Заболевания щитовидной железы. 3 страница

г) обтурационной толстокишечной непроходимости

д) илеоцекальной инвагинации

167. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:

а) схваткообразных болей

б) асимметрии живота

в) " шума плеска"

г) рвоты

д) симптома Цеге фон Мантейфеля

168. Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

а) постоянные боли в животе

б) схваткообразные боли в животе

в) рвота цвета " кофейной гущи"

г) вздутие живота

д) мелена

169. Чаще всего наблюдается заворот:

а) большого сальника

б) сигмовидной кишки

в) слепой кишки

г) тонкой кишки

д) желудка

170. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

а) обтурации подвздошной кишки опухолью

б) обтурации толстой кишки опухолью

в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

г) узлообразовании

д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

171. Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь:

а) кровянистые выделения из прямой кишки

б) острое развитие у детей

в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

г) схваткообразные боли в животе

д) преимущественное развитие у взрослых

172. Кал в виде малинового желе характерен для:

а) желудочного кровотечения

б) инвагинации

в) спастического колита

г) дивертикулита

д) заворота

173. Больной 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. " Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного:

а) острое расширение желудка

б) острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

в) паралитическая кишечная непроходимость

г) спастическая кишечная непроходимость

д) геморрагический панкреонекроз

174. У больной, 34 лет, за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, беспокойна, мечется в постели. Выражение лица страдальческое, определяется цианоз губ. Дыхание учащено, пульс 112 уд/мин, АД - 100/60 мм рт.ст. Живот умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое болезненное образование овальной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика. Определяется " шум плеска". Укажите правильный клинический диагноз:

а) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость

б) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты

в) гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией

г) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость

д) геморрагический панкреонекроз

175. Больная 62 лет, поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс 92 уд/мин. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягко эластическое опухолевидное образование овальной формы.Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, пари этом определяется симптом " двузубца". Укажите правильный клинический диагноз:

а) опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

б) абсцесс правой подвздошной области

в) сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной кишечной непроходимости

г) илеоцекальная форма инвагинации

д) токсическая дилатация толстой кишки

176. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) эзофагогастродуоденоскопия

г) лапароскопия

д) биохимический анализ крови

177. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) лапароскопия

в) ангиография

г) гастроскопия

д) колоноскопия

178. Проба Шварца - это проба на:

а) наличие билирубина-глюконоида

б) переносимость лекарств

в) исследование пассажа бария по кишечнику

г) коагулопатию

д) наличие крови в кале

179. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

а) вид непроходимости

б) уровень непроходимости

в) наличие перитонеальных симптомов

г) интенсивность болей

д) рентгенологические данные

180. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

а) завороте

б) узлообразовании

в) обтурационной кишечной непроходимости

г) динамической непроходимости

д) обтурации желчным камнем

181. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:

а) назогастральной аспирации

б) внутривенной инфузии

в) седативных средств

г) немедленной лапаротомии

д) паранефральной блокады

182. При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь:

а) гастро-энтеростомия

б) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

в) резекция участка кишки

г) колостомия

д) операция Микулича

183. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

а) только консервативное лечение

б) экстренная операция

в) плановая операция

г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

д) назогастральная интубация

184. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:

а) резекция кишки с наложением анастомоза

б) обходной анастомоз

в) наложение колостомы

г) операция Нобля

д) гемиколэктомия

185. Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем:

1) введение спазмолитиков

2) проведение сифонной клизмы

3) коррекция водно-электролитных нарушений

4) введение промедола

5) введение препаратов, усиливающих моторику кишечника

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 5

г) 1, 2, 4

д) 2, 3, 5

186. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:

а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

б) показана экстренная операция

в) предпочтительна операция в " холодном" периоде

г) необходимо динамическое наблюдение

д) все ответы не верны

187. Больной 41 года, 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов от появления болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3, 0 см от связки Трейтца тонкая кишка деформирована спайками по типу " двустволки". Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Необходимо выполнить оперативное вмешательство в объеме:

