Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кандидоз
|
|
| Кандидоз вульви і вагіни. Кандидозний вульвовагініт. Моніліазний вульвовагініт. Вагінальна пліснявка. | В 37.3 | 1.Відповідно до рубрик Г та І. | 1. Протикандидозна терапія відповідно до існуючих схем (місцева та загальна). 2. Відновлення біоценозу піхви та кишківника. | Системний кандидоз. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Нормалізація біоценозу піхви. | 1. Один рік. 2. Мікробіологічний контроль вилікованості протягом трьох менструальних циклів. 3. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
II. Доброякісні пухлин статевих органів, ендометріоз
| Ендометріоз матки. Аденоміоз. | N 80.0 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2.УЗД органів малого таза. 3. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | 1. Гормональне лікування при І-ІІ стадіях аденоміозу: - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни; - агоністи ГнРГ. 2. Симптоматична терапія. | 1. Маткові кровотечі. 2. Больовий синдром. 3. Для дообстеження в умовах стаціонару. 4. Для оперативного лікування | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ досліджень органів малого таза. | 1. До менопаузи (огляд 2 рази на рік). 2. Протягом 1 року після оперативного лікування. 3. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Ендометріоз яєчника. | N 80.1 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Дослідження онкомаркерів (СА 125). 4. Фіброгастроскопія. 5. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | Оперативне лікування | Ендометріоїдна кіста яєчника. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологіч-ного та УЗ досліджень органів малого таза. | 1. Протягом 2-х років після оперативного лікування (огляд 2 рази на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Ендометріоз маткової труби. | N 80.2 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Дослідження онкомаркерів (СА 125). 4. Гістеросальпінгографія на 7-8 день менструального циклу. 5. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | 1. Гормональне лікування при І-ІІ стадіях: - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни; - агоністи ГнРГ. 2. Симптоматична терапія. | Оперативне лікування. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ досліджень органів малого таза. | 1.Протягом 2-х років після оперативного лікування (огляд 2 рази на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Ендометріоз тазової очеревини. | N 80.3 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2.УЗД органів малого таза. 3.Фіброколоноскопія або рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту. 4. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | 1. Гормональна терапія - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни; - агоністи ГнРГ. 2. Симптоматична терапія. | 1. Для дообстеження (лапароскопія). 2. Оперативне лікування у разі неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ досліджень органів малого таза. | 1. До менопаузи (огляд 2 рази на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Ендометріоз прямокишково-піхвової перетинки і піхви. | N 80.4 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2.УЗД органів малого таза. 3. Ректороманоскопія, ірігоскопія. 4. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | 1. Гормональна терапія - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни; - агоністи ГнРГ. 2. Симптоматична терапія. | 1.Для проведення лапароскопії. 2.Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ- досліджень органів малого таза. | 1. Протягом 2-х років після оперативного лікування. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
| Ендометріоз кишківника. | N 80.5 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Колоноскопія або рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту. 4. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | 1. Гормональна терапія - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни; - агоністи ГнРГ. 2. Симптоматична терапія. | 1. Для оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ до-сліджень орга-нів малого таза. 3. Нормалізація функції киш-ківника. | 1. 2 роки після оперативного лікування. 2. Відсутність клінічних проявів. 3. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Ендометріоз шкірного рубця. | N 80.6 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. | 1. Гормональне лікування - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни. 2. Симптоматична терапія. 3. Фізіотерапія. 4. Розсмоктуюча терапія. | Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців. | Відсутність клінічних проявів захворювання. | 1. 6 місяців після оперативного лікування. 2. Відсутність клінічних проявів протягом шести місяців. |
| Інший ендометріоз. Ендометріоз неуточнений. | N 80.8 N 80.9 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. За показаннями: - Ректороманоскопія - Фіброколоноскопія - Рентгенографія органів грудної клітки. 4. При скеруванні на планове оперативне лікування – відповідно до рубрики Д | 1. Гормональне лікування - монофазні КОК; - прогестагени; - антигонадотропіни; - антипрогестини; - агоністи ГнРГ. 2. Симптоматична терапія. | 1. Для дообстеження. 2. Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців. | Відсутність клінічних проявів. | 1. До менопаузи (огляд два рази на рік). 2. Два роки після оперативного лікування. 4. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
ПОЛІПИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
| Поліп жіночого статевого органа. Виключено: Аденоматозний поліп (D28.-). Плацентарний поліп (О 90.8). Поліп тіла матки поліп: - ендометрія - матки БДВ Виключено: поліпоїдну гі-перплазію ендометрію (N85.0). | N 84 N 84.0 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Гістероскопія. 4. Аналіз крові на онкомаркери | 1. Роздільне вишкрібання цервікального каналу та стінок маткової порожнини з ПГД. 2. Лікування в залежності від результатів гістологічного дослідження. | 1.Маткова кровотеча. 2.УЗ-верифікація поліпу | 1.Позитивна динаміка даних гінекологічного досліджен-ня, УЗД (1 раз в 6 місяців); 2. Позитивна динаміка даних аспіраційної біопсії, контрольного вишкрібання. | 1. Протягом 1 року після клінічного оду-жання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
