Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

Настоящая инструкция подготовлена компанией «Эвиденс» — Кли-нико-фармакологические исследования. Ссылка на компанию обяза­тельна при всех публикациях результатов, полученных с помощью опросника SF-36, во всех средствах массовой информации, включая Интернет.

«SF-36 Health Status Survey»¹ (SF-36) относится к неспецифи­ческим опросникам для оценки качества жизни (КЖ), он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследо­ваний КЖ. Перевод на русский язык и апробация методики была проведена «Институтом клинико-фармакологических исследова­ний» (Санкт-Петербург).

Опросник SF-36 был нормирован для общей популяции США и репрезентативных выборок в Австралии, Франции, Италии. В США и странах Европы были проведены исследования отдельных попу­ляций и получены результаты по нормам для здорового населения и для групп больных с различными хроническими заболеваниями (с выделением групп по полу и возрасту)².

Опросник состоит из 36 пунктов, сгруппированых в 8 шкал: фи­зическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирова­ние, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показате­ли каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие^{3, 4}.

Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает

¹ Ware J. E., Snow К. К, Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual
and interpretation guide. — Boston, Mass.: The Health Institute, New England Me­
dical Center, 1993.

² Ware J. K, Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Sum­
mary Scales: A User's Manual. — Boston, Mass.: The Health Institute, New England
Medical Center, 1994.

³ https://www.rhinology.ru

⁴ Ware J. E., Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Sum­
mary Scales: A User's Manual. — Boston, Mass.: The Health Institute, New England
Medical Center, 1994.

2. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

на более высокий уровень КЖ. Количественно оцениваются следу­ющие показатели:

1. Физическое функционирование (Physical Functioning — PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничи­вает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.

2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим со­стоянием (Role-Physical Functioning — RP), — влияние физиче­ского состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.

3. Интенсивность боли (Bodily pain — ВР) и ее влияние на спо­собность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетель­ствуют о том, что боль значительно ограничивает активность па­циента.

4. Общее состояние здоровья (General Health — GH) — оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и пер­спектив лечения. Чем ниже балл по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.

5. Жизненная активность (Vitality — VT) подразумевает ощу­щение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.

6. Социальное функционирование (Social Functioning — SF) определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физи­ческого и эмоционального состояния.

7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional — RE), предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограниче-

Приложения

ние в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшени­ем эмоционального состояния.

8. Психическое здоровье (Mental Health — МН) характеризует настроение, наличие депрессии, тревоги, общий показатель поло­жительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагопо­лучии¹.

Шкалы группируются в два показателя — «физический компо­нент здоровья» и «психологический компонент здоровья»:

1. Физический компонент здоровья (Physical Health — РН).
Составляющие шкалы:

• Физическое функционирование.

• Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием.

• Интенсивность боли.

• Общее состояние здоровья.

2. Психологический компонент здоровья (Mental Health — МН).
Составляющие шкалы:

• Психическое здоровье.

• Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональ­ным состоянием.

• Социальное функционирование.

• Жизненная активность.

¹ Недошивин А. О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н., Варшавский С. Ю., Пере-печ Н. Б. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2000. — Т. 1. — № 4.

2. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

Обработка результатов

1. Значение по шкале «Физическое функционирование (PF)»:

1.1. Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы: За, 3б, Зв, Зг, Зд, Зе, Зж, Зз, Зи, Зк:

Приложения

PFsum = PF¹3a + PF3б + PF3b + PF3г + PF3д + PF3e + + PF3ж + PF3з + PF3и + PF3k.

1.2. Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему ключу:

PF = [(PFsum - 10) / 20] х 100.

2. Значение по шкале «Ролевое функционирование, обуслов­
ленное физическим состоянием (RP)»:

2.1. Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы:
4а, 4б, 4г, 4д:

RPsum = RP4a + RP4б + RP4г + RР4д.

2.2. Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему
ключу:

RP = [(RPsum - 4) / 4] х 100.

3. Значение по шкале «Интенсивность боли (ВР)»:

3.1. Перекодируйте баллы, полученные при ответе на вопросы № 7 и 8 в соответствии с одним из указанных ключей. А. Если даны ответы на оба вопроса, то перекодируйте «сы­рой» балл по каждому вопросу по следующему ключу:

В. Если дан ответ на вопрос № 7 и пропущен ответ на во­
прос № 8, то перекодируйте «сырой» балл за вопрос № 7
по следующему ключу (пересчетный балл для вопроса № 8
указывается тот же, что и для № 7):
__________

¹ Буквы перед номером вопроса означают шкалу, к которой относится вопрос.

² Знаком * отмечены значения вопроса после перекодировки.

2. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36

С. Если дан ответ на вопрос № 8 и пропущен ответ на во­прос № 7, то перекодируйте «сырой» балл за вопрос № 8 по следующему ключу (пересчетный балл для вопроса № 7 указывается тот же, что и для № 8):

3.2. Подсчитайте значение по шкале по формуле: ВР = {[(ВР7* + ВР8*) - 2] / 10} х 100. 4. Значение по шкале «Общее состояние здоровья (GH)».

4.1. Перекодируйте вопрос № 1 по ключу:

4.2. Перекодируйте вопрос № 116 по ключу:

Приложения

4.3. Перекодируйте вопрос № 11г по ключу:

4.4. Подсчитайте сумму:

GHsum = GH1* + GHlla + GH11б* + GH11в + GHllг*.

4.5. Подсчитайте значение шкалы по формуле:

GH = [(GHsum - 5) / 20] х 100.