Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Исследование базальных уровней ИФР-I и ИФРСБ, спонтанной секpеции и мочевой экскреции СТГ.
|
|
Таблица 1.2.
Базальные уровни соматотропного гормона в сыворотке крови. (Albertsson-Wikland K, Rosenberg S., 1991), РИА.
| Возраст (Стадия полового развития по J. Tanner) | Уровень СТГ | |||
| Средняя скорость секреции (нг/кг-cутки) | SD | Средний базальный уровень в плазме крови (нг/мл) | SD | |
| Пуповинная кровь | 8 – 41 | |||
| 1 сутки | 5 – 53 | |||
| 1 неделя | 5 – 27 | |||
| 1-12 мес. | 2 – 10 | |||
| Д Е В О Ч К И | ||||
| I стадия | 10, 4 | 1, 3 | 2, 4 | 0, 3 |
| II стадия | 16, 2 | 1, 0 | 3, 7 | 0, 5 |
| III стадия | 29, 5 | 2, 2 | 6, 7 | 1, 0 |
| IV стадия | 30, 3 | 5, 6 | 7, 1 | 1, 3 |
| V стадия | 12, 0 | 2, 2 | 2, 7 | 0, 5 |
| М А Л Ь Ч И К И | ||||
| I стадия | 13, 1 | 1, 3 | 2, 9 | 0, 3 |
| II стадия | 12, 4 | 1, 5 | 2, 8 | 0, 4 |
| III стадия | 13, 3 | 1, 3 | 3, 1 | 0, 2 |
| IV стадия | 20, 6 | 5, 2 | 4, 6 | 1, 2 |
Помимо прямого определения уровня СТГ в крови, можно косвенно оценить его секрецию по экскреции с мочой, собранной в течение суток или в ночной порции (первое утреннее мочеиспускание после сна). Поскольку в моче концентрация СТГ примерно в 1000 раз ниже, чем в крови, необходимо использовать высокочувствительные методы.
Таблица 1.3.
Экскреция СТГ с мочой у детей
(Дедов И.И., 1995)
| Возраст | СТГ в моче (нг/г креатинина) | |||
| Ночная экскреция | Суточная экскреция | |||
| М | Пределы | М | Пределы | |
| Препубертатный (1-8 лет) | 7, 5-42 | 15, 8 | 10, 2-30, 1 | |
| Пубертатный (9-18 лет) | 6, 7-39 | 16, 2 | 9, 3-29 |
Таблица 1.4.
Базальные уровни инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-I) и ИФР-связывающего белка типа 3 в плазме
(Тиц Н.У., 1997), РИА.
| Возраст | ИФР-I (нг/мл) | ИФРСБ 3 (мг/л) | ||||
| Мальчики | Девочки | |||||
| М | Пределы | М | Пределы | М | Пределы | |
| Новорожденные | 0, 3 | 0, 2-0, 5 | ||||
| 0-6 мес. | 15-75 | 15-75 | 1, 3 | 0, 8-2, 1 | ||
| 6-12 мес. | 17-95 | 17-95 | 1, 7 | 1, 1-2, 8 | ||
| 1-2 года | 31-160 | 11-206 | 2, 0 | 1, 4-3, 0 | ||
| 3-4 года | 45-230 | 75-320 | 2, 2 | 1, 5-3, 3 | ||
| 5-6 лет | 51-288 | 70-288 | 2, 4 | 1, 5-3, 4 | ||
| 7-8 лет | 158-385 | 125-396 | 3, 0 | 2, 1-4, 2 | ||
| 9-10 лет | 136-308 | 123-330 | 3, 3 | 2, 0-4, 8 | ||
| 11-12 лет | 180-440 | 191-462 | 3, 8 | 2, 1-6, 2 | ||
| 13-14 лет | 220-616 | 286-660 | 4, 2 | 2, 2-5, 9 | ||
| 15-16 лет | 200-836 | 242-660 | 3, 8 | 2, 5-4, 8 | ||
| 17-18 лет | 286-627 | 240-506 | 3, 3 | 2, 2-4, 9 | ||
| 19-20 лет | 339-418 | 242-550 | ||||
| 20-25 лет | 202-433 | 231-453 |
Тесты, применяемые для оценки соматотропной функции гипофиза.
Несмотря на то, что СТГ является основным, регулирующим рост гормоном, далеко не всегда причиной низкорослости бывает его недостаточность. Поэтому исследование спонтанной и стимулированной секреции СТГ становится важным этапом диагностики ряда заболеваний. Поскольку СТГ выделяется в кровь эпизодически, определение его базального уровня не информативно. В настоящее время рекомендуют использовать ряд физиологических и фармакологических тестов, имитирующих физиологическую стимуляцию секреции СТГ.
Следует помнить, что информативность любой пробы не превышает 80%. Ошибки при обследовании могут быть обусловлены сопутствующим заболеванием ребенка, даже однократным приемом медикаментов, стрессом, охлаждением или перегреванием, физической нагрузкой. Вторая группа ошибок связана с неправильным забором, хранением, транспортировкой образцов материала для исследования и неточностями в проведении самого анализа, поэтому следует строго соблюдать правила и порядок проведения исследования.