| Поліп шийки матки. Поліп оболонки шийки матки. | N84.1 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. | 1. Поліпектомія з лікувально-діагностичним вишкрібанням цервікального каналу та стінок маткової порожнини з ПГД отриманого матеріалу. 2. Лікування в залежності від результатів гістологічного дослідження. | 1.Маткова кровотеча. 2.Наявність поліпу шийки матки | Клінічне одужання; Відсутність рецидиву протягом 6 міс. | 1.Протягом 6 міс. після клінічного одужання 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Поліп піхви. Поліп вульви. Поліп соромітної губи. Поліп інших відділівжіночих статевих органів. Поліп жіночих статевих органів, неуточнений. | N84.2 N84.3 N84.8 N84.9 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. Біопсія поліпу з гістологічним дослідженням біоптату. 3. Бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви. | Поліпектомія. | Кровотеча, рецидив захворювання. | Відсутність ускладнень поліпектомії та рецидиву захворювань. | 1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
Лейоміома матки та доброякісні новоутворення статевих органів
| Лейоміома матки. Включено: Доброякісні новоутворення матки з морфологічним кодом М889 та кодом характеру новоутворення / 0 фіброміома матки Підслизова лейоміома матки. | D25.0 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Гістеросальпінгографія. 3. Трансвагінальна, трансабдомінальна ехографія. | 1. Оперативне лікування з часу встановлення діагнозу. 2. Замісна гормональна терапія в післяопераційному періоді за показаннями. 3. Симптоматична терапія. | 1. Симптомна лейоміома матки. 2. Дообстеження (роздільне діагностичне вишкрібання із ПГД препаратів, гістероскопія). | Відсутність патологічних змін при гіне-кологічному дослідженні та УЗД. | 6 місяців після оперативного лікування. |
| Інтрамуральна лейоміома матки. Субсерозна лейоміома матки. Лейоміома матки, неуточнена. | D25.1 D25.2 D25.9 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2.Відповідно до рубрики Д при симптомній лейоміомі матки. 3. Гістеросальпінгографія. 4.Трансвагінальна, трансабдомінальна ехографія. | 1. Консервативне лікування: - прогестагени; - агонисти гонадотро-пінрилізінг гормонів; - антигормони. 2. Оперативне лікування (симптомна лейоміома матки). 3.Замісна гормональна терапія в післяопераційному періоді (за показаннями). 4.Симптоматична терапія. | 1. Симптомна лейоміома матки. 2. Дообсте-ження (роздільне діагностичне вишкрібання із ПГД препаратів, гістероскопія, лапароскопія). | Позитивна динаміка змін при гінеколо-гічному дослід-женні та УЗД. | 1.Постійно до оперативного лікування (огляд двічі на рік). 2. 6 місяців після оперативного лікування. |
| Інші доброякісні новоутворення матки. Шийки матки. | D26 D26.0 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. Цервікоскопія. 3. Гістероскопія. 4. Гістеросальпінгографія. 5. Біопсія шийки матки із ПГД біоптату. | 1. Оперативне ліку-вання. 2. При малоінвазив-них втручаннях – в умовах стаціонару одного дня. | 1. Оперативне лікування. 2. Дообстеження. 3. Поява ускладнень. | Клінічне одужання, підтвер-джене цито- і патогістоло-гічним дослід-женням. | Протягом 1 року після оперативного лікування (огляд двічі на рік). |
| Тіла матки, інших частин матки, неуточнені. | D26.1 D26.7 D26.9 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Гістеросальпінгографія. 3. Гістероскопія. 4.Трансвагінальна/ трансабдомінальна ехографія. 5. Комп’ютерна томографія (за показаннями). | 1. Оперативне ліку-вання (симптомна пухлина матки). 2. Симптоматична терапія. | 1. Симптомна пухлина матки. 2. Дообсте-ження (роз-дільне діагно-стичне вишкрі-бання із ПГД препаратів, гістероскопія, лапароскопія). | Клінічне одужання. | Протягом 1 року після оперативного лікування (огляд двічі на рік). |
| Доброякісні новоутворення яєчника. | D27 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. УЗД органів малого таза. 3. Комп’ютерна томографія за показаннями. 4. Фіброгастроскопія. 5. Ірігоскопія. 6. Аналіз крові на онкомаркери (СА 125, СЕА, МСА). 7. ТФД та гормональні дослідження за показаннями. | Оперативне лікування. | 1. Наявність пухлини яєчника. 2. Симптомне новоутворення яєчника. 3.Дообстежен-ня. | 1. Клінічне виздоровлення. 2. Відсутність патологічних змін при гіне-кологічному дослідженні та УЗД. 3. Відсутність рецидиву пу-хлини протя-гом 5 років. | Протягом 5 років після операції (огляд двічі на рік). |
| Доброякісне новоутворення інших та неуточнених жіночих статевих органів. Включено: Аденоматозний поліп шкіри жіночих статевих органів. Вульви. | D28 D28.0 | 1.Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Біопсія новоутворення із ПГД. | Стаціонарне ліку-вання. | 1.Дообстження 2. Оперативне лікування. | Клінічне одужання, підтверджене результатами цитологічного і пато- гістологічного досліджень. | 3 місяці після оперативного лікування. |
| Піхви. | D28.1 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. Біопсія новоутворення із гістологічним дослід-женням біоптату. | Оперативне лікування в умовах стаціонару. | 1. Симптомні доброякісні новоутворення піхви. 2. Оперативне лікування. | Клінічне одужання, підтверджене результатами цитологічного і пато- гістологічного досліджень. | 3 міс після оперативного лікування |
| Маткових труб та зв’язок: Фалопієвої труби Маткової зв’язки (широкої, круглої). | D28.2 D28.7 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 3. Фіброгастроскопія. 6. Аналіз крові на онкомаркери | Оперативне лікування в умовах стаціонару. | 1.Симптомні пухлинні процеси. 2. Оперативне лікування. | 1. Відсутність рецидиву пу-хлини протя-гом 5 років. 2. Відсутність патологічних змін при гіне-кологічному дослідженні та УЗД. | Протягом 5 років після операції (огляд двічі на рік). |
III. Порушення репродуктивної функції жінки
Порушення менструальної функції
