Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Жұқпалы аурумен ауырған науқастың тері жабындысы мен көзге көрінер шырышты қабаттарының сипатын бағалау
Стр 1 из 4Следующая ⇒
|
|
Менингеальды белгілерді, қ алыпты жә не патологиялық рефлекстерді, ә р тү рлі жас тобындағ ы балаларда ошақ тық симптоматиканы анық тау
| № | ||||
| Менингеальды белгілерді, қ алыпты жә не патологиялық рефлекстерді, ә р тү рлу жас тобындағ ы балаларда ошақ тық симптоматиканы анық тау. | 0, 5 | |||
| Бала мен анасымен жалпы қ арым-қ атынас орнату, оның ың ғ айлы отыруына немесе жатқ анына кө з жеткізу. Баланың аты-жө нін, тегін, жасын, ауырғ ан кү нін кө рсету. | 0, 5 | |||
| Науқ астың шағ ымдарын анық тау жә не ауру динамикасында оның дамуы. | 0, 5 | |||
| Менингиальды синдром симптомдарын анық тау: баланың мә жбү рлі жағ дайы (басының шалқ аюы, қ олы шгынтағ ында бү гіліп, денесіне ә келінген, аяғ ы тізе жә не жамбас-сан буындарында бү гілген). | 0, 5 | |||
| Желке бұ лшық еттерінің регидтілігі: басты жазғ ыш бұ лшық еттердің кернеуіне байланысты науқ астың басын енжар бү ккенде кеудесіне ә келу мү мкін емес. | 0, 5 | |||
| Керниг симптомы: арқ асымен жатқ ан науқ астың, тізе жә не жамбас-сан буывндарында тік бұ рышты бү геді, жамбастың артқ ы бұ лшық еттерінің кернеуіне байланысты тізе буынында аяқ тың пассивті жазылуы мү мкін емес. | 0, 5 | |||
| Брудзинский І симптомы: желке бұ лшық еттерінің тартылуымен бірге зерттеледі; арқ асымен жатқ ан науқ астың басын енжар бү ккенде аяғ ы тізе жә не жамбас-сан буындарында бү гіледі. | 0, 5 | |||
| Брудзинский ІІ симптомы: шап бө лігін басқ анда аяқ тары алдынғ ы белгідегідей бү гіледі. | 0, 5 | |||
| Брудзинский ІІІ симптомы: Керниг симптомымен бірге зерттелінеді, аяқ ты тізе буынында бү ккен кезде екінші аяқ тізе буынында бү гіліп ішке қ арай ә келінеді. | 0, 5 | |||
| Лессаж симптомы: омыраудағ ы баланы екі қ олмен қ олтығ ынан ұ стап, басын арқ а жағ ынан сұ қ саусақ пен демеп, кө тергенде аяқ тарының тізе жә не жамбас-сан буындарында бү гілу есебінен аяқ таның ішіне қ арай еріксіз тартылуы байқ алады. | 0, 5 | |||
| Бехтерев симптомы: бет доғ асын ұ рғ ылағ анда лакальды ауырсыну. | 0, 5 | |||
| Нә рестелердің физиологиялық рефлекстері: Маро рефлексі (қ ұ шақ тау), ү стелдің ү стінндегі жатқ ан бала басына 15-20 см қ ашық тық та екі жағ ынан бұ рады, жауап ретінде бала қ олдарын екі жақ қ а ә кетеді, саусақ тарын жазады, содан кейін қ олын қ айта орнына ә келіп қ ұ шақ тау сияқ ты қ имыл жасайды. | 0, 5 | |||
| Бауэр рефлексі (ең бектеу) – баланы ішімен жатқ ызып бү гілеген аяқ табанының астына қ олды тірегенде бала ең бектеу қ имылын жасайды. | ||||
| Робинсон рефлексі (ұ стау) – баланың қ олына салынғ ан жің ішке затты ұ стау жә не мық ты ұ стап қ алуы. | ||||
