека.

На первый взгляд покажется, что многое из представленного ниже материала является мистикой, однако не следует делать поспешных выводов. Все теоретические концепции традиционной китайской медицины разрабатывались тысячелетиями для чисто практических целей, и при строгом, но творческом соблюдении их результат лечения бывает подчас ошеломляющим, что прямо доказывает их достоверность. Другое дело, что они выражены языком, не совсем понятным современному человеку. Но такова уж особенность традиционной китайской медицины. На данном этапе научных познаний в этой области нам следует оперировать классическими китайскими понятиями и категориями, не оставляя попыток научно обосновать и интерпретировать их с позиций современной фу ндаментальной науки.

Итак, хроноритмологическая организация системы биологически активных каналов и точек изучалась и строилась на основе анализа изменений во внешней среде, внутри организма и реакции внутренних органов и покровов тела человека на внешние воздействия.

В последнее время в арсенале врачей появились различные методики инструментального исследования состояния покровов тела и внутренних органов, такие как квадрантная диагностика, исследование статических биоэлектрических характеристик покровов тела (метод Накатани, Мотояма), динамики установления тока в точках (метод Фолля), кожный термочувствительный тест (метод Акабане), регистрация инфракрасного и СВЧ-излучения, терморадиометрия и др. Внедрение их в клиническую практику позволило научно подтвердить некоторые из положений традиционной китайской медицины, а также раскрыть новые хроноритмические феномены системы биологически активных каналов и точек. Так, методом квадрантной диагностики подтверждается суточный ритм инь-ян, методом риодораку установлено наличие аномально малого сопротивления постоянному электрическому току в так называемых открытых точках пяти первоэлементов. Одновременно этим же методом открыт новый, не известный ранее суточный ритм изменения электросопротивления точек риодораку, исследование которого позволяет не только установить точный диагноз и проанализировать состояние всех каналов тела, но и выбрать наиболее эффективное время, место и способ воздействия на акупунктурные точки.

Суточный ритм включает в себя ритм инь-ян, суточный цикл активности каналов, 12 земных ветвей. Однако, имеются и более кратковременные циклы. Так, при проведении тонизирующей процедуры замечено, что специфические ощущения (феномен прихода ци де ци) носят волнообразный характер, периодически усиливаясь через 15-26 сек (в среднем 19 сек), а при процедуре седирования эти ощущения волнообразно нарастают через каждые 4-9 мин воздействия (в среднем на 5 минуте). Природа этого феномена мне пока недостаточно ясна.

Цикл лунного месяца имеет меньшее практическое значение, однако ему подчиняется ряд точек и внутренних органов, воздействие на которых должно быть обязательно согласовано с фазами Луны.

Сезонные ритмы имеют большое значение при выборе места и способа акупунктурного воздействия. В зависимости от сезона года наблюдается преобладание тех или иных внешних патогенных факторов и целебных сил, которые используются при составлении акупунктурного рецепта и учитываются при проведении лечения. Сезонному принципу подчиняются и точки пяти первоэлементов.

Годовые и более крупные ритмы имеют в практической чжэнь-цзю терапии весьма ограниченное применение и чаще используются дтя других целей.

2. Суточные ритмы

В понятие суточные включены те ритмы, которые имеют 24-часовой период, а именно: ритм смены инь-ян, суточный ритм активности каналов и общий круговорот энергии.

Постоянная смена инь-ян

В трактате Су Вэнь сказано: Ян начинается после полуночи и кончается после полудня; инь начинается после полудня и кончается после полуночи; инь и ян расцветают и проходят в упадок каждый в свое время, обновляясь постоянно без начала и конца. Далее, в комментариях к этой фразы, говорится, что в 15 минут после полуночи рождается ян, достигая 15 минут пополудни, когда рождается инь, и этот процесс является основой жизни.

Смысл этой цитаты следующий: сутки разделены пополам, и узловыми точками являются моменты наивысшего стояния Луны и Солнца, в которых свет и тьма соединяются, инь и ян связываются друг с другом. Комментарии к этой цитате делались в другое время и, по-видимому, в другом месте, поэтому в них появилась поправка на 15 минут, связанная с декретным временем.