| Відсутня, мізерна та нечаста менструація. Виключено: дисфункцію яєчників (E28.) Первинна аменорея. Порушення менструації у пубертатний період. Вторинна аменорея. Відсутність менструація у жінки, в якої раніше небуло менструацій. Аменорея, неуточнена. Відсутність менструації БДВ. Первинна олігоменорея. Мізерні або нечасті менструації з самого початку. Вторинна олігоменорея. Мізерні або нечасті менструації у жінки, яка раніше мала нормальні менструації. Олігоменорея, неуточнена. Гіпоменорея БДВ. | N 91 N 91.0 N 91.1 N 91..2 N 91..3 N 91. 4 N 91. 5 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Генетичне обстеження. 4. ТФД. 5.Діагностичні гормональні проби. 6. Гормональне дослід-ження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол та інші (за показаннями). 7. МРТ 8. Консультування окулістом з проведенням периметрії. | 1. Етіотропна терапія. 2. Гормональна терапія (відповідно до виявлених порушень та існуючих схем): циклічна терапія (естрогени, естроген-гестагени, прогестагени, стимулятори овуляції, інгібітори синтезу пролактину, кортикостероїди). 3.Дієтотерапія. 4. Антибактеріальна терапія (за показаннями). 5. Психотерапія. 6. Санаторно-курортне лікування. 7. Терапія, призначена профільними фахівцями. | Дообстеження та уточнення діагнозу. | Регулярний двохфазний менструальний цикл. | Протягом 1 року за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). |
| Надмірні, часті та нерегулярні менструації. Виключено: кровотечу після менопаузи (N 95.0). Надмірні та часті менструації з регулярним циклом: а) періодичні надмірні менструації; б) менорагія; в) поліменорія. Надмірні та часті менструації з нерегулярним циклом: а) нерегулярні кровотечі в міжменструальний період; б) нерегулярні вкорочені інтервали між менструальними кровотечами; в) менометрорагія; г) метрорагія. | N 92 N 92.0 N 92.1 | 1.Відповідно до рубрика Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортання крові, кількість тромбоцитів). 4. Коагулограма. 5. Група крові та резус-фактор. 6.УЗД органів малого таза. 7. Аспіраційна біопсія ендометрію з ПГД аспірату. 8. Гормональне обстеження за показаннями. 9. Консультації та призначення профільними фахівцями. | 1. Гормональна терапія (естроген- гестагени, прогестагени, стимулятори овуляції). 2.Симптоматична терапія (гемостатики, препарати заліза, утеротоніки, знеболюючі та інші). 3. Дієтотерапія. 4. Призначення профільних спеціалістів. 5. Оперативне лікування в умовах стаціонару за показаннями. 6. Санаторно- курортне лікування. | 1. Дообстежен-ня та лікування 2. Надмірна кровотеча та розвиток анемії 3. Відсутність ефекту від консервативної терапії. 4. Оперативне лікування. | Регулярні місячні при двохфазному менструальному циклі. | Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікуван-ня за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). |
| Надмірні менструації в період статевого дозрівання: - надмірна кровотеча, пов’язана зі становленням менструального періоду; - пубертатна менорагія; - пубертатна кровотеча. Овуляційна кровотеча. Надмірна кровотеча в передменопаузний період. Мено- або метрорагія: - клімактерична; - менопаузна; - передклімактерична; - передменопаузна. Інша уточнена нерегулярна менструація. Нерегулярна менструація неуточнена. | N 92.2 N 92.3 N 92.4 N 92.5 N 92.6 | 1.Відповідно до рубрика Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортання крові, кількість тромбоцитів). 4. Коагулограма. 5. Група крові та резус-фактор. 6.УЗД органів малого таза. 7. Аспіраційна біопсія ендометрію з ПГД аспірату. 8. Гормональне обстеження за показаннями. 9. Консультації та призначення профільними фахівцями. | 1. Стаціонарне лікування. 3. Реабілітаційні заходи в амбулаторних умовах (з урахуванням ПГД): -симптоматична терапія; - гормональна терапія; - санаторно-курортне лікування; - консультації профільних спеціалістів. | 1. Надмірна кровотеча. 2. Дообстежен-ня та лікування (роздільне діагностичне вишкрібання з ПГД препара-тів, симптома-тична терапія). | Нормалізація менструального циклу. | Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікуван-ня за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). |
| Кровотеча після і під час статевого контакту. | N93.0 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Розширена кольпоскопія. 4. При помірній та значній кровотечі – обстеження та лікування в умовах стаціонару. | 1. Етіотропне лікування. 2. Стаціонарне лікування. | Помірна та значна кровотеча. | Відсутність клінічних проявів. | Протягом 5 років за відсутності клінічних проявів (огляд 2 рази в рік). |
| Міжменструальний біль. | N94.0 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. УЗД органів малого таза. 4. Консультації суміжних спеціалістів за показаннями. 5. Гормональні дослідження (за показаннями). | 1. Нестероідні протизапальні препарати. 2. Спазмолітики. 3. Седативні. 4. Корекція гормональних порушень за показаннями. | 1. Відсутність ефекту від амбулаторного лікування – на-явність больового синдрому. 2.Синдром гос-трого живота. | Відсутність клінічних проявів. | За відсутності клінічних проявів протя-гом 1 року. |
| Відсутність лібідо. | N94.1. | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Обстеження на ІПСШ. 4. Консультація сексопатолога, психолога. 5. ТФД. 6. Гормональні дослідження (за показаннями). | 1. Етіотропне лікування - лікування ІПШС; - лікування гінекологічної патології; - гормональна терапія; - терапія екстрагенітальних захворювань. 2.Дієто-, вітамінотерапія. 3. Психотерапія. 4. Санаторно-курортне лікування. 5. Лікування та обстеження у сексопатолога. | _ | Нормалізація статевої функції. | Не потребує. |
| Вагінізм. | N94.2 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Обстеження на ІПСШ 4. Консультація сексопатолога, психолога. 5. ТФД. 6. Гормональні дослідження (за показаннями). | 1. Етіотропне лікування - лікування ІПШС; - лікування гінекологічної патології; - гормональна терапія; - терапія екстрагенітальних захворювань. 2.Дієто-, вітамінотерапія. 3. Психотерапія. 4. Санаторно-курортне лікування. 5. Лікування та обстеження сексопа-тологом. | _ | Відсутність клінічних проявів. | Не потребує. |
