![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностика. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической картины, а также лабораторно-инструментального обследования.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической картины, а также лабораторно-инструментального обследования. При аускультации выслушиваются крепитирующие хрипы на фоне ослабленного дыхания. При рентгенологическом исследовании грудной клетки выявляется усиление и деформация легочного рисунка. Часто выявляется понижение прозрачности лёгочной ткани — симптом «матового стекла». При прогрессировании процесса выявляются склеротические изменения лёгочного рисунка. Изменения функции внешнего дыхания сходны с теми, которые определяются при ИФА: снижение дыхательных объемов и емкостей (ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ, ОЕЛ, ФОЕ) при достаточно высоком уровне индекса Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ > 80%). Эти изменения свидетельствуют о наличии выраженных рестриктивных нарушений, характерных для больных с фиброзирующими альвеолитами. Биопсия легких. При необходимости диагноз фиброзирующего альвеолита может быть верифицирован с помощью чрезбронхиальной или открытой биопсии легкого и гистологического исследования. Лечение Принципы терапии включают в себя отмену препарата, вызвавшего развитие альвеолита. Для воздействия на повреждение легочного интерстиция назначают глюкокортикостероиды, ускоряющие обратное развитие легочных нарушения. Прогноз При своевременном выявлении ТФА и адекватном лечении прогноз благоприятный. При развитии фиброзных изменений в легких эффективность лечения и прогноз существенно ухудшаются. Идиопатический фиброзирующий альвеолит Синонимы В медицинской литературе пользуются синонимами: болезнь Хаммена-Рича, болезнь Ослера, склерозирующий альвеолит, острый фиброзирующий пульмонит, фиброзная дисплазия лёгких. Определение Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) – диссеминированное заболевание легких неизвестной этиологии, которое характеризуется воспалением и фиброзом интерстиция, дезорганизацией структурно-функциональных единиц паренхимы легких, ведущих к рестриктивным расстройствам, нарушению газообмена и прогрессированию дыхательной недостаточности. Код по МКБ-10: J 84.1. Исторические сведения. Клиническая картина и морфологические особенности данного заболевания наиболее полно представлены в 1935 г. L.Hamman и A.Rich, которые описали 4 больных с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью, умерших в течение б мес. от начала возникновения болезни.
|