Антисептические и дезинфицирующие средства. Галогеносодержащие соединение окислители, красители. Механизмы противомикробного действия

Галогеносодержащие антисептики представлены препаратами, содержащими хлор и йод.

Наиболее активны антисептики, содержащие элементарные галогены или освобождающие их. Важное значение имеет образование хлорноватистой кислоты (HOCl), являющейся сильным

окислителем. Одним из препаратов, отщепляющих хлор, является хлорамин Б, обладающий

антисептическими и дезодорирующими свойствами. Применяют для обеззараживания

выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов

обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и инфицированных

раневых поверхностей. К числу эффективных хлорсодержащих антисептиков относится производное бигуанида

хлоргексидин (хибитан). Он оказывает антибактериальное и фунгицидное действие.

Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также

для стерилизации инструментов. При обработке рук хирурга возможны сухость кожи,

дерматиты.

К хлорсодержащим препаратам относится также пантоцид, используемый для

обеззараживания воды.

В качестве антисептика широко используется раствор йода спиртовой, который

характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием.

К группе окислителей относятся перекись водорода (H2O2) и калия перманганат (калий

марганцовокислый; KMnO4). Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами.

Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода. Однако окислительная и, следовательно, противомикробная активность молекулярного

кислорода незначительна. Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены.

Перекись водорода обладает также дезодорирующими свойствами. Действует препарат

кратковременно. Кроме того, перекись водорода способствует остановке кровотечений.

К группе красителей относится ряд соединений различного химического строения. Наиболее

широко применяется производное трифенилметана бриллиантовый зеленый. Иногда

используют производное фенотиазина метиленовый синий и производное акридина

этакридина лактат.

Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.

Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстродействующим

антисептиком. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно, в

основном при гнойных поражениях кожи (пиодермиях).

Метиленовый синий (метилтиония хлорид, метиленовый синий) уступает по активности

бриллиантовому зеленому. Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при

инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами.

Эффективность в последнем случае объясняется тем, что метиленовый синий (в больших

дозах) переводит гемоглобин в.