| Синдром передменструального напруження. | N94.3 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Тести функціональної діагностики 4. Гормони крові: прогестерон, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естріол. 5.Консультації ендокринолога, невропатолога, психотерапевта (за показаннями). | 1. Вітамінотерапія. 2. Транквілізатори. 3. Сечогінні препарати. 4. Диференційована гормонотерапія. 5. Психотерапія. | _ | Відсутність клінічних проявів. | Не потребує. |
| Первинна дисменорея. Вторинна дисменорея. Дисменорея неуточнена. Інші уточнені стани, пов’язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом. Стани, пов’язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом, неуточнені. | N94.4 N94.5 N94.6 N94.8 N94.9 | 1.Відповідно до рубрики Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. УЗД органів малого таза. 4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з вагіни. 5. Гормони крові ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, прогестерон. 6. Консультування профільними спеціалістами (за показаннями). | 1. Нестероїдні протизапальні. 2. Седативні. 3. Спазмолітики. 4. Вітамінотерапія. 5. Диференційована гормонотерапія. 6. ЛФК та фізіотерапія. 7. Психотерапія. 8. Призначення профільних спеціалістів. | При відсутності ефекту амбулаторно-го лікування для дообсте-ження. | 1. Нормалізація менструального циклу. 2. Відсутність епізодів захворювань протягом 6 місяців. | Протягом 1 року за відсутності клінічних проявів (огляд кожні 3 місяці). |
Незапальні хвороби Статевих органів
| Неправильне положення матки. Антеверсія. Ретрофлексія. Ретроверсія. | N 85.4 | Відповідно до рубрики Г. | 1. Гінекологічний масаж. 2. Фізіотерапія та лі-кувальна фізкультура. 3. Санаторно-курортне лікування. | Для проведення діагностич-но-лікувальної лапароскопії. | Відсутність ускладнень. | Не потребує. | |
| Виворіт матки (виключено: поточну акушерську травму, післяпологовий виворіт матки). | N 85.5 | Невідкладна госпіталізація. | Стаціонарне лікування. | Наявність виворіту матки. | Відсутність ускладнень оперативного лікування. | Протягом 2-х місяців після оперативного лікування. | |
| Внутрішньоматкові спайки. | N 85.6 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. | 1. Стаціонарне лікування. 2. Гормональні естроген-гестагенні препарати після оперативного лікування. | 1. Для дообстеження. 2. Для оперативного ліку-вання. | 1. Позитивна динаміка даних УЗД органів малого таза. 2. Нормальна гістероскопіч-на картина. | 1. Протягом 1 року (огляд двічі на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Гематометра. Гематосальпінкс з гематометрою. | N 85.7 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Лікування в умовах гінекологічного стаціонару. | Наявність патології. Для дообстеження. | 1. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ до-сліджень. | 6 місяців після оперативного лікування (огляд кожні 3 місяці). | |
| Інші неуточнені незапальні хвороби матки: -атрофія матки, набута -фіброз матки. | N 85.8 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Замісна системна гормонотерапія. | Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ досліджень. | Постійно (огляд та УЗД 1 раз на рік). | ||
| Незапальна хвороба матки, неуточнена. Ураження матки БДВ. | N 85.9 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Обстеження щодо уточнення діагнозу. | Клінічні ознаки оздоровлення. | Протягом 1 року після одужання Огляд двічі на рік). | ||
| Ерозія та ектропіон шийки матки. Декубітальна (трофічна) виразка. Виворіт. Виключено: з цервіцитом (N72). | N86 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Місцеве протизапальне лікування відповідно до отриманих результатів дослідження. 2. Хірургічне лікування: - діатермокоагуляція, - діатермоконізація, - кріодеструкція, - деструкція СО2 лазером | Клінічні прояви захворювання. | Клінічне одужання, підтверджене кольпо-скопічним та цитологічним дослідженням. | 1.6 міс. після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Дисплазія шийки матки. Виключено: Карциному in situ шийки матки (D06). Слабковиражена дисплазія шийки матки. Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки I ступеня. | N87 N87.0 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | . 1. Місцеве протизапальне лікування відповідно до отриманих результатів дослідження. 2. Хірургічне лікування: - діатермоконізація; - кріодеструкція; - деструкція СО2 лазером. | Клінічні прояви ускладнень захворювання | Клінічне одужання, підтвер-джене кольпо-скопічним та цитологічним дослідженням. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Cтарий розрив шийки матки. Cпайки шийки матки. Виключено: поточну аку-шерську травму (О71.3). | N88.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Електроконізація шийки матки. 2. Лікування в умовах гінекологічного стаціонару. | Відсутність ефекту від амбулаторного лікування старого розриву шийки матки. | Відновлення цілісності шийки матки. | 1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Стриктура і стеноз шийки матки. Виключено: Як ускладнення пологів (О65.5). | N88.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Бужування цервікального каналу. 2. Усунення рубцевих змін за допомогою СО2 лазеру. 3. Лікування в умовах стаціонару. | Відсутність ефекту від амбулаторного лікування. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Недостатність шийки матки. Обстеження і лікування при передбачуваній недостатності шийки матки у невагітної жінки. Виключено: таку, що впливає на плід або новонародженого (Р01.0); таку, що ускладнює вагітність (О34.3). | N88.3 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Етіотропна терапія: - гормональна; - антибактеріальна. 2. Оперативне лікування в умовах стаціонару. | Для хірургічного лікування. | Нормалізація даних рентгенологічного та УЗ-обстежень. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Гіпертрофічне видовження шийки матки. | N88.4 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Діатермоконізація шийки матки. 