Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Функциональные пробы для оценки стимулированной секреции СТГ.






Вид пробы Дозы и метод введения Время забора образцов крови (минуты) Оценка результатов Побочные эффекты
Положительный Сомнительный Отрицательный
Тест стимуляции инсулином* Необходимо снижение гликемии до 2, 2-2, 5 ммоль/л Инсулин короткого действия 0, 1 ЕД/кг внутривенно струйно -15; 0; 15; 30; 45; 60; 90; 120 СТГ выше 10 нг/мл обычно на 60-90¢ СТГ – 7-10 нг/мл Ниже 7, 0 нг/мл во всех пробах крови Гипогликемия! иметь наготове растворы глюкозы для питья и внутривенного введения и преднизолон
Тест с клофелином (клонидин) 0, 15 мг/м2 в порошке внутрь -15; 0; 30; 60; 90 и 120 СТГ выше 10 нг/мл обычно на 60-90¢ СТГ – 7-10 нг/мл Ниже 7, 0 нг/мл во всех пробах крови Сонливость, снижение АД, ортостатический коллапс, брадикардия. Обязательно контролируют АД не менее 3 часов, при необходимости вводят кофеин или преднизолон.
Проба с L-допа (леводопа) 10 мг/кг массы тела или 250-300 мг/м2 поверхности внутрь. -15; 0; 30; 60; 90 и 120 СТГ выше 10 нг/мл в интервале от 30 до 120¢ СТГ – 7-10 нг/мл Ниже 7, 0 нг/мл во всех пробах крови Тошнота, рвота, слабость, головокружение, боли в животе, головная боль.
Проба с аргинином** 10% раствор аргинина гидрохлорида, 0, 5г/кг, не более 30г. внутривенно капельно в течение 30′ -15; 0; 30; 60; 90 и 120 СТГ выше 10 нг/мл через 60¢ СТГ – 7-10 нг/мл Ниже 7, 0 нг/мл во всех пробах крови Гипогликемия
Проба с орнитином** 6, 25% раствор орнитина гидрохлорида, 12 г/м2 внутривенно капельно в течение 30¢ -15; 0; 30; 60; 90 и 120 СТГ выше 10 нг/мл в интервале от 30 до 60¢ СТГ – 7-10 нг/мл Ниже 7, 0 нг/мл во всех пробах крови Тошнота, рвота.
Проба с глюкагоном 100 мкг/кг в/м   0; 30; 60; 90; 120; 150; 180 СТГ выше 10 нг/мл в интервале от 120 до 150 ¢ СТГ – 7-10 нг/мл Ниже 7, 0 нг/мл во всех пробах крови Тошнота, рвота, боли в животе.

* Тест проводят только в стационаре. Через 30 и 45¢ после введения инсулина определяют уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы выше 3 ммоль/л, введение инсулина повторяют. Доза препарата для детей младшего возраста – 0, 05 ЕД/кг

** Тест проводят в стационаре. Возможны аллергические реакции.

· Комбинированные пробы.

Для одномоментного исследования нескольких функций гипофиза используют комбинированные пробы. Их следует проводить только в условиях стационара. Проба с инсулином, леводопой, ТРГ и ГРГ (гонадолиберином) позволяет исследовать не только соматотропную, но и тиреотропную, гонадотрпную, пролактин- и АКТГ-секретирующую функции гипофиза.

Инсулин и L-допа вводят после забора двух исходных проб крови в тех же дозах, что и при раздельном применении. Далее в течение 3 минут вводят поочередно внутривенно струйно ТРГ (5-7 мкг/кг, максимально 400мкг) и ГРГ (100 мкг). Образцы крови для исследования гормонов берут через 20, 45, 60, 90 и 120 минут.

 

Таблица 1.7.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал