![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Процедура интубации трахеи требует остановки компрессий.
Но при герметизированных ДП многократно возрастает эффективность массажа. Его можно проводить, не прерываясь на искусственные вдохи. Нельзя выполнять манипуляцию более 30 с. При наличии опыта есть возможность попытаться провести ларингоскопию на фоне продолжающихся компрессий грудной клетки. Кратковременную паузу следует сделать только во время проведения трубки между голосовыми связками.
Ларингоскоп – клинки Макинтош и Миллер (есть различия в положении пациента и технике ларингоскопии). Ларингоскопия при помощи изогнутого клинка Макинтоша может обеспечить более физиологическое положение головы пациента. Эндотрахеальная трубка - наиболее употребительные размеры для взрослых 6, 5 – 8, 5. Неформальные признаки для выбора размера: диаметр мизинца, диаметр ноздри пациента. Стилет – необходимость его применения возникает иногда при использовании изогнутого клинка. Конец стилета не должен выступать за срез интубационной трубки. Аспиратор – необходимый компонент для интубации трахеи. Средство крепления – бинт, лейкопластырь, держатель Томаса.
Положение пациента v Без валика под затылком, шея максимально разогнута v Положение Джексона: Умеренное разгибание головы. Валик под затылком. Улучшенное положение Джексона (положение принюхивания). Шейный отдел позвоночника сгибается посредством подкладывания под затылок валика высотой 8-10 см (у взрослых). После этого голова умеренно разгибается в атланто-затылочном сочленении.
Различия подходов при использовании прямого и изогнутого клинков.
Рис. 1 Трубка установлена правильно рис. 3. Трубка в пищеводе (повторная интубация)
Рис. 2 Трубка в правом главном бронхе рис. 4. сантиметровая разметка необходимо при пустой манжетке на трубке помогает ориентироваться подтянуть трубку в ее стояния. 20-22 см у взрослых– на уровне зубов.
.
|