![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Гипокалиемия
Тяжелаягипокалиемия – меньше 2, 5 ммоль/л. Среди причин можно назвать: потерю калия при желудочно-кишечных расстройствах (диарея), прием лекарств (диуретики, стероиды), диализ, хронический алкоголизм. На догоспитальном этапе гипокалиемию можно заподозрить у пациента анамнестически, жалобы на слабость и судороги нижних конечностей.
Основной путь – внутривенный • Периферические вены (кубитальная, наружная яремная) – простой доступ, не требует остановки компрессий • Оптимально: установка системы для трансфузий. Препараты вводятся болюсно и «проталкиваются» вводимой струйно инфузионной средой. Если инфузионная система не налажена, препарат рекомендуется разводить 20 мл растворителя и вводить болюсно.
Альтернативный путь – интратрахеальный • Используется, пока не установлен внутривенный • Препараты в трахею могут быть введены через эндотрахеальную трубку или посредством коникопункции • Дозировка препарата увеличивается в 2 раза, препарат разводится в 10 мл растворителя (оптимально – вода для инъекций)
Интратрахеальный путь введения. В настоящее время не считается альтернативой внутривенному пути. Концентрация лекарственных веществ в плазме крови чаще всего непредсказуема. Оптимальная дозировка так же не известна наверняка. Считается, что дозу вещества для внутривенного введения следует увеличить в 2-3 раза и вводить, растворив в 10 мл воды для инъекций. Меньшие дозы адреналина, например, при интратрахеальном введении могут вызвать, по некоторым сведениям (эксперименты на животных) транзиторные бета-адренергические эффекты, которые ведут к снижению перфузионного давления в коронарных сосудах.
|