Кислоты и щелочи. Местное и резорбтивное действие. Применение. Острое отравление кислотами и щелочами и принципы его лечения.

В качестве антисептиков может быть использован ряд кислот и щелочей. Так, для

промывания слизистых оболочек и полоскания полости рта иногда назначают раствор

кислоты борной (H3BO3). Ее можно применять также накожно в мазях и присыпках. Однако

противомикробная активность кислоты борной низкая.

К антисептикам из группы щелочей относится раствор аммиака (нашатырный спирт; NH4OH;

содержит 9, 5-10, 5% аммиака). Его 0, 5% раствор применяют для обработки рук хирурга. Кроме

того, он может быть использован ингаляционно для рефлекторной (с рецепторов верхних

дыхательный путей) стимуляции центра дыхания.

Особенностью острых отравлений кислотами и щелочами является развитие ожоговой болезни химической этиологии вследствие прижига­ющего действия этих веществ на слизистые оболочки желудочно-кишеч­ного тракта и верхние дыхательные пути с развитием коагуляционного (при действии кислот) или колликвационного (при действии щелочей) некроза.

Лечение острых пероральных отравлений кислотами и щелочами на­чинают с терапии ожогового шока, пищеводно-желудочных кровотече­ний, промывания желудка через зонд и удаления свободного гемоглоби­на методом форсированного диуреза. Профилактика рубцовых сужений пищевода и желудка осуществляется систематической антибиотикоте-рапией и назначением глюкокортикоидов.

Химиотерапевтические средства. Антибиотики. Основные принципы антибиотикотерапии. Бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков Антибиотики широкого и узкого спектра действия. Механизмы действия антибиотиков. Привести примеры.

Антибактериальные химиотерапевтические средства характеризуются двумя основными

свойствами:

1) избирательностью действия в отношении определенных видов возбудителей, т.е. имеют

определенный спектр противомикробного действия;

2) низкой токсичностью для человека и животных.

Принципы антибиотиктерапии.

Дозы препаратов должны быть достаточными для того, чтобы обеспечить в биологических

жидкостях и тканях бактериоста- тические или бактерицидные концентрации. В начале

лечения иногда дают ударную дозу, превышающую последующие.

Очень важна оптимальная продолжительность лечения. Следует учитывать, что клиническое

улучшение (снижение температуры и др.) не является основанием для прекращения приема

препарата. Если необ- ходимый курс лечения не был проведен, возможен рецидив болезни.

При некоторых инфекционных заболеваниях приходится прибегать к повторным курсам

Антибиотики - это химические соединения биологического происхождения, оказывающие

избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы. Антибиотики,

применяемые в медицинской практике, продуцируются актиномицетами (лучистыми грибами),

плесневыми грибами, а также некоторыми бактериями. К этой группе препаратов относят

также синтетические аналоги и производные природных антибиотиков.

Известны следующие основные механизмы противомикробного действия антибиотиков

1) нарушение синтеза клеточной стенки бактерий (по такому принципу действуют

пенициллины, цефалоспорины);

2) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны (например, полимиксинами); 711

3) нарушение внутриклеточного синтеза белка (так действуют тетрациклины, левомицетин,

аминогликозиды и др.);

4) нарушение синтеза РНК (рифампицин).

По спектру противомикробного действия антибиотики различаются довольно существенно.

Одни влияют преимущественно на грамположительные бактерии (биосинтетические

пенициллины, макролиды), другие - в основном на грамотрицательные бактерии (например,

полимиксины, азтреонам). Ряд антибиотиков обладают широким спектром действия

(тетрациклины, цефалоспорины, левомицетин, аминогликозиды и др.), включающим

грамположительные и грамотрицательные бактерии и ряд других возбудителей инфекций