1) рассечения спаек

2) интестинопликации по Чайлдс - Филлипсу

3) интестинопликации по Ноблю

4) обходного энтеро-энтероанастомоза

5) назоинтестинальной интубации

а) 1, 2

б) 1, 5

в) 1, 3

г) 4, 5

д) 3, 4

188. Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. На операции обнаружен заворот около 1, 5 м тонкой кишки на 360°. После расправления заворота, новокаиновой блокады брыжейки и согревания петли кишки последняя приобрела красный оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики:

а) необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию

б) следует ограничиться назоинтестинальной интубацией

в) целесообразно наложить илеотрансверзоанастомоз " бок в бок"

г) операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться

д) показана интестинопликация по Ноблю

189. Больной экстренно оперирован по повду острой спаечной кишечной непроходимости. На операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360 градусов. Поперечно-ободочная кишка раздута, содержит жидкое содержимое и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является:

1) резекция сигмовидной кишки

2) наложение обходного илеосигмоанастомоза

3) трансанальная интубация левой половины толстой кишки

4) интестинопликация по Ноблю

5) мезосигмопликация по Гаген-Торну

а) 1, 2

б) 3, 4

в) 1, 5

г) 2, 5

д) 3, 5

190. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

в) наложение обходного анастомоза

г) выведение кишки

д) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

191. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

а) резекция приводящей петли, отступя 40 см от некроза

б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

в) наложение обходного анастомоза

г) выведение кишки

д) резекция отводящей петли, отступя 70 см от некроза

192. Самые худшие результаты лечения наблюдаются:

а) при паралитической кишечной непроходимости

б) при инвагинации

в) при странгуляционной непроходимости

г) при спаечной болезни

д) при обтурационной тонкокишечной непроходимости

193. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

а) калликреин

б) секретин, панкреозимин

в) брадикинин

г) трипсин

д) адреналин

194. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют

а) 2-8 мг/ч мл

б) 12-32 мг/ч мл

в) 0 мг/ч мл

г) 4 мг/ч мл

д) 8 мг/ч мл

195. Развитие острого панкреатита происходит:

а) при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы

б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов

в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе

г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3, 5-4, 5

д) при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек

196. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

а) микробной флоре

б) плазмоцитарной инфильтрации

в) микроциркуляторным нарушениям

г) аутоферментной агрессии

д) венозному стазу

197. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

а) отечного

б) псевдотуморозного панкреатита

в) жирового панкреонекроза

г) геморрагического панкреонекроза

д) гнойного панкреатита

198. Жировой панкреонекроз развивается в результате:

а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

199. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

г) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

д) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов.

200. Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

а) трипсина

б) гистамина

в) брадикинина

г) калликреина

д) амилазы

201. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

а) тошнота и рвота

б) гипертермия

в) желтуха

г) вздутие живота

д) боли в верхней половине живота

202. Характер болей при деструктивном панкреатите:

а) схваткообразные

б) неопределенного характера

в) вызывающие беспокойство

г) сильные, постоянные

д) боль отсутствует

203. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома

а) МейоРобсона

б) Керте

в) ГреяТернера

г) Мондора

д) Воскресенского

204. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

а) Воскресенского

б) МейоРобсона

в) Грюнвальда

г) Мондора

д) ГреяТернера

205. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

а) Грюнвальда

б) Мондора

в) Грея–Тернера

г) Кера

д) Воскресенского

206. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

б) частой неукротимой рвотой

в) парезом кишечника

г) дефицитом панкреатических гормонов

д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

207. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

а) МейоРобсона

б) Мондора

в) Кера

г) Куллена

д) Воскресенского

208. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

а) опоясывающими болями в животе

б) многократной рвотой

в) пневмоперитонеумом

г) коллапсом

д) тахикардией

209. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

а) оценку состояния большого дуоденального сосочка

б) подтверждение факта наличия острого панкреатита

в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

г) определение распространенности поражения железы

д) установление формы острого панкреатита

210. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

а) диагностический пневмоперитонеум

б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

в) лапароскопия

г) гастродуоденоскопия

д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ

211. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

а) о повреждении полого органа

б) о разрыве печени

в) об остром панкреатите

г) о перфоративной язве желудка

д) о мезентериальном тромбозе

212. При остром панкреатите не наблюдаются:

а) гипогликемия

б) гипокальциемия

в) гиперкальциемия

г) гиперглобулинемия

д) гиперальбуминемия

213. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области.

Диагноз:

а) отечный панкреатит

б) абсцесс поджелудочной железы

в) абсцесс сальниковой сумки

г) гнойный перитонит

д) забрюшинная флегмона

214. Характерным для острого панкреатита осложнением является:

а) аденома b-клеток

б) камни поджелудочной железы

в) псевдокисты поджелудочной железы

г) склероз поджелудочной железы

д) кальцификация поджелудочной железы

215. Основными осложнениями острого панкреатита являются:

1) шок и острая сердечная недостаточность

2) перфорация желчного пузыря

3) перитонит

4) дивертикул 12-перстной кишки

5) аррозивные кровотечения

а) 1, 3, 4

б) 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 3, 5

д) 1, 2, 3, 4, 5

216. У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Это может быть обусловлено:

а) холангитом

б) пневмонией

в) кистой поджелудочной железы

г) забрюшинной флегмоной

д) нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы

217. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

а) панкреатический шок

б) острая печеночная недостаточность

в) абсцесс сальниковой сумки

г) панкреатогенный перитонит

д) геморрагический панкреатит

218. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:

а) инсулин крови

б) секретин крови

в) панкреозимин крови

г) ферменты крови

д) адреналин крови

219. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

а) амилазы крови

б) трипсиногена

в) аминотрансферазы

г) альдолазы

д) лактазы

220. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

а) целиакография

б) ультразвуковое исследование

в) лапароцентез

г) термография

д) гастродуоденоскопия

221. В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны:

1) рентгенологическое исследование желудка

2) целиакография

3) портография

4) лапароскопия

5) ультразвуковое исследование

а) 1, 2, 3, 4, 5

б) 2, 3, 4

в) 4, 5

г) 1, 2, 5

д) 3, 4

222. У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

а) пневматизация кишечника

б) гиперемия брюшины

в) отек большого сальника

г) наличие крови в брюшной полости

д) бляшки стеатонекроза на брюшине

223. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

а) отечному панкреатиту

б) жировому панкреонекрозу

в) геморрагическому панкреонекрозу

г) гнойному панкреатиту

д) такие изменения не характерны для острого панкреатита

224. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

а) УЗИ

б) гастроскопии

в) ЭРПХГ

г) рентгеноскопии органов брюшной полости:

д) лапароскопии

225. Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

а) острые язвы желудка

б) острые язвы 12-перстной кишки

в) отек и гиперемия задней стенки желудка

г) кровоизлияния на передней стенке желудка

д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

226. Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:

а) стол 15

б) стол 5а

в) стол 9

г) стол 10

д) голод

227. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

а) подавление секреторной функции pancreas

б) ликвидация гиповолемии

в) инактивация панкреатических ферментов

г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

д) введение цитостатиков

228. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

а) вагосимпатическая блокада

б) перидуральная анестезия

в) паранефральная блокада

г) блокада круглой связки печени

д) морфин

229. В лечении острого панкреатита не применяют:

а) анальгетиков

б) инфузионной терапии

в) цитостатиков

г) спазмолитиков

д) морфина

230. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

а) панкреатогенный перитонит

б) интоксикация

в) парез кишечника

г) болевой синдром

д) делирий

231. Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента возникновения острого панкреатита. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Выберите предпочтительный метод, угнетающий панкреатический и протеиновый синтез:

а) дренирование грудного лимфатического протока

б) цитостатики

в) локальная желудочная гипотермия

г) гемосорбция

д) лапароскопический перитонеальный диализ

232. При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показаны:

а) активная консервативная терапия

б) лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа

в) консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение

г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение

д) экстренная операция

233. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

а) блокада блуждающего нерва

б) уменьшение воспаления в железе

в) уменьшение болей

г) блокада белкового синтеза в железе

д) инактивация панкреатических ферментов

234. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:

а) деструктивные формы панкреатита

б) дыхательная недостаточность

в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью

г) коллапс

д) желтуха

235. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

б) наложение холецистостомы

в) дренирование сальниковой сумки

г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

д) резекция поджелудочной железы

236. При геморрагическом панкреонекрозе не показана:

а) экстренная лапаротомия

б) лапароскопическое дренирование брюшной полости

в) лечебная катетеризация чревной артерии

г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

д) массивная инфузионная терапия

237. При жировом панкреонекрозе показана:

а) лапаротомия, дренирование брюшной полости

б) лапаротомия с иссечением капсулы железы

в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

г) дистальная резекция поджелудочной железы

д) все верно

238. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

а) консервативная антибиотикотерапия

б) консервативная дезинтоксикационная терапия

в) операция

г) наблюдение

д) продолжить ранее назначенную терапию

239. Показания для операции при деструктивном панкреатите:

а) парапанкреатический инфильтрат

б) гнойные осложнения

в) отек забрюшинной клетчатки

г) панкреатогенный перитонит

д) тяжелая интоксикация

240. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

а) гнойные осложнения

б) желтуха

в) перитонит

г) кровотечение

д) тромбоэмболия легочной артерии

241. У здоровых лиц не имеет места тип желудочной секреции:

а) нормальный

б) возбудимый

в) астенический

г) инертный

д) тормозной

242. Наиболее достоверным является исследование желудочной секреции с:

а) пищевым раздражителем

б) гистамином или пентагастрином

в) кофейным экстрактом

г) инсулином

д) капустным соком

243. Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно:

а) привести к развитию язвенной болезни

б) вызвать образование симптоматической язвы

в) стать причиной формирования острых язв

г) вызвать развитие предъязвенных состояний

д) привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны

244. Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является:

а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

б) метаболические сдвиги с организме

в) локальная ишемия гастродуоденальной слизистой

г) хронический гастрит

д) гормональные сдвиги в организме

245. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются

а) пожилой возраст больного

б) в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

в) сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

г) рвота пищей, приносящая облегчение

д) шум плеска в желудке

246. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

а) плотные края

б) способность проникать в глубину стенки

в) разные размеры (от 0, 3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

г) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

д) возможность развития различных осложнений

247. Характерными жалобами для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные, кроме

а) болей через 1-1.5 часа после приема пищи

б) желтухи

в) иррадиации болей в поясничную область

г) ночных болей

д) рвоты

248. При язвенной болезни желудка наиболее характерно:

а) значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение

б) повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

в) низкие цифры рН в антральном отделе

г) более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

д) меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

249. Не характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:

а) большая распространенность заболевания

б) более частое развитие у мужчин

в) преимущественное образование в молодом возрасте

г) более упорное, чем при желудочной язве, течение

д) крайне редкое злокачественное перерождение

250. Перечислите наиболее характерные симптомы хронической язвы желудка:

1) изжога

2) рвота

3) боли через 30 минут после еды

4) боли через 1, 5-2 часа после еды

5) похудание

а) 1, 2, 4

б) 2, 3, 4

в) 1, 3

г) 1, 4, 5

д) все ответы правильные

251. Назовите наиболее характерные симптомы хронической язвы двенадцатиперстной кишки:

1) изжога

2) ночные боли

3) боли через 30 минут после еды

4) боли через 1, 5-2 часа после еды

5) рвота

6) поносы

а) 2, 4

б) 1, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 3, 4, 6

д) все ответы правильные

252. Укажите наиболее информативный метод исследования при пептической язве:

1) рентгенологический

2) эндоскопический

3) желудочной секреции

4) гастрина крови

5) клинический

а) 1, 2

б) 2, 3, 4

в) 1, 2, 5

г) 2

д) 1

253. При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

а) исследование желудочной секреции

б) определение уровня гастрина сыворотки крови

в) холецистографию

г) обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

д) эзофагогастродуоденоскопию

254. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

а) тип гастрита

б) синдром Меллори - Вейса

в) ранний рак желудка

г) синдром Золлингера - Эллисона

д) степень стеноза привратника

255. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

а) дна желудка

б) антрального отдела

в) пилорического канала

г) тела

д) кардиального отдела желудка