2. Лікування в умовах стаціонару. . | Гіпертрофічне видовження шийки матки ІІ-ІІІ ступеню для хірургічного лікування | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Інші уточнені незапальні хвороби шийки матки. Виключено: Поточну акушерську травму. Незапальна хвороба шийки матки, неуточнена. | N88.8 N88.9 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Хірургічне лікування, лікування ускладнень відповідно нозоологічній формі див. N88.1 N88.2, N88.3, N88.4. | Хірургічне лікування. | Клінічне одужання, відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Стриктура й атрезія піхви. Вагінальні: - спайки - стеноз Виключено: післяопераційні спайки піхви (N99.2). | N89.5 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Хірургічне лікування. | Для хірургічного лікування. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Щільна дівоча перетинка. Ригідна дівоча перетинка. Щільна дівоча перетинка. Виключено: Неперфоровану дівочу перетинку (Q52.3). | N89.6 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Хірургічне лікування в умовах стаціонару. | Кровотеча. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Гематокольпос. Гематокольпос з гематометрою або з гематосальпінксом. | N89.7 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Оперативне лікування. | 1. Гематокольпос. 2. Гематометра.3. Гематосапінкс. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 6 міс. після клінічного оду-жання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
Випадіння статевих органів у жінок
| Випадіння статевих органів у жінок. Неповне випадіння матки і піхви. | N 81 N81.2 | 1.Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Цистоскопія (за показаннями). 3. Консультування та призначення уролога, проктолога. | 1. Симптоматичне лікування. 2. ЛФК. 3. Санаторно-курортне лікування. 4. Оперативне лікування. | 1.Випадання матки і піхви ІІ-V ступеня 2. Больовий синдром. 3. Трофічні виразки. 4. Порушення функції суміжних органів. | Відсутність прогресування випадання матки. | При наявності матки постійно, огляд 1 раз в 6 місяців. |
| Повне випадіння матки. Інші форми випадіння жіночих статевих органів (недостатність м’язів промежини, старий розрив м’язів дна малого таза). | N81.3 N81.8 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Цистоскопія (за показаннями). 3. Консультування та призначення уролога, проктолога. | 1. Оперативне лікування. 2. Симптоматичне лікування. 3. Реабілітаційні заходи - санаторно-курортне лікування та ЛФК. | 1. Наявність повного випадіння матки. 2. Больовий синдром. 3. Трофічні виразки. 4. Гостра затримка сечі. | 1. Нормалізація функцій суміжних органів. 2. Відсутність прогресування випадання матки. | При наявності матки постійно, огляд двічі на рік. |
Свищ статевих органів у жінок
| Свищ статевих органів у жінок. Міхурово-піхвова нориця. | N 82 N 82.0 | 1.Відповідно до рубрики Г, Д. 2. УЗД органів малого таза. 3. Фістулографія. 4.Цистоскопія, цистографія. 5. Бактеріологічне дослідження виділень із піхви, сечі. 6. Консультація уролога. | I – етап – 3 міс. санація, повноцінна дієта, коферменти, седативні препарати. II – етап – оперативне втручання. | Наявність міхурно-піхвової нориці – для оперативного лікування. | 1. Відсутність рецидиву нориці після оперативного лікування. 2. Нормальна функція сечового міхура. 3. Нормалізація статевої функції. | Протягом 3-х років спостереження гінеколога, уролога і терапевта– до одужання |
| Нориця з піхви в тонку кишку. Нориця з піхви в товсту кишку. Інша кишково-генітальна нориця у жінок. Кишково-маткова нориця. | N82.2 N82.3 N82.4 | 1.Відповідно до рубрики Г, Д. 2. УЗД органів малого таза. 3. Фістулографія. 4. Рентгенографія шлунково-кишкового тракту. 5. Бактеріологічне дослідження виділень із піхви, з визначенням чутливості до антибіотиків. 6. Консультування хірурга. | Оперативне лікування. | 1. Наявність кишково-піх-вової нориці – для оперативного лікування. 2. Дообстеження. | 1. Відсутність рецидиву нориці після оперативного лікування. 2. Нормалізація статевої функції. 3. Нормалізація функції кишківника. | Протягом 3-х років спостереження гінеколога, хірурга. |
IV. Патологія клімаксу та диспластичні процеси
Ерозія та дисплазія шийки матки та піхви, вульви
| Залозиста гіперплазія ендометрію. Гіперплазія ендометрію -БДВ -кістозна -залозисто-кістозна поліпоїдна. Аденоматозна гіперплазія ендометрію. Гіперплазія ендометрію, атипова (аденоматозна). | N 85.0 N 85.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Аспіраційна біопсія ендометрію. | 1. Гормональна терапія відповідно віку жінки. 2. Оперативне лікування за умови неефективності гормонотерапії протягом 6-12 місяців. | 1. Маткова кровотеча. 2. Для дообстеження. 3. Діагнос-тичне роздільне вишкрібання порожнини матки. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних УЗД. 3. Відсутність патологічних змін при ПГД (аспірату порожнини матки). | 1. Протягом 5 років після ефективної гормональної терапії та 6 місяців після оперативного лікування (УЗД органів малого таза 2 рази на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Гіпертрофія матки (Матка велика або збільшена). | N 85.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2.УЗД органів малого таза. 3. Гістероскопія. 4. Лапароскопія за показаннями. | 1. Динамічне спостереження. 2. Фітотерапія. 3. Симптоматична терапія. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для дообстеження. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічно-го та УЗ дос-ліджень орга-нів малого таза. | 1. Постійно (огляд та УЗД органів малого таза два рази на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Субінволюція матки (виключено післяпологову субінволюцію). | N 85.3 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. | 1. Протизапальна терапія. 2. Утеротонічні препарати. 3. Гемостатична терапія (за показаннями). | 1. Маткова кровотеча. 2 Підвищення температури тіла. 3. Для дообстеження | Відсутність клінічних проявів. | Протягом 2-х місяців. |
