Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Задача № 6. У больного К., 43 лет периодически возникают приступы клонических судорог, которые начинаются с правой стопы
У больного К., 43 лет периодически возникают приступы клонических судорог, которые начинаются с правой стопы, затем распространяются на всю половину тела.
Назовите синдром. Локализуйте патологический очаг. Первая помощь при эпилептических приступах. Как исследуется мышечный тонус и мышечная сила, верхняя проба Барре, патологические стопные и кистевые рефлексы.
| Критерии | 20 баллов |
| Практические манипуляции | Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций. |
| Постановка топического диагноза | Корковая локальная эпилепсия Гагарина-Джексона. Очаг – раздражение передней центральной извилины на противоположной половине тела. |
| Первая помощь при эпилептических приступах | 1. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа (острые, горячие предметы, стекло и пр.). 2. Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, свернутый свитер, сумку, пакет). 3. При возможности ослабьте давление на шею одежды, которая может затруднять дыхание (расстегните воротник или развяжите галстук), можно также ослабить поясной ремень. 4. Вплоть до прекращения судорог переведите больного в положение лежа на боку, аккуратно придерживайте его до окончания приступа. Не рекомендуется с усилием удерживать больных во время эпилептического приступа во избежание нанесения случайных травм. 5. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность. 6. Не кладите никаких предметов в рот (таблетки), а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента (шпателем, ложкой, своей рукой и т.д.) — таким образом можно выбить зубы, травмировать челюсть. Данные действия могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов (таблетка, зуб) или крови и даже к гибели пациента. |
| Методика исследования нижней и верхней пробы Барре | Методика исследования мышечной силы в верхней пробе Барре – 1. пальцевой тест Барре – больному в меньшей мере удается развести веером пальцы паретичной кисти. 2. Верхняя проба Барре – больному предлагают вытянуть руки вперед и приподнять их под углом 30-45 градусов к горизонтальной плоскости, на стороне пареза рука начинает опускаться. 3. Проба Барре с повышенной нагрузкой – положение больного на спине и с меньшей нагрузкой – положение больного на животе. В обоих случаях больному не удается длительное время удерживать паретичную конечность. |
| Методика исследования патологического рефлекса Оппенгейма | Методика исследования патологического рефлекса Оппенгейма – экстензорный рефлекс – получается в результате проведения с нажимом мякотью большого пальца по передней поверхности большеберцовой кости сверху вниз. Результат – разгибание большого пальца стопы, разведение всех остальных пальцев в виде веера. |
| Методика исследования рефлекса Россолимо на верхней конечности | Методика исследования рефлекса Россолимо на верхней конечности – врач наносит кончиками пальцев короткие, отрывистые удары по кончикам 2-5 пальцев кисти больного, находящихся в положении пронации. Результат – рефлекторное медленное сгибание пальцев кисти. |
| Итого |
Данная страница нарушает авторские права?