Анализ госпитальной летальности

Важным показателем деятельности стационара является больничная летальность.

Следует подчеркнуть, что на уровень данного показателя в психиатрических больницах существенное влияние оказывает не столько качество лечения, сколько тяжесть психического расстройства и сопутствующая соматическая патология, а также возраст больных. В 2014 году летальность в больнице снизилась практически в два раза, по сравнению с двумя предыдущими годами, всего умерло 33 пациента, что составило 0, 6% к числу пользованных, что может свидетельствовать о более качественном подходе направления в стационар врачей амбулаторной службы, при наличии абсолютных показаний для стационарного лечения.

Наибольшее число больных умерло, как и в предыдущие годы, на гериатрическом отделении № 4, всего 20 человек (60, 6% от общего числа умерших в ВОПБ), из них 1 пациентка находилась на хозрасчетных койках. В отделении интенсивной терапии № 23, где также сосредоточены тяжелые больные, в отчетном году летальность составила 4 человека (12, 1% от числа умерших), что несколько выше, чем в прошлые года (в 2012 г.- 9, 1%, в 2013 г.- 11, 3%). В 2014 г. 3 человека умерло в 8 отделении, летальность составила 9, 1% от общего числа умерших. Это можно объяснить наличием 15 коек для лечения лиц с алкогольной зависимостью и поступлением тяжелых форм алкогольных психозов.

Рис 43. Основные показатели летальности в динамике 2012-2014гг, %

Вскрытие производилось в 25 случаях, что составило 75, 8% от общего числа умерших больных. Этот показатель значительно превышает % вскрытий в 2012 и 2013 гг. В 2014 году в одном случае зарегистрировано одно расхождение диагнозов 2 категории и составило 4% подлежащих вскрытию.

Рис 44. Распределение по причинам смерти в стационаре за 2014 год.

Основной причиной летальности остаются болезни системы кровообращения, они послужили причиной смерти у 26 больных (78, 8 % от общего числа). На втором месте в отчетном году оказалась летальность от болезней органов дыхания, в основном от пневмонии — 6 больных (18, 2% от числа умерших). Один случай летальности зафиксирован от болезней нервной системы.

Рис 45. Распределение умерших по срокам пребывания в динамике 2012- 2014гг. %

Основное количество летальных случаев 39, 4 % (13 человек) произошло после пребывания в больнице от 3 до 30 дней. В 2014 году увеличилось количество и процент до суточной летальности с 1, 6% (1 человек) до 15, 2% (5 человек).

В распределении по полу и возрасту большую часть составили лица в возрасте 70 лет и старше- 63, 6%, 21, 2% от числа умерших составили лица в возрасте 60-69 лет.

В 2014 году летальность большую часть умерших составили женщины- 19 человек, мужчин- 14 человек.