Заболевания щитовидной железы. 6 страница

· б) при гидротораксе

· в) оба вышеперечисленных случая

· г) при эндобронхиальном раке легкого

· д) при инородном теле в бронхе

442. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болй в грудной клетке справа. При обследова-нии: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:

· а) крупозная пневмония

· б) острый бронхит

· в) плеврит

· г) тромбоэмболия легочной артерии

· д) спонтанный пневмоторакс

443. Активный дренаж плевральной полости не показан при:

· а) торакотомии

· б) посттравматическом гемотораксе

· в) рецидивирующем пневмотораксе

· г) эмпиеме плевры

· д) нижнедолевой пневмонии

444. Для острого пневмоторакса не характерна:

· а) одышка в покое

· б) болевой синдром вплоть до шока

· в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

· г) тахикардия

· д) изменения перкуторного звука.

445. Для напряженного пневмоторакса не характерно:

· а) коллапс пораженного легкого

· б) уменьшение венозного притока к сердцу

· в) смещение средостения в пораженную сторону

· г) смещение средостения в здоровую сторону

· д) уплощение диафрагмы

446. Для диагностики субплевральных булл при пневмотораксе применяется:

· а) торакоскопия

· б) томография легких

· в) бронхография

· г) рентгеноскопия легких

· д) трансторакальная пункционная биопсия легкого

447. Спонтанный пневмоторакс - это:

· а) внезапное поступление воздуха в плевральную полость вне связи с травмой или врачебной манипуляцией

· б) внезапное поступление воздуха в плевральную полость, связанное с закрытой травмой груди

· в) внезапное поступление воздуха в плевральную полость, связанное с проникающим ранением груди

· г) введение воздуха в плевральную полость с диагностической или лечебной целью

· д) все вышеперечисленное верно

448. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

· а) стойкий выпот

· б) подозрение на эмпиему плевры

· в) подозрение на раковую этиологию

· г) неясные причины выпота

· д) во всех перечисленных случаях

449. Хронической эмпиема плевры считается:

· а) через 2 недели

· б) через 4 недели

· в) через 6 недель

· г) через 8 недель

· д) через 3 месяца

450. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

· а) отсутствие реэкспансии легкого в остром периоде

· б) преждевременное удаление дренажа

· в) мощная плевролегочная шварта

· г) туберкулез и другая специфическая флора

· д) бронхо-плевральный свищ

451. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется:

· а) характером изменений висцеральной плевры

· б) количеством гноя в плевральной полости

· в) характером изменений париетальной плевры

· г) характером изменений легочной ткани

· д) характером микрофлоры

452. Стандартная точка для выполнения плев-ральной пункции при обнаружении в плевраль-ной полости свободного гидроторакса с верх-ней границей на уровне III ребра:

· а) IX-X межреберье по лопаточной линии

· б) VI-VII межреберья по лопаточной линии

· в) VI-VII межреберья по задней подмышечной линии

· г) III-IV межреберья по средней подмышечной линии

· д) III межреберье по средне-ключичной линии

453. Выбор точки для выполнения плевральной пункции при обнаружении в плевральной полости осумкованного скопления экссудата:

· а) в месте максимального притупления перкуторного звука

· б) в месте максимального затемнения по рентгенограмме

· в) в точке, намеченной при многоосевой ретгеноскопии

· г) поиском в ходе выполнения плевральной пункции

· д) нет показаний для проведения плевральной пункции

454. При проведении плевральной пункции экссудат из плевральной полости следует эвакуировать:

· а) шприцем

· б) шприцем с краном или пережимаемым резиновым переходником

· в) электроотсосом

· г) гидростатической двухампульной системой

· д) применением любого источника вакуума с приемным резервуаром

455. У больного Д., 36 лет, при рентгеноскопии обнаружен в правой плевральной полости нео-сумкованный гидроторакс с верхней границей на уровне III ребра. При плевральной пункции получен гнойный экссудат. Стандартная точка для выполнения дренирования правой плев-ральной полости:

· а) IX-X межреберье по правой лопаточной линии

· б) VI-VII межреберья по правой лопаточной линии

· в) VI-VII межреберья по правой задней подмышечной линии

· г) III-IV межреберья по правой средней подмышечной линии

· д) III межреберье по правой средне-ключичной линии

456. Радикальный метод лечения хронической эмпиемы плевры:

· а) антибактериальное курсовое лечение

· б) дренирование плеварлньой полости с активной аспирацией

· в) дренирование плевральной полости с пассивным клапанным отсосом

· г) оперативное лечение

· д) санаторно-курортное лечение

457. Цель операции декортикации легкого:

· а) ликвидация гнойного процесса

· б) достижение расправления легкого

· в) облитерация плевральной полости

· г) ликвидация бронхоплеврального свища

· д) профилактика рецидивирующего пнев-моторакса

458. Объем операции плеврэктомии:

· а) удаление мешка эмпиемы

· б) удаление париетальной плевры

· в) удаление висцеральной плевры

· г) декортикация легкого

· д) разрушение плевральных спаек

461. При тотальном ателектазе одного из легких показана:

а) антибиотикотерапия

б) пункция плевральной полости

в) дренирование плевральной полости

г) фибробронхоскопия с санацией бронхиального дерева

д) все перечисленное

462. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

б) преждевременное удаление дренажа

в) большая первичная полость

г) туберкулез и другая специфическая флора

д) бронхо-плевральный свищ

465. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

а) абсцесс легкого

б) рак легкого

в) бронхоэктазы

г) буллезные кисты легкого

д) ателектаз легкого

466. Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть:

а) буллезные изменения альвеол и кисты легкого

б) парапневмонический абсцесс легкого

в) рак легкого

г) бронхоэктазы

д) туберкулез легких

467. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:

а) с трахеостомии

б) с пункции и дренажа плевральной полости

в) с блокады межреберных нервов

г) с обездвижения грудной клетки

д) с блокады диафрагмального нерва

468. Клинико-R-логически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивной лихорадки. Для лечения следует последовательно применять:

1) курс санационной бронхоскопии

2) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков

3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого

4) дезинтоксикационную и антибиотикотерапию

5) срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого

а) 1, 3, 4

б) 2, 3, 5

в) 3, 4, 5

г) 2, 3, 4

д) 1, 3, 5

469. У больного 45 лет, диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Больному показана:

а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов

б) пункция плевральной полости

в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого

г) торакотомия, санация полости плевры

д) торакопластика

470. Мужчина 65 лет, болен в течение 8 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура до 38°С. При осмотре: отмечается справа тупой перкуторный звук над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически определяется в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3 ребра. В первую очередь для уточнения диагноза необходимо выполнить:

а) бронхоскопию

б) анализ мокроты на атипические клетки

в) компьютерную томографию грудной полости

г) плевральную пункцию справа

д) торакоскопию

471. Обтурационный ателектаз легкого возникает:

· а) при эндобронхиальном раке легкого

· б) при инородном теле в бронхе

· в) оба вышеперечисленных случая

· г) при пневмотораксе

· д) при гидротораксе

472. Основной ранний признак периферического рака легких:

· а) боли в грудной клетке

· б) кровохарканье

· в) анемия

· г) рецидивирующий пневмоторакс

· д) очаг затемнения с неровными контурами

473. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

· а) центральный рак легкого

· б) кавернозную форму туберкулеза легких

· в) бронхоэктатическую болезнь

· г) пневмокониоз

· д) хронический бронхит

474. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 недели похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс - 102 в минуту. АД - 165 и 95 мм рт.ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. Предположительный диагноз:

· а) болезнь Кушинга

· б) рак легкого

· в) хроническая пневмония

· г) эхинококкоз легкого

· д) туберкулез легких

475. Характеристика массивного обтурационного ателектаза:

· а) притупление, ослабленные дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

