![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Основные изменения правил проведения реанимационных мероприятий у взрослыхСтр 1 из 8Следующая ⇒
(методические рекомендации по поведению реанимационных мероприятий Европейского Совета по реанимации, 2005 г.)
Рекомендованные правила проведения реанимационного пособия в 2005 г. изменились по нескольким основным позициям, эти изменения приведены выше. Было показано, к примеру, что соотношение числа компрессий к частоте дыхания 30: 2 является более эффективным, чем 15: 2, обеспечивая наиболее оптимальное соотношение между кровотоком и доставкой кислорода. Можно заметить, что эти изменения направлены в основном на скорейшее начало компрессий грудной клетки и сокращение необходимых перерывов компрессий грудной клетки. Почему после разряда, не тратя время на оценку ритма, необходимо немедленно возобновить компрессии грудной клетки? Предполагается не тратить время на оценку ритма, так как: - если перфузионный ритм восстановлен, редко пульсация артерий появляется сразу после ДФ, и немедленно продолженная внешняя механическая поддержка кровообращения в виде компрессий грудной клетки несет позитивный эффект и не вызывает рецидивов ФЖ; - если развилась постдефибрилляционная асистолия, немедленное продолжение компрессий грудной клетки вероятнее всего вызовут полезный рецидив ФЖ.
v Отсутствие сознания v Отсутствие дыхания v Отсутствие пульса на сонных артериях
•Компрессии производятся основанием ладони •Руки разогнуты в локтях, перпендикулярны телу пациента •Точка приложения силы - середина груди •Пальцы расположены перпендикулярно грудине •Глубина продавливания 4-5 см •Темп массажа - 100 компрессий в 1 мин •Соотношение компрессия/декомпрессия -1: 1 •В фазу декомпрессии руки остаются в контакте с грудной клеткой пациента, но позволяют ей полностью расправиться •Соотношение компрессии/вдохи 30: 2 (если ДП не герметизированы) •При герметизированных ДП компрессии непрерывные 100 в 1 мин.
выдвижение вперед нижней челюсти разгибание головы открытие рта
прием «разгибание головы и подтягивание подбородка»
v Воздуховоды – подбор длины воздуховода: от угла нижней челюсти до устья входного отверстия (резцы, ноздри) v Аспиратор v Интубация трахеи v Ларингеальная маска v Пищеводно-трахеальная трубка v Крикотиреостомия
Интубация трахеи является методом выбора при проведении длительных реанимационных мероприятий.
|