![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ауыр науқастарға және олардың туыстарына көмек
Науқ астар кө бінесе кө ң іл-кү йінің тө мендеуіне жә не ө лім қ орқ ынышына шағ ымданады. Сондық тан дә рігер: § Тың дай білуі керек; § Вербальді емес тілді тү сіне білуі керек; § Эмоционалдық кө мек кө рсете білуі керек; § Науқ аспен ашық, сенімді тү рде сө йлесе білуі керек; § Оғ ан жанашырлық таныта білуі керек § Орындалмас ү міт ұ ялатпай, сұ рақ тарғ а шын жауап беруі керек; § Сұ рақ қ оюғ а мү мкіндік беруі керек; § Науқ астың қ ажеттіліктерін тү сіне білуі керек; § Науқ астың психикалық, ә леуметтік жә не жан дү ниесінің қ ажеттіліктерін назардан тыс қ алдырмауғ а жә не оны қ анағ аттандыруғ а тырысуы керек; § Қ иындық тарды кө ре білуге жә не оны жең уге дайын болуы керек; Тө мендегіні ерекше атап кө рсету керек: § Науқ ас ө зінің қ орғ алуын қ алайды. Ол, оны тыныштандырып, оғ ан қ иналмайсың деп айтуын қ алайды. § Басқ а дә рігерлерден жә не ә леуметтік қ ызметкерден кө мек сұ рауғ а даяр болуы керек. Науқ асқ а жә не оның отбасына барлық мү мкіншіліктердің қ олданылып жатқ анын сезіну маң ызды. § Науқ ас ө зін оқ шауланғ андай, одан бір нә рсені жасырғ анын сезінбеуі керек. Науқ ас ү шін ең ауыры – дә рігердің оғ ан кө мек кө рсетуден бас тартуы. Емдеудің маң ызды бір қ ұ раушысы – бұ л ауру сезімін қ айтаратынемдік қ ұ ралдар. Ауру сезімін қ айтарудың негізгі принциптері: § Негізгі сырқ атының емделуі § Ауырсыну шегін азайту: - психотерапия - антидепрессанттар жә не ұ йық татқ ыштар § Анальгетиктер § Анальгетиктердің ә сері болмағ ан жағ дайда анальгетик еместерді эмпирикалық тү рде тағ айындайды § Ү немі бақ ылау Анальгетиктерді мынадай схема бойынша тағ айындайды: § 1 кезең - ә лсіз аурсыну: есірткілік емес анальгетиктер: аспирин, 600-900 мг ішке ә р 4 сағ сайын немесе парацетамол, 1 г ішке ә р 6 сағ сайын. § 2 кезең – тө зімді аурсыну: есірткілік анальгетиктер (ә лсіз, аз мө лшерде немесе есірткілік еместермен қ осылып): кодеин, 60 мг ішке ә рбір 4 сағ сайын немесе морфин, 5-10 мг ішке ә р 4 сағ сайын немесе оксикодон, 10 мг-ғ а дейін ішке ә р 4 сағ сайын немесе 30 мг ректальді ә р 8 сағ сайын. § 3 кезең – қ атты аурсыну: есірткілік анальгетиктер: жақ сысы морфин, 10 мг ішке ә р 4 сағ сайын немесе морфин сульфаты (ұ зақ ә сер ететін морфин препараты) 15 мг ішке ә р 12 сағ сайын. Ұ зақ ә сер ететін морфин препараттарын тағ айындауғ а нұ сқ ау: § Мө лшерін ә р науқ асқ а жеке тағ айындайды; морфин таблетка тү рінде 10, 30, 60 жә не 100 мг –нан шығ арылады. § Аурсынуды тоқ татудың ә сері шағ ымғ а байланысты бағ аланады; § Емдеудің басында ұ зақ жә не қ ысқ а ә серлі препараттарды бірге тағ айындайды, мысалы ұ зақ ә серлі препарат пен 10 мг қ ысқ а ә серлі морфин таблеткасын; § Ұ зақ ә серлі морфиннің мө лшерін анық тау ү шін, қ ысқ а ә серлі морфиннің тә уліктік мө лшерін есептеп, оны екі қ абылдауғ а бө леді; § Таблеткаларды шайнамайды да жә не бө ліктерге де бө лмейді; Есірткілік анальгетиктерді тағ айындау: § Морфиннің бастапқ ы мө лшері орташа 10 мг (5-20 мг) қ ұ райды ішке ә р 4 сағ сайын. § Қ ажет болса морфиннің бір қ абылдау мө лшерін 50% арттыру. § Морфинді ішке таблетка немесе микстура тү рінде тағ айындау дұ рыс. 1 мл микстурада 1 мг морфин бар. § Морфинді ә р 4 сағ сайын ү збей қ абылдау керек. § Егер аурсыну қ андай да бір анық ә серден пайда болса, мысалы дефакацияда, онда науқ ас морфинді уақ тылы, аурсынудың пайда болуынан бұ рын (қ алыпты жағ дайда 5 мг шамасында) қ абылдауы қ ажет. § Морфиннің жиі кездесетін теріс ық палының тү рі – іш қ атулары. Іш айдағ ыштарды тағ айындау алдын алудың ең жақ сысы. Дә реттің қ алыпты болуын қ адағ алайды. § Емдеудің басында 1-2 аптағ а қ ұ сқ ызбайтын препараттар тағ айындайды, мысалы галоперидол. § Науқ асқ а жә не оның туыстарына препарат, оның ә сері жә не теріс кө рсетулері жайлы айтып береді. § Басқ а заттарды (кокаин, этанол) қ олдану морфиннің ә серін жоғ арылатпайды. § Морфиннің орнына басқ а есірткілік анальгетиктерді қ олдануғ а болады. Профилактика – бұ л аурудың алдын алудың жә не денсаулық ты сақ тауғ а, шынық тыруғ а бағ ытталғ ан шаралардың жиынтығ ы. Дә рігер жү ргізетін профилактикалық шаралар: § Санитарлық ағ арту, оқ ыту § Жалпылай тексеру § Бақ ылау § Иммунизация жә не медикаментпен алдын алу § Психотерапия § Реабилитация Профилактикалық тексерістер анамнез жинауды, физикалық жә не негізгі лабораториялық жә не инстурментальдық зерттеулерді қ амтиды. Профилактикалық қ арау: § Салмақ ты ө лшеу; § АҚ ө лшеу; § Холестерин дең гейін зерттеу § Матка мойнынан алынғ ан жағ ындыны цитологиялық зерттеу; § Сү т бездерін зерттеу; § Тоқ ішек рагын анық тау; § Терінің қ атерлі ісіктерін дер кезінде анық тау; § Ауыз қ уысының гигиенасы жә не ауыз шырышты қ абатының рагын анық тау;
|