Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий. Перечень основных диагностических мероприятий:

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Микрореакция

4. Флюорография

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мокроты

2. Цитология мокроты

3. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам, БК

4. Исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки

5. Рентгенография органов грудной клетки

6. Консультация отоларинголога

7. Консультация фтизиатра

Тактика лечения

10.1. цели лечения: ликвидация интоксикации, головной боли, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела; выздоровление и отсутствие осложнений.

Немедикаментозное лечение

На период подъема температуры - постельный режим. Обильное теплое питье. При гипертермии более 38С без признаков бактериального поражения бронхов возможно кратковременное применение жаропонижающих средств (рекомендуется парацетамол).

Элиминация внешних раздражителей. Обучение пациентов: дыхательные упражнения, постуральный дренаж, прекращение курения.

Медикаментозное лечение

при изнуряющем кашле могут быть применены средства, подавляющие кашель (декстрометорфан, кодеин, тусупрекс), бронходилататорыА (сальбутамол – при признаках бронхиальной гиперреактивности). При наличии мокроты показаны муколитические средства (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин).

Антибиотикотерапия не рекомендована при неосложненном остром бронхите, так как в основном они вирусной этиологии. Антивирусная терапия (амантадин, римантадин, рибавирин).

Антибиотикотерапия показана при явных признаках инфекционного поражения бронхов: выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, возникновение и нарастание признаков интоксикации (перорально амоксициллин 0, 5-1г каждые 8ч, цефуроксим ацетил 0, 5 г каждые 12 ч, кларитромицин 0, 5 г каждые 12ч, азитромицин 0.5 г 1 раз в сутки в течение 3 дней).

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р\сут в течение 7 дней.

При стойком и длительном повышении температуры тела исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки с определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Показания к госпитализации

При развитии осложнений (пневмония, обструктивный синдром), нарастание интоксикации, появление дыхательной недостаточности, не снижение температуры тела более 3-х дней.