· б) то же, но смещение в сторону притупления

· в) тимпанический звук над участком притупления, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

· г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

· д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

476. Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме:

· а) курение

· б) хронические воспалительные заболевания легких

· в) пневмокониозы

· г) алкоголизм

· д) мужской пол

477. Симптомами рака легкого являются:

· а) сухой лающий кашель

· б) диспное

· в) болезненность при постукивании груди и позвоночника

· г) кровохарканье

· д) рецидивирующий пневмоторакс

478. Рак Пэнкоста - это:

· а) центральный рак средней доли

· б) периферический рак нижней доли

· в) периферический рак верхушки легкого

· г) центральный рак верхней доли

· д) полостная форма периферического рака легкого

479. Для гистологической верификации центрального эндобронхиального рака легкого показано:

· а) фибробронхоскопия с прицельной биопсией

· б) томография легких

· в) бронхография

· г) рентгеноскопия легких

· д) трансторакальная пункционная биопсия легкого

480. Для гистологической верификации субплеврального периферического рака легкого показано:

· а) фибробронхоскопия с прицельной биопсией

· б) томография легких

· в) бронхография

· г) рентгеноскопия легких

· д) трансторакальная пункционная биопсия легкого

481. Радикальным методом лечения рака легкого является:

· а) ретгенотерапия

· б) химиотерапия

· в) гормонотерапия

· г) хирургический

· д) санационная бронхоскопия

482. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:

· а) сегментарный ателектаз

· б) бугристый узел с " дорожкой" к корню легкого

· в) узурация ребер

· г) экссудативный плеврит

· д) полость деструкции с неровным, бугристым внутренним контуром

483. К периферическому раку легкого не относится рак:

· а) сегментарного бронха

· б) Пэнкоста

· в) пневмониеподобный

· г) бронхоальвеолярный

· д) полостной

484. При раке главного бронха показана:

· а) пульмонэктомия

· б) лобэктомия

· в) сегментэктомия

· г) лучевая терапия без операции

· д) все неверно

485. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:

а) наличие метастазов в печень

· б) сахарный диабет

· в) постинфарктный кардиосклероз

· г) возраст старше 70 лет

· д) все верно

486. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:

· а) постинфарктный кардиосклероз

· б) сахарный диабет

· в) наличие метастазов в головном мозге

· г) возраст старше 70 лет

· д) все верно

· 487. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:

· а) постинфарктный кардиосклероз

· б) сахарный диабет

· в) возраст старше 70 лет

· г) синдром Клода Бернара – Горнера

· д) все верно

488. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:

· а) постинфарктный кардиосклероз

· б) синдром сдавления верхней полой вены

· в) возраст старше 70 лет

· г) сахарный диабет

· д) все верно

489. Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легких являются:

а) раковый пневмонит

б) рецидивирующий пневмоторакс

в) ателектаз участка легкого

г) одышка и боли при дыхании

д) надсадный кашель и кровохарканье

491. Основным методом лечения рака легкого является:

а) рентгенотерапия

б) химиотерапия

в) гормонотерапия

г) хирургический

д) санационная бронхоскопия

492. Исследование мокроты на атипичные клетки целесообразно проводить:

а) один раз в сутки

б) два дня подряд

в) еженедельно

г) пять-шесть дней подряд

д) два раза в сутки

493. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:

а) сегментарный ателектаз

б) бугристый узел с " дорожкой" к корню легкого

в) узурация ребер

г) экссудативный плеврит

д) тонкостенная многокамерная полость

494. Основными методами диагностики периферического рака легкого являются:

1) бронхоскопия с биопсией

2) катетеризационная биопсия

3) медиастиноскопия

4) трансторакальная пункция легких и опухоли

5) цитологическое исследование мокроты

а) 2, 4, 5

б) 1, 2, 3

в) 2, 3, 4

г) 2, 3, 5

д) 1, 4, 5

495. Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого:

1) кашель с гнойной мокротой и примесью крови

2) рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого

3) наличие округлой тени в легком

4) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 2, 3

г) 3, 4

д) 2, 4

496. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого, является:

а) R-логическое исследование легких

б) томография легких

в) компьютерная томография

г) радиоизотопное исследование легких

д) трахеобронхоскопия + биопсия

497. Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны:

а) для центрального рака нижней доли легкого

б) для центрального рака средней доли легкого

в) для периферического рака верхней доли легкого

г) для периферического рака средней доли легкого

д) для центрального рака верхней доли легкого

498. У больного, 35 лет, с центральным раком легкого определяется осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии дыхательная функция компенсирована. Больному Вами рекомендовано:

а) симптоматическое лечение

б) лобэктомия

в) пульмонэктомия

г) пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи

д) рентгенотерапия

499. Мужчина 46 лет, заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38°С, сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение " таблетками" в течение 3-х недель, состояние улучшилось. Рентгенологически в нижних отделах правого легкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Для уточнения диагноза в первую очередь необходимо провести:

а) плевральную пункцию

б) торакоскопию

в) бронхоскопию

г) посев мокроты

д) медиастиноскопию

500. Мужчина 63 лет, болен в течение 2-х месяцев, когда при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3, 5 см. Обследован в туберкулезном диспансере, диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак правого легкого, направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной полости помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов в виде конгломерата до 4 см в диаметре бифуркационных и паратрахеальных групп. Для уточнения стадии заболевания в первую очередь необходимо провести:

а) торакоскопию

б) анализ мокроты на атипические клетки

в)поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфатических узлов средостения

г) плевральную пункцию

д) диагностическую торакотомию

501. К облитерирующим заболеваниям артериальных сосудов нижних конечностей относятся:

· 1.Атеросклероз

· 2.Эндартериит

· 3.Тромбангит Бюргера

· 4.Болезнь Рейно

· 5.Посттромбофлебитический синдром

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2, 3

· г) 1, 3, 4, 5

· д) 2, 3, 4, 5

502. Облитерирующий эндартериит чаще встречается

· а) в 50-60 лет

· б) в 70-80 лет

· в) в раннем детском возрасте

· г) в 20-30 лет

· д) в любом возрасте

503. Облитерирующим эндартериитом значительно чаще болеют:

· а) мужчины

· б)женщины

· в) дети

· г) юноши

· д) девушки

504. Развитию облитерирующего эндартериита способствуют:

· 1.Переохлаждение

· 2.Травмы нижних конечностей

· 3.Курение

· 4.Тяжелые эмоциональные потрясения

· 5.Инфекции

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 5

· в) 1, 2, 3

· г) 3, 4, 5

· д) 1, 2, 3, 4

505. Симптом перемежающейся хромоты заключается:

а) в болях при ходьбе в икроножных мышцах голени и мышцах стопы, заставляющих больного остановиться

б) в периодически возникающих при стоянии болях в икроножных мышцах

в) в постоянных болях в мышцах нижних конечностей при ходьбе, не иисчезающих после остановки

г) в приступообразных болях при ходьбе, заставляющих больного хромать, распространяющихся по ходу нервных стволов

д) в скованности мышц постоянного характера, затрудняющей ходьбу больного

506. Из функциональных проб наиболее эффективными являются:

а) Оппеля, Шамовой, Гольдфламма, Самюэльса, Панченко, симптом прижатия пальца

б) Оппеля, симптом прижатия пальца, Дельбе-Пертеса

в) Троянова-Тренделенбурга, Оппеля, симтом прижатия пальца, Пратта-1

г) Пратта-2, Оппеля, Самюэльса, маршевая проба, Шамовой

д) Образцова, Пратта-2, Оппеля, Шамовой, Самюэльса, маршевая проба

507. Побледнение ноги при поднятии вверх носит название:

· а) пробы Самюэльса

· б) пробы Шамовой

· в) пробы Оппеля

· г) пробы Панченко

· д) пробы Гольдфламма

508. Побледнение конечности после 20 сгибательных движений в госленостопном суставе называется пробой:

· а) Самюэльса

· б) Гольдфламма

· в) Оппеля

· г) Шамовой

· д) Панченко

509. Положение сидя с закинутой одной ногой на другую называется пробой:

· а) Оппеля

· б) Самюэльса

· в) Шамовой

· г) Гольдфламма

· д) Панченко

510. Симптом прижатия пальца положителен при сохранении ишемизированного пятна более:

· а) 5 сек.