Однако, не следует понимать буквально, что в полдень умирает ян и рождается инь. Этот процесс не дискретный, а непрерывный, что вытекает из анализа взаимоотношений инь-ян, описанных в классической литературе: инь и ян противоположны и взаимосвязаны, сильный ян всегда рождает инь, глубокий инь всегда приводит к росту ян, и это поддерживает гармонию десяти тысяч вещей и пяти элементов Вселенной.

Характер взаимодействия ян и инь таков, что к полудню ян достигает своего апогея, что приводит к рождению инь. Далее согласно закону сохранения гармонии инь-ян рожденный инь отнимает часть энергии у ян, что ведет к его уменьшению. Этот процесс роста инь и снижения ян продолжается до полуночи, когда инь достигает своей глубины, что приводит к рождению ян. Динамика этого процесса отображена на монаде (Тай Цзи Ту) в виде волнистой линии, разделяющей инь и ян. Поэтому, основываясь на законе бесконечной делимости инь-ян, при максимальном расцвете одного из начал другое начало остается как бы в виде зародыша. Природа инь-ян такова, что они не могут существовать друг без друга, и там, где инь, всегда есть немного ян.

Закон постоянной сменяемости инь-ян находит широкое применение на практике. Суть его в том, что во время расцвета одного из начал наибольший эффект в лечении достигается стимуляцией этого начала или седированием другого.

Например, суть болезни такова, что дня ее лечения требуется уменьшить инь или прибавить ян. Исходя из вышеуказанного правила, лечебные процедуры целесообразнее сместить на утренние часы (до полудня), так как в послеобеденное время ян начнет угасать и мы не сможем своими действиями помешать этому процессу, поэтому эффект проведенной во второй половине для чжэнь-цзю терапии будет недостаточным. Кроме того, после полудня начинается рост инь, и попытки затормозить его окончатся, в лучшем случае, временным успехом. В другой ситуации, когда необходимо стимулировать инь или седировать ян, лечение проводить лучше всего в послеобеденное время. Если же вмешательства в баланс инь- ян для лечения болезни не требуется или оно по каким-либо причинам нежелательно, то следует работать с пациентов во время относительного баланса инь-ян (в 6 или 18 часов), либо не угнетать один элемент во время наивысшего расцвета второго (т.е. не седировать точки и каналы системы инь в полдень). Но в реальной жизни заболевания, не нарушающего баланс инь-ян, не бывает.

Описание этого подхода к лечению болезней диктует настоятельную необходимость тщательного клинического и инструментального обследования пациента для выяснения уровня баланса системы инь-ян, что является первым этапом постановки рабочего диагноза в традиционной китайской медицине.

Суточный ритм активности каналов

Принцип суточного ритма активности каналов состоит в том, что каждый из 12 главных каналов тела имеет свой пик активности на протяжении суток, который отражает время максимальной концентрации ци в данном канале. Эти пики активности располагаются в определенном порядке, которым описывается переход ци от канала в канал в течение суток.

Эта схема иллюстрирует закон инь-ян исходя из того, что каждый орган/канал относится к одному из двух начал. Принимая во внимание, что энергия может переходить только между органами/каналами, относящимися к разным началам (т.е. только от ян к инь или от инь к ян), можно усомниться в правильности этой схемы, так как на некоторых участках, а именно: печень-легкие, толстый кишечник-желудок, селезенка- сердце, тонкий кишечник-мочевой пузырь, почки-перикард, сань-цзяо- желчный пузырь, энергия перетекает между одноименными органами. Этот вопрос разрешается с учетом еще двух добавочных органов диафрагмы, которая относится к ян, и брюшины, относящейся к ннь.

Проследим теперь ход энергии от канала к каналу. Сначала энергия от легких (инь) переходит к толстому кишечнику (ян), далее от толстого кишечника (ян) через брюшину (инь) она переходит к желудку (ян), направляясь затем в селезенку (инь). От нее энергия через диафрагму (ян) достигает сердца (инь), спускаясь затем в тонкий кишечник (ян). От тонкого кишечника (ян) энергия через брюшину (инь) достигает мочевого пузыря (ян), спускаясь затем по мочеточникам в почки (инь). От почек ци поднимается через диафрагму (ян) в перикард (инь), откуда распределяется по системе сань-цзяо (ян). Из тройного обогревателя (ян) энергия через брюшину (инь) и систему общего желчного протока попадает в желчный пузырь (ян), откуда направляется в печень (инь). И наконец, из печени (инь) ци поднимается через диафрагму (ян) в легкие (инь), где круг замыкается.

Здесь описан ход общей ци, ци каналов (цзин-ци) движется по каналам и сосудам согласно ходу их наружных и внутренних ветвей, в общих чертах повторяя движение чжэн-ци.

Практический смысл описанного хода энергии и введения двух дополнительных органов в том, что передача энергии между органами/каналами, относящимися к разным началам, происходит более легко и быстро (без посредников). Кроме того, эти органы спарены по принципу общности первоэлемента, поэтому имеют периферические связи по линии ЛО-ЮАНЬ (710-точка и точка-источник).

В настоящее время накоплены некоторые сведения о суточной активности внутренних органов, которые так или иначе подтверждают представления традиционной китайской медицины. Так, максимальная частота сердцебиений наблюдается около полудня, максимальная скорость клубочковой фильтрации в 17.00-18.30 час., наибольшая величина бронхиального попроставления в 3-5 час утра, что и обуславливает большую частоту приступов бронхиальной астмы в ранние утренние часы.

Однако, не следует забывать, что в термин орган в традиционной китайской медицине вкладывается большее, нежели просто анатомическое, понятие. Здесь орган представляет собой целостную функциональную систему, наделенную некоторой обособленностью, но вместе с тем неразрывно связанную с другими органами и системами. Поэтому анатомо-физиологические корреляции китайского термина орган с современными представлениями до некоторой степени условны, а в некоторых случаях и отсутствуют (например, для таких органов, как перикард и сань-цзяо, анатомических органных аналогов нет). Но в клинической практике знание времени активности каналов и соответствующих им внутренних органов позволяет не только установить правильный диагноз, но и верно выбрать единственно правильную стратегию и тактику лечения.

Практическое использование закона круговорота энергии осуществляется через правило полдень-полночь, которое трактуется так: при стимуляции канала во время его максимальной активности угнетается связанный с ним в противофазе канал, и наоборот.

Например, при стимуляции канала желудка в промежуток времени 7-9 часов будет в некоторой степени угнетаться его противофазный канал перикарда. Если седировать канал сердца во время 11-13 час, то в некоторой степени стимулируется канала желчного пузыря. Таким образом, этот вид взаимодействия можно назвать как противофазный.

Такое взаимодействие каналов незначительно и реализуется только при воздействии на здоровый организм, поэтому оно используется лишь дня профилактических целей. Если же в организм вторглась болезнь, то взаимный баланс органов и систем нарушается и эффективность метода теряется.

Инструментальное исследование суточного тока энергии

Для экспериментального электр о физиологического подтверждения существования суточного тока энергии использовались две методики: квадрантная диагностика и метод риодораку. При этом исходили из того предположения, что в более энергизированных областях сопротивление кожи постоянному электрическому току малого напряжения и силы снижено.

Сущность метода квадрантной диагностики состоит в том, что измеряется сопротивление тканей между областями тела, отнесенными к инь и ян. Несмотря на общий характер методики, удалось доказать наличие ритма суточного изменения инь-ян в целом и подтвердить указания врачей древности на время расцвета и упадка инь и ян.

Более точным современным методом исследования является регистрация сопротивления кожи в ЮАНЬ-точках (точках-источниках), названная методикой Ryodoraku и описанная в 1951 году японским исследователем Ешио Накатани. Электр о физиологический смысл этой методики заключается в феномене риодораку, что в переводе с японского означает линии хорошей электропроводности кожи, которые представляют собой зоны аномально низкого по сравнению с окружающими тканями электросопротивления в биологически активных точках и каналах. Этот феномен с полной силой проявляется в патологии, однако его можно зарегистрировать и у практически здорового человека, пользуясь более малыми величинами тока (около 100 мкА).

Проводя суточное почасовое исследование всех 24 ЮАНЬ-точек по методике риодораку у здоровых лиц среднего возраста, удалось установить следующее:

1.Изменений электросопротивления точек, которое бы коррелировало с суточным током энергии в каналах, зарегистрировано не было. 2.При анализе динамики среднего арифметического от суммы электросопротивления точек на протяжение суток четко выявилась определенная зависимость, которая может быть описана формулой. З.При патологических состояниях форма кривой изменяется, что косвенно указывает на пораженный орган. При правильном лечении методами чжэнь-цзю терапии обнаружена тенденция к нормализации этой кривой, коррелирующая с улучшением клинико-лабораторных показателей

Литература

1. РБА, 1996 Овечкин А.М., 1996

Хронобиологические вопросы чжэнь-цзю

терапии.

Одна из основных проблем практической чжэнь-цзю терапии - правильный выбор акупунктурной точки и способа воздействия на нее в зависимости от времени и места проведения лечебной процедуры.

На важность хрологического подхода при выборе стратегии и тактики чжэнь-цзю терапии указывается во всех источниках по классической философии и традиционной китайской медицине. Так, в трактате Люй Ши Чунь Сю сказано: Поколения сменяются, время идет, необходимо менять и законы. Сравним это, для примера, с хорошим врачом. Болезни многократно меняются, соответственно и врач многократно сменяет лекарства. Если же болезнь изменилась, а лекарства меняться не будут, то люди, жившие некогда многие годы, ныне станут умирать несовершеннолетними.

1. Иерархическое построение хронобиологических ритмов в традиционной китайской медицине

В зависимости от продолжительности, периодичности и практической значимости различают несколько иерархически подчиненных хроноритмологических структур, а именно:

глобальные ритмы (века, тысячелетия);

60-летний цикл;

годовой цикл;

сезонные ритмы;

60-дневный цикл;

цикл лунного месяца;

5-дневный цикл;

суточный круговорот энергии.

Правильнее было бы начать изложение с наиболее крупных ритмов, однако из дидактических соображений начнем разбор с коротких, из которых сплетены старшие ритмы. Такое построение хроноритмики не случайно, а выведено из многолетних наблюдений мыслителей древности за ходом земных и космических процессов как самих по себе, так и влияния этих перемен на психическое и физиологическое здоровье человека.

На первый взгляд покажется, что многое из представленного ниже материала является мистикой, однако не следует делать поспешных выводов. Все теоретические концепции традиционной китайской медицины разрабатывались тысячелетиями для чисто практических целей, и при строгом, но творческом соблюдении их результат лечения бывает подчас ошеломляющим, что прямо доказывает их достоверность. Другое дело, что они выражены языком, не соврем понятным современному человеку. Но такова уж особенность традиционной китайской медицины. На данном этапе научных познаний в этой области нам следует оперировать классическими китайскими понятиями и категориями, не оставляя попыток научно обосновать и интерпретировать их с позиций современной фундаментальной науки.

Итак, хроноритмологическая организация системы биологически активных каналов и точек изучалась и строилась на основе анализа изменений во внешней среде, внутри организма и реакции внутренних органов и покровов тела человека на внешние воздействия.

В последнее время в арсенале врачей появились различные методики инструментального исследования состояния покровов тела и внутренних органов, такие как квадрантная диагностика, исследование статических биоэлектрических характеристик покровов тела (метод Накатани, Мотояма), динамики установления тока в точках (метод Фолля), кожный термочувствительный тест (метод Акабане), регистрация инфракрасного и СВЧ-излучения, терморадиометрия и др. Внедрение их в клиническую практику позволило научно подтвердить некоторые из положений традиционной китайской медицины, а также раскрыть новые хроноритмические феномены системы биологически активных каналов и точек. Так, методом квадрантной диагностики подтверждается суточный ритм инь-ян, методом риодораку установлено наличие аномально малого сопротивления постоянному электрическому току в так называемых открытых точках пяти первоэлементов. Одновременно этим же методом открыт новый, не известный ранее суточный ритм изменения электросопротивления точек риодораку, исследование которого позволяет не только установить точный диагноз и проанализировать состояние всех каналов тела, но и выбрать наиболее эффективное время, место и способ воздействия на акупунктурные точки.

Суточный ритм включает в себя ритм инь-ян, суточный цикл активности каналов, 12 земных ветвей. Однако, имеются и более кратковременные циклы. Так, при проведении тонизирующей процедуры замечено, что специфические ощущения (феномен прихода ци де ци) носят волнообразный характер, периодически усиливаясь через 15-26 сек (в среднем 19 сек), а при процедуре седатирования эти ощущения волнообразно нарастают через каждые 4-9 мин воздействия (в среднем на 5 минуте). Природа этого феномена пока недостаточно ясна.

Цикл лунного месяца имеет меньшее практическое значение, однако ему подчиняется ряд точек и внутренних органов, воздействие на которых должно быть обязательно согласовано с фазами Луны.

Сезонные ритмы имеют большое значение при выборе места и способа акупунктурного воздействия. В зависимости от сезона года наблюдается преобладание тех или иных внешних патогенных факторов и целебных сил, которые используются при составлении акупунктурного рецепта и учитываются при проведении лечения. Сезонному принципу подчиняются и точки пяти первоэлементов.

Годовые и более крупные ритмы имеют в практической чжэнь-цзю терапии весьма ограниченное применение и чаще используются для других целей.

2. Суточные ритмы

В понятие суточные включены те ритмы, которые имеют 24-часовой период, а именно: ритм смены инь-ян, суточный ритм активности каналов и общий круговорот энергии.

Постоянная смена инь-ян

В трактате Су Вэнь сказано: Ян начинается после полуночи и кончается после полудня; инь начинается после полудня и кончается после полуночи; инь и ян расцветают и проходят в упадок каждый в свое время, обновляясь постоянно без начала и конца.

Далее, в комментариях к этой фразе говорится, что в 15 минут после полуночи рождается ян, достигая 15 минут пополудни, когда рождается инь, и этот процесс является основой жизни.

Смысл этой цитаты следующий: сутки разделены пополам, и узловыми точками являются моменты наивысшего стояния Луны и Солнца, в которых свет и тьма соединяются, инь и ян связываются друг с другом. Комментарии к этой цитате делались в другое время и, по-видимому, в другом месте, поэтому в них появилась поправка на 15 минут, связанная с декретным временем.

Однако, не следует понимать буквально, что в полдень умирает ян и рождается инь. Этот процесс не дискретный, а непрерывный, что вытекает из анализа взаимоотношений инь-ян, описанных в классической литературе: инь и ян противоположны и взаимосвязаны, сильный ян всегда рождает инь, глубокий инь всегда приводит к росту ян, и это поддерживает гармонию десяти тысяч вещей и пяти элементов Вселенной.

Характер взаимодействия ян и инь таков, что к полудню ян достигает своего апогея, что приводит к рождению инь. Далее согласно закону сохранения гармонии инь-ян рожденный инь отнимает часть энергии у ян, что ведет к его уменьшению. Этот процесс роста инь и снижения ян продолжается до полуночи, когда инь достигает своей глубины, что приводит к рождению ян. Динамика этого процесса отображена на монаде (Тай Цзи Ту) в виде волнистой линии, разделяющей инь и ян. Поэтому, основываясь на законе бесконечной делимости инь-ян, при максимальном расцвете одного из начал другое начало остается как бы в виде зародыша. Природа инь-ян такова, что они не могут существовать друг без друга, и там, где инь, всегда есть немного ян.

Закон постоянной сменяемости инь-ян находит широкое применение на практике. Суть его в том, что во время расцвета одного из начал наибольший эффект в лечении достигается стимуляцией этого начала или седатированием другого.

Например, суть болезни такова, что для ее лечения требуется уменьшить инь или прибавить ян. Исходя из вышеуказанного правила, лечебные процедуры целесообразнее сместить на утренние часы (до полудня), так как в послеобеденное время ян начнет угасать

и мы не сможем своими действиями помешать этому процессу, поэтому эффект проведенной во второй половине для чжэнь-цзю терапии будет недостаточным. Кроме того, после полудня начинается рост инь, и попытки затормозить его окончатся, в лучшем случае, временным успехом. В другой ситуации, когда необходимо стимулировать инь или седатировать ян, лечение проводить лучше всего в послеобеденное время. Если же вмешательства в баланс инь-ян для лечения болезни не требуется или оно по каким-либо причинам нежелательно, то следует работать с пациентом во время относительного баланса инь-ян (в 6 или 18 часов), либо не угнетать один элемент во время наивысшего расцвета второго (т.е. не седатировать точки и каналы системы инь в полдень). Но в реальной жизни заболевания, не нарушающего баланс инь-ян, не бывает.

Описание этого подхода к лечению болезней диктует настоятельную необходимость тщательного клинического и инструментального обследования пациента для выяснения уровня баланса системы инь-ян, что является первым этапом постановки рабочего диагноза в традиционной китайской медицине.

Суточный ритм активности каналов

Принцип суточного ритма активности каналов состоит в том, что каждый из 12 главных каналов тела имеет свой пик активности на протяжении суток, который отражает время максимальной концентрации ци в данном канале. Эти пики активности располагаются в определенном порядке, которым описывается переход ци от канала в канал в течение суток.

Эта схема иллюстрирует закон инь-ян исходя из того, что каждый орган/канал относится к одному из двух начал. Принимая во внимание, что энергия может переходить только между органами/каналами, относящимися к разным началам (т.е. только от ян к инь или от инь к ян), можно усомниться в правильности этой схемы, так как на некоторых участках, а именно: печень-легкие, толстый кишечник-желудок, селезенка-сердце, тонкий кишечник-мочевой пузырь, почки-перикард, сань-цзяо-желчный пузырь, энергия перетекает между одноименными органами. Этот вопрос разрешается с учетом еще двух добавочных органов диафрагмы, которая относится к ян, и брюшины, относящейся к инь.

Проследим теперь ход энергии от канала к каналу. Сначала энергия от легких (инь) переходит к толстому кишечнику (ян), далее от толстого кишечника (ян) через брюшину (инь) она переходит к желудку (ян), направляясь затем в селезенку (инь). От нее энергия через диафрагму (ян) достигает сердца (инь), спускаясь затем в тонкий кишечник (ян). От тонкого кишечника (ян) энергия через брюшину (инь) достигает мочевого пузыря (ян), спускаясь затем по мочеточникам в почки (инь). От почек ци поднимается через диафрагму (ян) в перикард (инь), откуда распределяется по системе сань-цзяо (ян). Из тройного обогревателя (ян) энергия через брюшину (инь) и систему общего желчного протока попадает в желчный пузырь (ян), откуда направляется в печень (инь). И, наконец, из печени (инь) ци поднимается через диафрагму (ян) в легкие (инь), где круг замыкается.

Здесь описан ход общей ци, ци каналов (цзин-ци) движется по каналам и сосудам согласно ходу их наружных и внутренних ветвей, в общих чертах повторяя движение чжэн-ци.

Практический смысл описанного хода энергии и введения двух дополнительных органов в том, что передача энергии между органами/каналами, относящимися к разным началам, происходит более легко и быстро (без посредников). Кроме того, эти органы спарены по принципу общности первоэлемента, поэтому имеют периферические связи по линии ЛО-ЮАНЬ (ЛО-точка и точка-источник).

В настоящее время накоплены некоторые сведения о суточной активности внутренних органов, которые так или иначе подтверждают представления традиционной китайской медицины. Так, максимальная частота сердцебиений наблюдается около полудня, максимальная скорость клубочковой фильтрации в 17.00-18.30 час., наибольшая величина бронхиального сопростивления в 3-5 час утра, что и обуславливает большую частоту приступов бронхиальной астмы в ранние утренние часы.

Однако, не следует забывать, что в термин орган в традиционной китайской медицине вкладывается большее, нежели просто анатомическое, понятие. Здесь орган представляет собой целостную функциональную систему, наделенную некоторой обособленностью, но вместе с тем неразрывно связанную с другими органами и системами. Поэтому анатомо-физиологические корреляции китайского термина орган с современными представлениями до некоторой степени условны, а в некоторых случаях и отсутствуют (например, для таких органов, как перикард и сань-цзяо, анатомических органных аналогов нет). Но в клинической практике знание времени активности каналов и соответствующих им внутренних органов позволяет не только установить правильный диагноз, но и верно выбрать единственно правильную стратегию и тактику лечения.

Практическое использование закона круговорота энергии осуществляется через правило полдень-полночь, которое трактуется так: при стимуляции канала во время его максимальной активности угнетается связанный с ним в противофазе канал, и наоборот.

Например, при стимуляции канала желудка в промежуток времени 7-9 часов будет в некоторой степени угнетаться его противофазный канал перикарда. Если седатировать канал сердца во время 11-13 час, то в некоторой степени стимулируется канала желчного пузыря. Таким образом, этот вид взаимодействия можно назвать как противофазный.

