Соли тяжелых металлов. Местное и резорбтивное действие. Использование стоматологии. Отравление, меры помощи и принципы антидотной терапии.

Механизм противомикробного действия солей металлов в низких концентрациях связывают с

блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. В больших

концентрациях в зависимости от характера металла и кислотного остатка, концентрации соли,

степени ее диссоциации и растворимости могут возникать различные местные эффекты:

вяжущий, раздражающий, прижигающий (некротизирующий).

Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков

Хорошо растворимый и диссоциирующий ртути дихлорид обладает высокой

противомикробной активностью. Препарат применяют для обработки кожи рук, посуды,

помещений и т.д. Он оказывает выраженное раздражающее действие.Следует также

учитывать, что ртути дихлорид очень токсичен. Осложняющим моментом является

способность вещества проникать через кожу и слизистые оболочки.

Ртути окись желтую чаще всего используют при инфекционных поражениях глаз (при

конъюнктивите, кератите). Ртути амидохлорид назначают обычно при кожных заболеваниях

типа пиодермии.

Острое отравление ртутными соединениями, как правило, связано со случайным или

преднамеренным приемом внутрь ртути дихлорида. Оно проявляется болями в области

живота, рвотой, диареей, а также изменениями со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Через 2-4 дня нарастает симптоматика, связанная с некротическими изменениями

со стороны почек. Такая локализация поражений объясняется тем, что основной путь выведения ртутных соединений - через почки, а также толстую кишку и слюнные железы.

Лечение острого отравления ртути дихлоридом заключается в предупреждении

всасывания препарата. С этой целью промывают желудок, вводят в него раствор антидота

ртутных соединений унитиола (содержит сульфгидрильные группы, связывающие ртуть).

Иногда вводят уголь активированный, небольшие объемы растворов вяжущих веществ,

молоко, яичный белок.

В качестве антисептиков применяют препараты серебра (колларгол*, серебра протеинат, серебра нитрат), алюминия (каталюгем*). Цинка оксид, медь, серебро и ртуть используют для приготовления пломбировочных материалов.

Цинка оксид используют наружно в виде мази и паст как вяжущее, противовоспалительное и дезинфицирующее средство.

Серебра протеинат и колларгол* для лечения гнойных ран и стоматитов.

Серебра нитрат при гиперчувствительности твердых тканей зуба, для дезинфекции труднопроходимых каналов, импрегнации твердых тканей при лечении кариеса временных зубов, прижигания афт