| Помірна дисплазія шийки матки. Інтраепітеліальна неоплазія. шийки матки II ступеня. Тяжка дисплазія шийки матки, не класифікована в інших рубриках. Тяжка дисплазія шийки матки БДВ. Виключено: Інтраепітеліальну неоплазію шийки матки III ступеня, зі згадуванням про тяжку дисплазію або без такого згадування (D06.). Дисплазія шийки матки, неуточнена. | N87.1 N87.2 N87.9 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3.Бактеріологічне дослідження піхвових виділень. 4. Біопсія шийки матки з ПГД. 5.Онкомаркер СА 125. 6.Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | 1.Ускладнення перебігу. 2. Для дооб- стеження. | Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. | Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Інші незапальні ураження шийки матки. Виключено: запальну хворобу шийки матки (N72) поліп шийки матки (N84.1). Лейкоплакія шийки матки. | N88 N88.0 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3.Бактеріологічне дослідження піхвових виділень. 4. Біопсія шийки матки з ПГД. 5.Онкомаркер СА 125. 6.Консультація онкогінеколога | Лікування залежно від виявленої патології. | Ускладнення перебігу. | Клінічне одужання, підтверджене кольпо-скопічним та цитологічним дослідженням. | 1.Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Інші незапальні ураження вагіни. Виключено: карциному in situ піхви (D07.2) запалення піхви (N76). сенільний атрофічний вагініт (N95.2). трихомонозну лейкорею (А59.0). Слабковиражена дисплазія піхви. Інтраепітелітальна неоплазія піхви I ступеня. Помірна дисплазія піхви. Інтраепітелітальна неоплазія піхви II ступеня. | N89 N89.0 N89.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з наступним ПГД. 4. Консультація онкогінеколога | Лікування у онкогінеколога. | Ускладнення перебігу. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1 року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Тяжка дисплазія піхви, не класифікована в інших рубриках. Тяжка дисплазія піхви БДВ. Виключено: інтраепітелітальна неоплазія піхви III ступеня зі згадуванням про тяжку дисплазію, або без такого згадування (D07.2). | N89.2 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з патогістологічним дослідженням біоптату. 4.УЗД органів малого таза. 5. Консультація онкогінеколога. | Лікування у онкогінеколога. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). |
| Дисплазія піхви, неуточнена. | N89.3 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з ПГД. 4.УЗД органів малого таза. 5. Консультація онкогінеколога. | Лікування після уточнення діагнозу. | Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопіч-ним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | Залежно від ступеню тяжкості дисплазії див. N89.0, N89.1, N89.2. |
| Лейкоплакія піхви. | N89.4 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з ПГД. 4. Консультація онкогінеколога. | 1. Хірургічне лікування: - кріодеструкція; - деструкція СО2 лазером; - висікання патологічних ділянок з наступним гістологічним дослідженням. 2. Гормональне лікування (за показаннями). | Ускладнення перебігу захворювання. | 1.Клінічне оду-жання, підтвер-джене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
| Інші уточненні незапальні хвороби піхви. Лейкорея БДВ. Старий розрив піхви. Виразка маткового кільця у піхві. Виключено: Поточну акушерську травму (О70.-, О71.4, О71.7-О71.8). Старі розриви із залученням м’язів дна малого таза (N81.8). | N89.8 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з піхви. 3. Біопсія виразки з ПГД біоптату. 4. Консультація онкогінеколога. | 1. Оперативне лікування. 2. При доброякісній виразці – консервативне лікування, кріодеструкція. | 1. Для оперативного лікування. 2. Для дообстеження. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Інші незапальні ураження вульви та промежини. Виключено: карциному in situ вульви (D07.1) поточну акушерську травму (О70.-, О71.7-О71.8), запалення вульви (N76.-). Слабковиражена дисплазія вульви. Інтраепітеліальна неоплазія піхви I ступеня. Помірна дисплазія вульви. Інтраепітеліальна неоплазія піхви II ступеня. | N90 N90.0 N90.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | 1. Ускладнення перебігу захворювання. 2. Для дообстеження. 3. Оперативне лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (ошляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Тяжка дисплазія вульви. Тяжка дисплазія вульви БДВ. Виключено: Інтраепітеліальну неоплазію вульви III ступеня, зі згадуванням про тяжку дисплазію або без такого згадування (D07.1). | N90.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | 1. Для дообстеження. 2. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання. 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Дисплазія вульви, неуточнена. | N90.3 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | Залежно від ступеню тяжкості дис-плазії. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | Залежно від ступеню тяжкості дисплазії див. N89.0, N89.1, N89.2. |
| Лейкоплакія вульви. Дистрофія, Крауроз. | N90.4 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія вульви з патгістологічним дослідженням біоптату. 4. Цукор крові. 5. Гормональне дослідження (за показаннями). 6. Консультація профільних спеціалістів. | 1. Симптоматична терапія. 2. Адаптогени, гепатопротектори, вітаміни. 3. Гормональне лікування. 4. Хірургічне лікування. | 1. Ускладнен-ня перебігу. 2. Для дообстеження. 3. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Атрофія вульви. Стеноз вульви. | N90.5 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Гормональне дослідження (за показаннями). 3. Консультація профільних спеціалістів. | 1. Симптоматична терапія. 2. Оперативне лікування в умовах стаціонару. | 1. Ускладнен-ня перебігу. 2. Для дооб- стеження. 3. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Гіпертрофія вульви. Гіпертрофія соромітних губ. | N90.6 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. | 1. Симптоматична терапія. 2. Гормональне лікування. 3. Оперативне лікування в умовах стаціонару. | 1. Ускладнен-ня перебігу. 2. Для дооб- стеження. 3. Для хірургічного лікування. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Киста вульви. | N90.7 | Відповідно до рубрик Г, Д. | Оперативне лікування в умовах стаціонару. | Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність рецидиву захворювання. | 1.Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
