Окислители и красители. Особенности действия и применения. Использование в стоматологической практике.

К группе окислителей относятся перекись водорода (H2O2) и калия перманганат (калий

марганцовокислый; KMnO4). Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами.

Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.

При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз

расщепляется с выделением молекулярного кислорода.

Однако окислительная и, следовательно, противомикробная активность молекулярного кислорода незначительна. Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены.

Перекись водорода обладает также дезодорирующими свойствами. Действует препарат

кратковременно. Кроме того, перекись водорода способствует остановке кровотечений.

Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем

молекулярного. Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а

образующаяся марганца окись (MnO2) - вяжущий. В больших концентрациях калия

перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие.

Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки

ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором.

К группе красителей относится ряд соединений различного химического строения. Наиболее

широко применяется производное трифенилметана бриллиантовый зеленый. Иногда

используют производное фенотиазина метиленовый синий и производное акридина

этакридина лактат.

Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.

Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстродействующим

антисептиком. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно, в

основном при гнойных поражениях кожи (пиодермиях).

Метиленовый синий (метилтиония хлорид, метиленовый синий) уступает по активности

бриллиантовому зеленому. Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при

инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами.

Эффективность в последнем случае объясняется тем, что метиленовый синий (в больших

дозах) переводит гемоглобин в метгемоглобин, который вступает в связь с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин. Этакридина лактат (риванол) окрашен в желтый цвет. Активность у него достаточно высокая, но действие развивается медленно. Применяют его наруж-но и для промывания инфицированных полостей (плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки.