Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Причины низкорослости у детей.
|
|
| Форма низкорослости | Общие причины |
| 1.Низкорослость вследствие нарушения питания. | Дефицит белка, жира, углеводов, витаминов, солей, микроэлементов изолированный или сочетанный. |
| 2.Соматогенная форма | Низкорослость при хронических соматических врожденных и приобретенных заболеваниях. |
| · гипоксемическая | Пороки и тяжелые заболевания сердца, легких (бронхиальная астма, хроническая пневмония), при болезнях крови, в том числе тяжелой хронической анемии. |
| · при заболеваниях ЖКТ | Преимущественно заболевания, сопровождающихся нарушением всасывания (целиакия, муковисцидоз и др.). |
| · почечная | Врожденные почечные дисплазии, ХПН, сопровождающиеся потерей белка, солей, глюкозы, нарушением синтеза ИФР-I, накоплением токсических продуктов обмена. |
| · печеночная | Хронический гепатит, цирроз печени. |
| · при наследственных нарушениях обмена | Врожденные нарушения обмена аминокислот, гликогена, жира и др. |
| 3. Низкорослость при эндокринных заболеваниях: | а) При дефиците необходимых для роста гормонов (гипопитуитаризм, нечувствительность к СТГ, гипотиреоз и др.); |
| б) При избытке гормонов (с преждевременной дифференцировкой скелета - преждевременное половое развитие и нарушением костной ткани - гиперкортицизм, гиперпаратиреоз и др.). | |
| 4. Низкорослость вследствие нарушения роста скелета. | Нарушения роста длинных трубчатых костей, позвоночника, врожденная ломкость костей, последствия травм. |
| 5. Наследственные синдромы с низкорослостью. | Ряд заболеваний, обусловленных хромосомными аберрациями или генными дефектами. |
| 6. Примордиальный нанизм. | Внутриутробная задержка роста формируется вследствие нарушения функции плаценты при заболеваниях матери, эндогенной и экзогенной интоксикации. |
| 7. Конституциональная низкорослость. | Семейная форма низкорослости. |
| 8. Функциональные формы задержки роста. | Конституциональная задержка роста и полового развития, психо-эмоциональная депривация. |
| 9. Задержка роста смешанного генеза. | Обычно бывает при сочетании конституциональных и соматогенных причин. |
Первый этап обследования с целью дифференциальной диагностики различных форм низкорослости можно начинать по-разному, в зависимости от возможностей лабораторной диагностики и его целесообразно проводить амбулаторно. Самый простой и дешевый способ базируется на определении " костного" или «биологического» возраста по рентгенограмме лучезапястных суставов и далее в зависимости от степени отклонения от средних по возрасту и полу показателей проводят последующие мероприятия. Кроме того, в качестве скринингового теста можно исследовать уровень ИФР-I в крови или экскрецию СТГ с мочой.