Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Критичні періоди імунітету дитини
|
|
(Казмірчук В. Є., Ковальчук Л. В., 2006)
І критичний період - період новонародженості. В цей період спостерігається слабка резистентність до умовно-патогенної, гноєтворної, грам-негативної мікрофлори; схильність до генералізації гнійно-запальних процесів, виникнення септичних станів; висока чутливість до вірусних інфекцій. До 0, 5 % немовлят мають ознаки природженої вірусної інфекції.
| Особливість | Клінічне значення |
| Недовершені бар’єри шкіри і слизових | Потребується добрий догляд |
| Найбільш ефективним з факторів природної резистентності є лізоцим | Один з основних механізмів місцевого захисту |
| Незавершеність фагоцитозу | Інтоксикація організму екзотоксинами – висока захворюваність пневмонією, ускладнений перебіг |
| Обмежена активність цитокінів, в т.ч. інтерферонів | Слабий противірусний захист, схильність до ранньої генералізації вірусної і бактеріальної інфекцій |
| Значно знижений рівень NK-клітин | Малий противірусний та протипухлинний захист |
| В-лімфоцити мають низьку чутливість до інтерлейкінів Т-клітин | Зниження синтезу специфічних антитіл |
| Захищають тільки IgG, які отримані від мами | Захист від дифтерійного токсину, вірусів поліомієліту, кору, краснухи, мікробних інфекцій |
| Низька продукція IgА, IgМ | Схильність до вірусних і бактеріальних інфекцій |
| Відносно високий рівень IgЕ | Посилення імунного запалення |
II критичний період – 3 - 6 місяць життя. У цей період найбільш виражене транзиторне зниження рівня імуноглобулінів у крові. Імунна відповідь має здебільшого первинний характер без збереження імунної пам'яті. Вакцинація не спричиняє формування імунної пам'яті, і тільки ревакцинація формує вторинну імунну відповідь. У віці до 4 - 5 місяців дебютують Т-клітинні імунодефіцити. У віці біля 6-ти місяців дебютують дефіцити антитілоутворення.
| Суттєве зниження IgG (за рахунок катаболізму антитіл, які отримані від мами) | Зниження пасивного гуморального імунітету |
| З 3-ох місячного віку підвищення синтезу IgА, але зберігається недостатність місцевого імунітету до 4-ох років | Висока чутливість до ГРВІ |
| Найбільш низькі рівні всіх класів імуноглобулінів | Фізіологічна гіпоімуноглобулінемія |
| Низька здатність до синтезу інтерферону | Часті ГРВІ |
| На більшість антигенів розвивається первинна імунна відповідь з синтезом IgМ, не зберігаючи імунологічної пам’яті | Атипово протікає кір, коклюш, не залишаючи імунітету. Вірус гепатиту В рідко викликає жовтяницю |
Ill критичний період – 2 – 3 рік життя. Значне розширення контактів дитини обумовлює підвищення частоти інфекційних захворювань, що призводить до декомпенсації незрілих імунних механізмів і маніфестації аномалій імунітету.
| Зберігається первинний характер імунної відповіді | Погано адаптується до дитячого колективу |
| Зберігається дефіцит IgG | Зберігається чутливість до вірусних інфекцій, палочки інфлюенци. Дозріває гуморальний імунітет |
| Підвищується чутливість В-лімфоцитів до інтерлейкінів, активується хелперна функція | Проявляються аномалії імунітету |
| Незрілість імунних процесів в слизових | Діти чутливі до вірусних інфекцій, часті захворювання ЛОР-органів |
IV критичний період – 4 - 6 рік життя. Завершується період становлення набутого імунітету. Захворювання верхніх дихальних шляхів набувають хронічного або рецидивного характеру у зв'язку з недостатністю місцевого імунітету.
| Здійснюється другий перехрест крові: знижується абсолютна кількість лімфоцитів підвищується вміст нейтрофілів | |
| Формується вторинна імунна відповідь на більшість антигенів | Підвищується імунорегуляторний індекс Зменшується абсолютна кількість В-лімфоцитів. Ig М досягає рівня дорослого |
| Секреторний IgА значно нижче рівня дорослого | Зберігається недостатність імунітету слизових |
| Підвищення рівня IgЕ | Підвищена частота проявів імунодефіцитів |
V критичний період - 12-13 років. У цей період розпочинають активно функціонувати статеві залози, у зв'язку з чим відзначаються статеві відмінності в імунному статусі.
| Зменшується маса лімфоїдних органів | |
| У хлопчиків стимуляція секреції статевих гормонів (андрогенів), які знижують імунітет | Підвищується чутливість до мікобактерій туберкульозу. |
| У дівчаток невстановлене співвідношення естрогену і прогестерону призводить до зниження супресорної функції Т-ланки | Тяжче протікають алергічні і автоімунні захворювання |