| Інші уточнені незапальні хвороби вульви та промежини. Спайки вульви. Гіпертрофія клітора. | N90.8 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Гормональне обстеження (естрогени, тестостерон, кортизон). | 1.Гормональне лікування в залежності від виявленої патології. 2. Оперативне лікування в умовах гінекологічного стаціонару. 3. Симптоматична терапія. | 1. Для хірургічного лікування. 2. Для дооб- стеження. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність рецидиву захворювання. | Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. |
Порушення менопаузи та інші розлади в періоді перед менопаузою
| Кровотеча в періоді після менопаузи. | N 95.0 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. | Скерування в гінекологічний стаціонар. | Кровотеча в менопаузі. | Відсутність клінічних проявів. | Залежно від виявленої патології | |
| Менопауза і клімактеричний стан (припливи, безсоння, головний біль, недостатня зосередженість). | N 95.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Мамографія за показаннями. 4. Консультація профільних спеціалістів (невропатолог, терапевт та інші). | 1. Циклічна системна замісна гормональна терапія. 2. Фізіо-, психотерапія. 3. Симптоматична терапія. | - | Відсутність або зменшення проявів. | 1. Постійно (огляд двічі на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Атрофічний вагініт у періоді постменопаузи. Сенільний (атрофічний) вагініт. | N 95.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Мамографія за показаннями. 4. Бактеріоскопічне дослід-ження мазків з піхви. | 1. Циклічна системна та місцева замісна гормональна терапія. 2. Антибактеріальна терапія за показаннями. 3. Препарати для відновлення біоценозу піхви. | - | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Нормалізація біоценозу піхви. | 1. Постійно (огляд двічі на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
| Стани, пов’язані зі штучною менопаузою. Інші уточнені порушення в періоді менопаузи та після менопаузи. Порушення в періоді менопаузи та після менопаузи, неуточнені. | N 95.3 N 95.8 N 95.9 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Мамографія за показаннями. 4. Консультація профільних спеціалістів (невропатолог, терапевт та інші). | 1. Замісна гормонотерапія естрогенами при проведенні тотальної гістеректомії. 2. Замісна комбіно-вана гормонотерапія. | - | Відсутність клінічних проявів. | 1. Постійно (огляд двічі на рік). 2. Нез’явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поін-формованості. | |
V. Питання планування сім’ї
Методи контрацепції
| Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Діагностичні заходи | Лікувально-реабілітаційні заходи | Показан-ня до госпіталізації | Критерії ефективності лікування | Тривалість диспансерного нагляду та критерії зняття з обліку |
| Застосування протизаплідних засобів. Загальні поради та консультації з контрацепції: - консультування з питань планування сім’ї; - первинна рекомендація протизаплідного засобу. | Z 30 Z 30.0 | 1. Анамнез. 2. Загальне фізикальне обстеження.. 3. Вимірювання АТ (у разі вибору гормонального методу контрацепції). 4. Обстеження статевих органів (у разі вибору вагінальних та внутрішньоматкових контрацептивів). 5. Скринінг на предмет виявлення ІПСШ/ВІЛ -бактеріоскопія вагінального мазка (у разі вибору ВМК). 6. Загальний аналіз крові (у разі вибору ВМК). 7. Консультування у профільних спеціалістів при наявності екстрагенітальної патології. 8. Гінекологічний огляд не є обов`язковим для рекомендації і використання гормональних контрацептивів, але рекомендується з профілактичною метою не рідше одного разу на рік. | Консультування статевих партнерів з урахуванням: - поінформованого вибору методу контрацепції; - даних анамнезу; - стану здоров`я; - віку; - індивідуальних особливостей. | Ускладнення при використанні контрацептиву, які потребують госпіталізації | 1. Відсутність непланованої вагітності. 2. Відсутність ускладнень при застосуванні конкретного методу контрацепції. | Протягом всього часу користування тим чи іншим методом контрацепції (огляд один раз на рік). |
| Введення протизаплідного (внутрішньоматкового) контрацептиву. Спостереження за використанням (внутрішньоматкового) протизаплідного контрацептиву. | Z 30.1 Z 30.5 | 1. Анамнез. 2. Загальне фізикальне обстеження. 3.Обстеження статевих органів. 4. Скринінг на предмет виявлення ІПСШ/ВІЛ (бактеріоскопія вагінального мазка). 5. Аналіз крові загальний. | 1. Введення ВМК (безконтактний метод). 2. Видалення ВМК: - за бажанням жінки; - при частковій експульсії, - по закінченні терміну придатності. 3. Рекомендації щодо безпечної статевої поведінки. | Ускладнення під час введення та використання ВМК, які потребують госпіталізації | 1. Відсутність непланованої вагітності. 2. Відсутність ускладнень при застосуванні ВМК. | Протягом користування методом (огляд один раз на рік). |
| Стерилізація жінок. | Z 30.2 | Відповідно до рубрики Д. | 1. Оперативне лікування в умовах стаціонару та денного стаціонару за наявності умов. | Для проведення операції. | 1. Відсутність непланованої вагітності. 2. Відсутність операційних та після-операційних ускладнень. | Протягом одного року (огляд один раз на рік). |
| Спостереження за використанням протизаплідних засобів - повторна рекомендація протизаплідних пілюль або інших протизаплідних засобів. - | Z 30.4 | 1. Анамнез. 2. Загальне фізикальне обстеження. 3. Вимірювання АТ (у разі використання гормонального методу контрацепції). 4. Обстеження статевих органів (у разі використання вагінальних та внутрішньоматкових контрацептивів). 5.Обстеження на предмет виявлення ІПСШ/ВІЛ - бактеріоскопія вагінального мазка (у разі використання ВМК). 6. Загальний аналіз крові (у разі використання ВМК). 7. Консультування у профільних спеціалістів при наявності екстрагенітальної патології. | За показаннями. | У разі виникнення ускладнень, які потребують госпіталізації | 1. Відсутність непланованої вагітності. 2. Відсутність ускладнень. | Протягом користування методом (огляд один раз на рік). |
| Обстеження і тести для встановлення вагітності - вагітність, (ще) не підтверджена - вагітність підтверджена. | Z 32.1 | 1. Гінекологічне обстеження. 2. УЗД органів малого таза. 3. Імунологічний тест на вагітність. 4. Дослідження крові на ХГЛ (за показаннями). | 1. Відміна методу контрацепції у разі виявлення вагітності. 2. Подальша тактика залежно від репродуктивних планів. | За показаннями. | Відсутність ускладнень. | 1. Регулярний менструальний цикл. |
ПАТОЛОГІЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
| Доброякісна дисплазія МЗ (включає фібрознокістозну мастопатію) та після оперативного лікування в онколога з приводу доброяківної вогнищевої дисплазії за умов отримання ГЗ, щодо доброякісної патології | N60 | 1.Анамнез. 2.Гінекологічне обстеження 3. УЗД молочних залоз 4.Мамографія (від 40 років). 5.УЗД щитоподібної залози. 6.Гормональне обстеження (ПРЛ - двократно, ТТГ). 7.МРТ головного мозку (за наявності гіперпролактинемії) 8.Консультація окуліста з проведенням периметрії (за наявності гіперпролактинемії) | 1.Корекція виявлених гормональних порушень за індивідуальним планом 2. Лікування супутньої гінекологічної патології | Зникнення симптомів та відсутність рецидиву протягом року | Спостереження 1 раз на 3 місяці | |
| Галакторея | N64.3 | 1.Анамнез. 2.Гінекологічне обстеження 3. УЗД молочних залоз 4.Мамографія (від 40 років). 5.УЗД щитоподібної залози. 6.Гормональне обстеження (ПРЛ - двократно, ТТГ). 7.МРТ головного мозку (за наявності гіперпролактинемії) 8.Консультація окуліста з проведенням периметрії (за наявності гіперпролактинемії) | 1.Корекція виявлених гормональних порушень за індивідуальним планом 2. Лікування супутньої гінекологічної патології | |||
| Мастодинія | N64.4 | 1.Анамнез. 2.Гінекологічне обстеження 3. УЗД молочних залоз 4.Мамографія (від 40 років). 5.УЗД щитоподібної залози. 6.Гормональне обстеження (ПРЛ - двократно, ТТГ). 7.МРТ головного мозку (за наявності гіперпролактинемії) 8.Консультація окуліста з проведенням периметрії (за наявності гіперпролактинемії) | 1.Корекція виявлених гормональних порушень за індивідуальним планом 2. Лікування супутньої гінекологічної патології | |||
| Субінволюція молочних залоз післялактаційна | N64.8 | 1.Анамнез. 2.Гінекологічне обстеження 3. УЗД молочних залоз 4.Мамографія (від 40 років). 5.УЗД щитоподібної залози. 6.Гормональне обстеження (ПРЛ - двократно, ТТГ). 7.МРТ головного мозку (за наявності гіперпролактинемії) 8.Консультація окуліста з проведенням периметрії (за наявності гіперпролактинемії) | 1.Корекція виявлених гормональних порушень за індивідуальним планом 2. Лікування супутньої гінекологічної патології |
БезплідНІСТЬ
| Жіноча безплідність. Жіноча безплідність, пов’язана з відсутністю овуляції. | N 97 N 97.0 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. УЗД органів малого таза. 3. Гірсутне число. 4. Масо-ростовий коефіці-єнт. 5. Генетичне обстеження. 6. ТФД. 7. Діагностичні гормональні проби. 8. Гормональне дослід-ження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, прогестерон та інші (за показаннями). 9. Бактеріоскопічне дослід-ження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри. 10. МРТ 11. Метросальпінгографія. 12. Консультування профільними фахівцями. 13. Спермограма чоловіка | 1. Гормональне лікування залежно від генезу: - чисті гестагени; - комбіновані естрогенгестагенні препарати; - стимулятори овуляції; - інгібітори синтезу ПРЛ; - кортикостероїди. 2. Лікування супутньої ендокринної патології. | 1. Для дообстеження. 2. Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії. | Настання та виношування вагітності. | 1. Протягом лікування. 2. Протягом вагітності та післяполого-вого періоду. |
| Жіноча безплідність трубного походження. Пов’язана з природженою аномалією маткових труб. Трубні: - непрохідність - закупорення - стеноз. | N 97.1 | 1. Відповідно до рубрик Г, Д, І. 2. УЗД органів малого таза. 3. Генетичне обстеження. 4. ТФД. 5. Метросальпінгографія. 6. Туберкулінові проби (за показаннями). 7. Огляд профільними фахівцями 8. Спермограма чоловіка. | 1. Антибактеріальна терапія залежно від встановленої етіології. 2.Фізіотерапія. 5.Розсмоктуюча терапія. 6. Сан-кур. лікування. 7. Оперативне лікування в умовах стаціонару. 8. У разі туберкульозу - специфічна терапія. | Оперативне лікування. | Настання та виношування вагітності. | 1. Протягом лікування. 2. Протягом вагітності та післяполого-вого періоду. |
| Жіноча безплідність маткового походження - пов”язана з природною аномалією матки - дефект імплантації яйцеклітини. | N 97.2 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. ТФД. 3. УЗД органів малого таза. 4. Гістеросальпінгографія. 5. Екскреторна урографія при аномаліях розвитку статевих органів. 6. Консультація генетика, проктолога, фтизіатра та ін. 8.Гістероскопія. 9. Спермограма чоловіка. | 1. Етіотропна протизапальна терапія. 2. Хірургічне лікування (за показаннями). | 1. Дообстеження. 2. Хірургічне лікування. | Настання та виношування вагітності. | 1. Протягом лікування. 2. Протягом вагітності та післяполого-вого періоду. |
| Жіноча безплідність шийкового походження. | N 97.3 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Обстеження за тестами функціональної діагностики. 3. Гістероцервіко-сальпінгографія. 4. Посткоітальний тест. 5. УЗД органів малого таза. 6. Кольпомікроскопія. 7.Дослідження антиспермальних антитіл у цервікальній слизі. 8.Спермограма чоловіка. | Хірургічне лікування при істміко-цервікальній недостатності, аномаліях розвитку. | 1. Дообстеження. 2. Оперативне лікування. | Настання та виношування вагітності. | 1. Протягом лікування. 2. Протягом вагітності та післяполого-вого періоду. |
| Жіноча безплідність, пов’язана з чоловічими факторами. Жіноча безплідність іншої природи. Жіноче безпліддя неуточнене. | N 97.4 N 97.8 N 97.9 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. УЗД органів малого таза. 3. Генетичне обстеження. 4. ТФД. 5. Діагностичні гормональні проби. 6. Гормональне дослід-ження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, та інші (за показаннями). 7. МРТ 8. Метросальпінгографія. 9. Консультування профільними фахівцями. 10. Спермограма чоловіка. | 1. Етіотропне лікування. 2. Гормональне лікування. 3. Антибактеріальне, противірусне лікування (за показаннями). 4. Санаторно-курортне лікування. | 1. Дообстеження. 2. Хірургічне лікування. | Настання та виношування вагітності. | 1. Протягом лікування. 2. Протягом вагітності та післяполого-вого періоду. |
ДИТЯЧА ТА ПІДЛІТ