| Бабкин рефлексі (алақ ан-ауыз) – баланың алақ анын бас бармақ пен басқ анда, ол аузын ашады жә не басын иеді. | ||||
| Патологиялық рефлекстер: қ ұ рсақ рефлекстері іш терісін қ абырғ а, доғ асынан тө мен (жоғ арғ ы қ ұ рсақ рефлексі), кіндік дең гейінде (ортаң ғ ы қ ұ рсақ рефлексі), шат қ атпары (ү стінен тө менгі қ ұ рсақ) штрих тә різді тітіркнедіру арқ ылы шақ ырылады. Жауап реакциясы іш бұ лшық еттерінің жиырылуымен кө рінеді. | ||||
| Ошақ ты симптомдар: спастикалық сипаттағ ы моно- и гемипарездер, жеке бас ми жү йкелері зақ ымдалуы (II, III, IV, VII пары); дірілдер, гиперкинездер, атаксия, координатолық бұ зылулар, сің ір рефлекстері асимметриясы, сө йлеу бұ зылуы | ||||
| Максимальды балл |
Жұ қ палы аурумен ауырғ ан науқ астың тері жабындысы мен кө зге кө рінер шырышты қ абаттарының сипатын бағ алау
| № | ||||
| Пациентті жалпы қ арап, ың ғ айлы отырғ анына немесе жатқ анына кө з жеткізу. Аты-жө нін, жасын, ауру кү нін сұ раң ыз | 0, 5 | |||
| Шағ ымдануын сұ растыруда терідегі бө ртпелердің шығ у сипаты жә не бө рту басталғ ан кезде интоксикация белгілерінің айқ ындылы, қ осымша катаральды белгілердің байқ алуы: кө мекейде ауырсыну, жарық тан қ орқ у, кө зі жасаурау болуы, сонымен қ атар басқ а да мү шелер мен жү йелер бойынша ауытқ улар болғ аны жө нінде ақ параттарды толығ ымен анық тау керек. Асқ ынумен ө ткен ағ ымда ауа – тамшылы жұ қ палы ауруларда неврологиялық симптомдпр да байқ алуы мү мкін. | 0, 5 | |||
| Сырқ ат анамнезінде: сырқ аттану басталу мерзімі мен бө ртпе шығ у уақ ыты, орналасуы мен сипаты, сырқ аттану барысында интоксикация жә не катаральды белгілерінің айқ ындылығ ы, бө рту кезең інің ұ зақ тығ ын анық тап алу керек | 0, 5 | |||
| Эпидемиологиялық анамнезде: бала қ оғ амдық орындарғ а, балалар ұ жымына барғ андығ ы жө нінде жайттарды, краснуха, қ ызылша, желшешек, жә ншаумен ауырғ ан немесе қ андай да бір бө ртпесі бар не жұ қ палы аурумен ауырып жү рген сырқ аттармен қ атынаста соң ғ ы ү ш аптада болу мү мкін жайттарды толық тай сұ растыру керек. | 0, 5 | |||
| ө мір анамнезінде: краснуха, қ ызылшағ а қ арсы екпе алу мә ліметтерін жә не аллергиялық реакциялар туралы мә лімет жинау қ ажет | 0, 5 | |||
| Объективті статус: баланы қ арау кезінде жалпы жағ дайына назар аударың ыз(ауыр, орташа ауыр, қ анағ аттанарлық қ а жақ ын), интокцикаци белгілері мен олардың айқ ындылығ ы (дене қ ызуы, тә беті нашарлауы, қ ұ су, бас ауруы, ә лсіздік, ұ йқ ышылдық, мазасыздану, қ озу) | 0, 5 | |||
Терісін сипаттауда оның тү сін, фонын бағ алаң ыз::
| ||||
Бө ртпе болуы жә не оның сипатын кө рсету керек:
| ||||
Бө ртпе орналасуы орнын кө рсетің із:
| ||||
Ауызды қ арағ анда ұ рт шырышына, тілге, қ ызыл иекке назар аударың ыз:
| ||||
Жұ тқ ыншақ та (жұ мсақ таң дай, доғ ашық та, бадамша безде)
| ||||
Конъюнктиваны қ арағ анда:
| ||||
| Максимальды балл |