Такое взаимодействие каналов незначительно и реализуется только при воздействии на здоровый организм, поэтому оно используется лишь для профилактических целей. Если же в организм вторглась болезнь, то взаимный баланс органов и систем нарушается и эффективность метода теряется.

Для экспериментального электрофизиологического подтверждения существования суточного тока энергии использовались две методики: квадрантная диагностика и метод риодораку. При этом исходили из того предположения, что в более
энергизированных областях сопротивление кожи постоянному электрическому току малого напряжения и силы снижено.

Сущность метода квадрантной диагностики состоит в том, что измеряется сопротивление тканей между областями тела, отнесенными к инь и ян. Несмотря на общий характер методики, удалось доказать наличие ритма суточного изменения инь-ян в целом и подтвердить указания врачей древности на время расцвета и упадка инь и ян.

Более точным современным методом исследования является
регистрация сопротивления кожи в ЮАНЬ-точках (точках-
источниках), названная методикой Ryodoraky и описанная в 1951
году японским исследователем Ешио Накатани.
Электрофизиологический смысл этой методики заключается в
феномене риодораку, что в переводе с японского означает линии
хорошей электропроводности кожи, которые представляют собой
зоны аномально низкого по сравнению с окружающими тканями
электросопротивления в биологически активных точках и каналах.
Этот феномен с полной силой проявляется в патологии, однако его
можно зарегистрировать и у практически здорового человека,
пользуясь более малыми величинами тока (около 100 мкА).

Проводя суточное почасовое исследование всех 24 ЮАНЬ-точек по методике риодораку у здоровых лиц среднего возраста, удалось установить следующее:

1.Изменений электросопротивления точек, которое бы коррелировало с суточным током энергии в каналах, зарегистрировано не было.

2.При анализе динамики среднего арифметического от суммы электросопротивления точек на протяжение суток четко выявилась определенная зависимость, которая может быть описана формулой.

3.При патологических состояниях форма кривой изменяется, что косвенно указывает на пораженный орган. При правильном лечении методами чжэнь-цзю терапии обнаружена тенденция к нормализации этой кривой, коррелирующая с улучшением клинико-лабораторных показателей.

Расчет времени активности каналов

В древние времена сутки делились на 12 больших часов (один большой час равняется двум современным часам), каждому из которых соответствует определенный орган/канал.

Астрономические сутки делились на равные части, однако для целей прикладной чжэнь-цзю терапии продолжительность больших часов была неодинаковой в разные сезоны года в связи с разной продолжительностью светового дня. Поэтому время активности каналов рассчитывается в зависимости от географического расположения местности по так называемым узловым точкам: полночь, полдень, время восхода и захода Солнца. В зависимости от сезона года изменяется также и продолжительность дневных (6-18 час) и ночных (18-6 час) часов.

Поэтому при расчете активности каналов в различный сезон года следует делать соответствующие поправки. Для их расчета берутся четыре узловые точки: полдень, полночь, время восхода и захода Солнца.

Время полудня целесообразнее определить экспериментально по солнечным часам, найдя разницу между декретным временем конкретной местности и временем максимальной высоты стояния Солнца. Например, в городе А. максимальная высота стояния Солнца по солнечным часам определяется в 12.45. Следовательно, поправка равна -45 мин. Если в городе Б. этот момент приходится на 11.30, то поправка равна +30 мин. В дальнейшем необходимо запомнить эту поправку, а еще лучше привести часы на Вашем рабочем столе в соответствие с истинным временем. Время полуночи определяется на противоположном участке циферблата с учетом местной поправки.

Для расчета времени активности каналов потребуется время восхода и захода Солнца. В Российских отрывных календарях это время указано для широты г. Москва. Если широта Вашей местности такая же или отличается не более чем на 10 градусов, то ошибка составит небольшую величину и на практике ею можно пренебречь. В противном случае следует рассчитать время восхода и захода Солнца по формулам.

Методика расчета времени активности каналов следующая: время восхода Солнца приходится на середину времени активности канала толстого кишечника (6 час утра), полдень сердца (12 час), заход Солнца почек (18 час) и полночь желчного пузыря (0 час). Получается 4 четверти суток, каждая из которых делится на 6 пропорциональных отрезков, связанных по правилу золотого сечения (1: 0.618).