![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Классификация. До настоящего времени нет общепринятой классификации БОС
До настоящего времени нет общепринятой классификации БОС. Это связано с огромным количеством заболеваний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции. I. По нозологии. На основании данных литературы можно выделить следующие группы заболеваний. 1. Заболевания органов дыхания: • инфекционно-воспатительные заболевания (бронхит, бронхиолит, пневмония); • бронхиальная астма; • аспирация инородных тел; • бронхолегочная дисплазия; • пороки развития бронхолегочной системы; • облитерирующий бронхиолит; • туберкулез; • опухоли трахеи и бронхов. 2. Заболевания ЖКТ (халазия и ахалазия пищевода, гастроэзофагальный рефлюкс, трахеопищеводный свищ, диафрагмальная грыжа). 3. Наследственные заболевания (муковисцидоз, дефицит α -1-антитрипсина, с-м Картагенера). 4. Паразитарные инфекции (токсокароз и др.). 5. Заболевания ССС (ВПС с гипертензией малого круга кровообращения, аномалии сосудов, врождённые неревматические кардиты и др.). 6. Заболевания центральной и периферической нервной системы. 7. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния. 8. Воздействия различных физических и химических факторов внешней среды. 9. Другие причины (эндокринные заболевания, системные васкулиты, тимомегалия). С практической точки зрения можно выделить 4 основные группы причин БОС:
II. По длительности течения БОС: • острый бронхообструктивный синдром – клинические проявления обструкции сохраняются не более 10 дней; • затяжной; • рецидивирующий; • непрерывно-рецидивирующий. III. По выраженности обструкции: Критерием тяжести течения БОС являются наличие свистящих хрипов, одышки, цианоза, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, показатели ФВД и газов крови. Кашель отмечается при любой степени тяжести БОС.
2. Средняя степень тяжести: одышка экспираторного или смешанного характера в покое, цианоз носогубного треугольника, втяжение уступчивых мест грудной клетки. Свистящее дыхание слышно на расстоянии. Показатели ФВД снижены, однако газовый состав крови нарушен незначительно (РаО2 более 60 мм. рт. ст., РаСО2 – менее 45 мм. рт. ст.). 3. Тяжелая: самочувствие ребенка нарушено. Характерно шумное затрудненное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, цианоз. Показатели ФВД резко снижены, газовый состав крови нарушен (РаО2 менее 60 мм. рт. ст., РаСО2 – более 45 мм. рт. ст.).
|