· б) 10 сек.

· в) 2 сек.

· г) 1 мин.

· д) 5 мин.

511. Наличие облитерирующих заболеваний артерий конечностей уточняется:

a) 1.Флуометрией

b) 2.Термографией

c) 3.Ангиографией

d) 4.Реовазографией

e) 5.Флебографией

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2, 3

· г) 3, 4, 5

· д) 2, 3, 4

512. Основными принципами лечения облитерирующего эндартериита являются:

· 1.Устранение неблагоприятных факторов

· 2.Устранение спазма сосудов

· 3.Снятие болевого синдрома

· 4.Улучшение метаболических процессов

· 5.Нормализация факторов свертывания крови

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2, 3, 5

· г) 2, 3, 4, 5

· д) 1, 3, 4

513. Клиническое течение облитерирующего тромбангита (болезни Бюргера) проявляется:

1.Образованием тромбов в венах нижних конечностей

2.Образованием тромбов в артериях нижних конечностей

3.Признаками недостаточности артериального кровоснабжения конечности

4.Мигрирующим тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей

5.Более злокачественным течением, чем при эндартериите

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3

· в) 2, 3, 4, 5

· г) 3, 4, 5

· д) 1, 3, 4, 5

514. При облитерующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей поражаются преимущественно:

1.Подвздошные артерии

2.Бедренные артерии

3.Подколенные артерии

4.Артерии голеней и стоп

5.Капилляры и прекапилляры

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2, 3

· г) 2, 3, 4

· д) 4, 5

515. Облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей обычно сопутствуют::

1.Ишемическая болезнь сердца

2.Ишемическая болезнь органов пищеварения

3.Атеросклероз сосудов головного мозга

4.Заболевания почек воспалительного характера

5.Сахарный диабет

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2, 3

· г) 2, 3, 4

· д) 4, 5

516. Синдром Лериша – это атеросклеротическое поражение:

а) нижнего отрезка брюшной аорты

б) области бифуркации аорты

в) обеих подвздошных артерий при интактной аорте

г) подвздошной и бедренной артерий

д) окклюзией аорты на уровне ее бифуркации

517. Синдром Лериша проявляется::

1.Болями при физической нагрузке

2.Болями в ягодичных мышцах

3.Болями в поясничной области

4.Болями в мышцах бедер

5.Импотенцией

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3

· в) 1, 2, 4, 5

· г) 2, 3, 4

· д) 4, 5

518. Импотенция при синдроме Лериша обусловлена атеросклеротическим поражением:

а) терминального отдела аорты

б) подвздошных артерий

в) внутренних подвздошных артерий

г) ягодичных артерий

д) бедренных артерий

519. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется:

· 1.Перемежающейся хромотой

· 2.Парестезиями

· 3.Отсутствием пульса на периферических артериях и аорте

· 4.Систолическим шумом на крупных сосудах

· 5.Лимфостазом

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 2, 3, 4

· г) 3, 4, 5

· д) 3, 4

520. Реконструктивные операции при облитерирующем атеросклерозе показаны при:

· 1.Декомпенсации кровообращения конечности

· 2.Гангрене конечностей

· 3.Ограниченной (по протяженности) окклюзии магистральной артерии

· 4.Тотальном закрытии просвета на всем протяжении артерии

· 5.Дистальной форме поражения

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3

· в) 3, 4, 5

· г) 3, 5

· д) 2, 3, 4, 5

521. Операция эндартериэктомии подразумевает:

1.Артериэктомию

2.Удаление измененной интимы

3.Удаление тромба

4.Расширение просвета артерии

5.Замену поврежденного участка протезом из синтетического материала

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 2, 3, 4

· г) 3, 4, 5

· д) 2, 3, 5

522. Противопоказаниями к эндартериэктомии являются:

· 1.Значительное распространение окклюзионного процесса

· 2.Выраженный кальциноз сосудов

· 3.Старческий возраст

· 4.Декомпенсация кровоснабжения конечности

· 5.Наличие трофических язв нижних конечностей

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2

· г) 3, 4, 5

· д) 2, 3, 5

523. При атеросклеротическом поражении аорты и подвздошных артерий могут выполняться:

· 1.Аортобедренное шунтирование

· 2.Резекция пораженного участка с протезированием

· 3.Эндартериэктомия

· 4.Ампутация конечности

· 5.Рентгенэндоваскулярная дилятация

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 1, 2, 3, 4

· в) 1, 2

· г) 3, 4

· д) 2, 3

524. Поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей показана при:

· 1.Тяжелом состоянии больного

· 2.Распространенности окклюзионного процесса

· 3.Дистальных формах поражения

· 4.Развитии гангрены

· 5.Второй и третьей стадии регионарной ишемии

· а) 1, 2, 3, 4, 5

· б) 2, 3, 4, 5

· в) 1, 2, 3

· г) 1, 2, 4, 5

· д) 1, 3, 4, 5

525. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

а) никотиновая

б) эндокринная

в) инфекционно-аллергическая

г) кортикостероидная

д) тромбогенная

526. Сущность пробы Оппеля состоит в:

а) утомлении ног

б) реактивной гиперемии

в) побледнении подошвенной поверхности стопы

г) побледнении пальцев

д) боли в икроножных мышцах

527. Синдром Лериша может быть проявлением тромбоза:

а) бедренной артерии

б) подколенной артерии

в) бифуркации аорты и подвздошной артерии

г) почечных артерий

д) тромбоэмболии легочной артерии

528. В 1-й стадии облитерирующего тромбангита показана:

а) консервативная терапия

б) поясничная симпатэктомия

в) восстановительная сосудистая операция

г) первичная ампутация

д) периартериальная симпатэктомия

529. Для острой ишемии конечности 1б степени не характерны:

а) чувство онемения и похолодания в конечности

б) парастезии

в) боли в покое

г) бледность кожи

д) субфасциальный отек

530. Синдром Лериша - это:

а) брахиоцефальный неспецифический артериит

б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

в) капилляропатия дистальных отделов конечности

г) мигрирующий тромбангиит

д) окклюзия нижней полой вены

531. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

а) сделать множественные разрезы кожи стопы

б) срочно выполнить ампутацию

в) произвести шунтирование артерий

г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую

д) проводить массивную антибиотикотерапию

532. Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. В данной ситуации можно думать о:

а) раннем облитерирующем атеросклерозе

магистральных артерий нижних конечностей

б) облитерирующем тромбангите

в) неспецифическом аорто-артериите

г) посттромбофлебитическом синдроме

д) синей флегмазии левой нижней конечности

533. Для проведения дифференциальной диагностики между облитерирующим тромбангитом и раним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2Б степени необходимо произвести следующие исследования:

1) определить кислотно-щелочное состояние крови

2) изучить липидный обмен

3) провести ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей

4) изучить состояние иммунной системы

5) произвести контрастную аорто-артериографию

а) 1, 2

б) 2, 3, 4

в) 4, 5

г) 1, 3, 5

д) 2, 3, 4, 5

534. При осмотре пациента, 30 лет, обнаружены явления хронической артериальной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Известно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой аллергией, много курит, подвергается большим эмоциональным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эндокринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и подколенной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы не определяется.

Поставьте предварительный диагноз:

а) облитерирующий тромбангит

б) диабетическая ангиопатия

в) неспецифический аорто-артериит

г) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей